甘精胰岛素治疗老年糖尿病30例疗效观察

目的观察甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。两组患者均停用原用降糖药物,均于三餐前口服瑞格列奈,每次1～2mg。观察组在此基础上给予甘精胰岛素,初始剂量为0.2U/(kg·d),每天1次,睡前固定时间皮下注射。对照组在此基础上给予预混人胰岛素,初始剂量为0.4U/(kg·d),每天2次,早、晚餐前30min皮下注射。两组患者在治疗初期定时监测血糖。结果显效率观察组为96.67%,对照组为56.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为96.67%,对照组为70.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率等观察指标观察组优于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素治疗老年糖尿病临床疗效显著。

持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:观察持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的治疗效果。方法:随机选取住院的糖尿病患者50例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,即在静脉滴注的生理盐水加入普通胰岛素2～8 U/h。结果:在治疗过程中无低血糖、低血钾、脑水肿、休克等发生,痊愈42例,好转8例,无一例未愈,痊愈率为84.0%。7例昏迷患者中4例经抢救后清醒,病情好转出院。治疗后,50例患者的血糖由治疗前的(15.7±3.5)mmol/L降低至(6.8±1.2)mmol/L、尿糖由治疗前的(+++)～(++++)降至(++)～(+++)、尿酮由治疗前的(+)～(++++)降至(±)～(+)、血钾由治疗前的(3.8±1.2)mmol/L降至(1.8±0.8)mmol/L、血钠由治疗前的(144±12)mmol/L降至(120.8±11.2)mmol/L、二氧化碳结合力由治疗前的(13.8±5.2)mmol/L降至(6.5±0.8)mmol/L,均较治疗前明显降低。结论:持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的应用具有较好的效果。