毒蛇咬伤患者早期使用抗菌药物的对比研究

目的探讨毒蛇咬伤患者早期是否需要预防性使用抗菌药物。方法选取2009年4月1日-2014年11月30日该院收治的毒蛇咬伤住院患者154例,分为预防性使用抗菌药物组(A组)和未使用抗菌药物组(B组),比较两组患者脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率和平均住院时间。结果 A组脓肿、溃疡、发热、脓毒症、截肢及死亡的发生率分别为2.53%、21.51%、12.66%、7.59%、0.00%和0.00%;B组分别为2.67%、21.33%、12.00%、6.67%、0.00%和0.00%,两组发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组平均住院时间[(5.84±1.43)d]与B组[(5.91±1.64)d]比较,差异无统计学意义。结论蛇咬伤患者在没有明确感染时不需要使用抗菌药物。

毒蛇咬伤早期集束化治疗

目的探讨毒蛇咬伤早期集束化治疗对病情的影响。方法收集我院2011年4月~2014年11月资料完整的70例五步蛇咬伤患者的临床资料,统计分析患者的就诊时间、清洗伤口时间、伤口切开时间、使用抗蛇毒血清时间、使用激素时间与病情严重程度、肢体肿胀程度及住院时间的关系。结果就诊时间、清洗伤口时间、伤口切开时间、使用抗蛇毒血清时间、使用激素时间与病情严重程度、肢体肿胀程度及住院时间明显相关（均P〈0.001）。以各指标中位数为截点进行危险分层,大于中位数组的病情严重程度、肢体肿胀程度重于小于中位数组,大于中位数组的住院时间长于小于中位数组,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论毒蛇咬伤预后受多因素影响,在短时间内完成集束化治疗可减轻病情严重程度及缩短住院时间,改善预后。

烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎1例报告

蛇咬伤致剥脱性皮炎临床罕见,一旦发生则治疗困难。如果合并感染极易发生器官衰竭,预后不良。我院2014年9月收治1例烙铁头蛇咬伤致剥脱性皮炎,皮肤受损面积达体表面积97%的患者,成功治愈出院,现报告如下。1临床资料患者,女,52岁,被烙铁头蛇咬伤致全身多处水泡5天,于2014年9月25日入院。