经皮肾镜与输尿管软镜对输尿管结石术后炎症因子及效果观察

探究经皮肾镜与输尿管软镜对输尿管结石术后炎症因子及效果。方法:收集2022年03月~2023年03月治疗的8200例输尿管结石患者,单双数抽签分组,对照组接受经皮肾镜碎石治疗,观察组接受输尿管软镜碎石治疗,比较效果。结果:观察组手术用时相对更长(P<0.05),术中出血量更低(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),一次性碎石率更高(P<0.05)。术后24h、72h的CRP、PCT、ESR均更低(P<0.05)。并发症发生率更低(P<0.05)。结论:输尿管软镜治疗输尿管结石可以提升一次性结石清除率,损伤更小,术后可促进炎症因子快速地减轻,改善患者的炎性反应,促进患者康复,还能降低并发症,缩短患者的住院时间。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效和安全性:对比研究

目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法选择2010年6月—2012年6月在我院进行手术治疗的表浅层膀胱癌患者251例,根据手术方法分为HOLRBT组125例和TURBT组126例。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HOLRBT组患者术中出血量少于TURBT组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05)。HOLRBT组患者总并发症发生率低于TURBT组〔4.0%(5/125)与12.7%(16/126),χ2=6.193,P<0.05〕。HOLRBT组2年累积复发率为8.00%(10/125),TURBT组为16.67%(21/126),两组患者2年累积复发率曲线比较,差异有统计学意义(log-rankχ2=5.809,P<0.05)。结论 HOLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

输尿管镜在外伤性尿道损伤治疗中的应用

尿道损伤是泌尿外科常见的急诊之一，根据损伤部位，就诊时间长短选择适当的治疗方式对减少并发症发生用预后有重要意义，随着腔镜技术的发展，腔镜的使用得到了长足的发展，我科2003年3月-2009年10月共收治外伤性尿道损伤患者97例，应用输尿管镜行尿道会师或保留导尿治疗取得满意效果，现报告如下：

输尿管碎石术后泌尿系统感染病原菌及耐药性分析

目的探讨输尿管上段结石碎石术后泌尿道系统感染常见病原菌及耐药性。方法分离鉴定341例输尿管上段结石碎石术患者中段尿液病原菌,K-B纸片法进行药敏试验。结果 341例患者输尿管上段结石碎石术后泌尿系统感染40例,占11.73%。尿液标本共离出病原菌126株,主要为革兰阴性菌(97株),其中大肠埃希菌39株(30.95%),肺炎克雷伯菌26株(20.63%),铜绿假单胞菌13株(10.31%);革兰阳性菌29株,其中肠球菌12株(9.52%),金黄葡萄球菌10株(7.94%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为30.77%(12株)和26.92%(7株);MRSA菌株5株。主要革兰阴性菌对哌拉西林和亚胺培南敏感;主要革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林和吗啉恶酮敏感。结论输尿管上段结石碎石术后易发生泌尿系统感染,应加强病原菌药敏监测,合理使用抗生素。

微创经皮肾镜联合输尿管软镜在治疗复杂性肾结石的临床观察

研究微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜(FURL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 选取2018年6月至2022年12月于我院确诊为复杂性肾结石并接受手术的137例患者,随机分为对照组(n=68,MPCNL)和实验组(n=69,MPCNL联合FURL),对比其围术期指标,一期、二期手术结石清除率以及并发症发生率。结果 实验组三项围术期指标均显著优于对照组。两组一期结石清除率分别为45.83%、76.00%,二期57.35%、76.27%,差异显著。对照组并发症总发生率为14.71%,实验组则为0。结论 在对复杂性肾结石的治疗中,微创经皮肾镜联合输尿管软镜具有优良的临床效果,除了提高结石清除率以外还能减少出现并发症的风险。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石所具有的实效性进行探究。方法选取输尿管结石患者73例为样本，实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗，并对手术效果、时间、患者住院时间、并发症发生率和术后恢复状况进行观察统计。结果手术成功率为97.2%；手术时间为（41.6＆#177;6.1）min；患者于术后（3.2＆#177;1.7）d后出院；并发症发生率为4.1%；术后3个月结石排净率为97.2%。结论输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石的治疗中具有很大的实效性，安全高效，且对患者创伤小，值得进行进一步推广。

输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效观察

对比分析输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的应用价值。方法 回顾性分析我院泌尿外科2021年1月~2022年8月收治的106例上尿路结石患者,根据患者手术路径的不同将其分为R组(RIRS手术)56例和m组(mPCNL手术)50例。对比分析两组患者的手术相关指标、结石清除效果及术后并发症的发生情况。结果 在手术耗时及住院时间上,R组均短于m组(P<0.05),且R组术中失血量少于m组(P<0.05),R组患者术后1dVAS评分低于m组(P<0.05);在术后即刻结石清除率及结石直径>2cm的多发结石清除率上,m组依次为92%、90.91%,均高于R组的80.36%、78.57%(P<0.05);在肾下盏结石结石清除率上,R组为90%,高于m组的75%(P<0.05)。R组和m组患者术后并发症的发生率分别为8.93%、8%,两组比较,P>0.05。结论 在治疗上尿路结石中,RIRS路径具有手术进程快、创伤小及术后康复快的优点,且对肾下盏结石结石的清除率更高;而mPCNL术后即刻结石清除率高,在处理结石>2cm多发结石效果优于RIRS,但创伤较大。两种手术方式的并发症及安全性相当,临床中需根据患者的具体情况合理选择。