一家基层综合医院门诊患者抑郁障碍现况调查

目的了解基层综合医院门诊患者抑郁障碍现患率及识别率。方法采用一般情况调查表、患者健康问卷、抑郁症自评量表、国际精神科简式访谈问卷等工具对基层综合医院门诊就诊者进行现况调查。结果基层综合医院抑郁症的现患率为18.0%,识别率为20.8%。结论基层综合医院门诊患者抑郁障碍患病率较高,识别率仍有待提高。

基层医院外科整体护理模式病房的实施及体会

为了适应当前的护理改革的需要,提高护理专业水平,该科于1999年9月开始实施"以病人为中心"的整体护理.整体护理把患者视为生物、心理、社会、精神、文化的人,强调护理服务的质量和连续性.护士从根本上摆脱了多年来机械地执行医嘱和常规被动局面,通过1年多的实践,得到了各级领导和广大医护人员的认可,特别是得到了住院病人的称赞和肯定,使我们体会到"护理是科学、艺术、爱心的结合"这句话的真正含义,现将实施过程及体会介绍如下.

无脾综合征合并单心室1例的报道

无脾综合征又称无脾性先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征。其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,同时合并有胸腔内脏位置异常[1]。此病例极其少见。本院于2012年7月诊治1例无脾综合征患儿,现报道如下。1临床资料患儿,男,1d,因＂呼吸急促1d＂入院。

颈椎关节突交锁的诊断与外科治疗

本文报告从1988年12月至1994年12月诊治的14例陈旧性颈椎关节突交锁患者,受伤至入院时间平均3.9个月(1～1O个月).脱位节段:C_(3～4)2例,C_(4～5)例,C_(5～6)例,C_(6～7)例.单侧脱位9例,双侧脱位5例.本组患者均有被误诊、误治的病史.在交锁关节突切除.脱位节段植骨融合的基础上,分别采用4种复位固定方法.术后随访平均2年8个月(6个月～5年3个月),9例患者中有7例神经症状有不同程度的改善.本文还对该病的诊断要点,误诊误治原因及目前的处理观点等问题作了讨论.

脑梗塞患者158例治疗与护理体会

脑梗塞是指脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化的脑血管疾病，导致认知、交流、运动、感觉等功能障碍，出现偏瘫、失认、失用、失语、感觉缺失、偏盲、吞咽困难、瘫痪等诸多症状体征。临床上最常见的类型主要有脑血栓形成和脑栓塞，

肺表面活性物质和机械通气联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的:分析肺表面活性物质联合应用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2009年11月-2012年3月入本院治疗的64例呼吸窘迫综合症新生患儿的临床资料,根据治疗方式分成治疗组和对照组各32例,其中对照组仅采用机械通气进行治疗,治疗组采用肺表面活性物质联合应用机械通气治疗,治疗后比较两组患儿的临床疗效和氧合状况。结果:疗程结束后,治疗组患儿的总有效率高达93.75%,显著高于对照组的总有效率71.87%,且治疗组治愈率(40.63%)显著高于对照组治愈率(25.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1h、24hPaO2均较治疗前升高,且治疗组PaO2显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1h、24h治疗组患儿PaCO2均较治疗前降低,24h时治疗组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合应用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能有效改善患儿的氧合状况,显著提高临床疗效。

血液培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院血液感染患者的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法使用美国Dade公司的Micro Scan Walk Away40全自动微生物分析系统及NC31、PC20复合板进行细菌鉴定和药敏试验,并进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌253株,其中革兰阴性杆菌146株(57.7%);革兰阳性球菌105株(41.5%);真菌2株(0.8%)。居前6位的分别是:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼/溶血不动杆菌。结论血液感染患者菌种复杂,耐药性比较严重,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐用性发生。

口服布洛芬混悬剂和消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭的临床对照研究

目的:探讨口服布洛芬混悬剂和消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭的效果。方法:选取笔者所在医院2009年12月-2012年1月间入院治疗的264例动脉导管未闭患儿为研究对象,针对不同治疗方法的效果进行了比较分析。结果:两组患者实施不同治疗方法后,不同时段闭合率组间比较,布洛芬组优于消炎痛组,差异无统计学意义(P>0.05);布洛芬组不良反应发生4例,总体不良反应率为3.03%,消炎痛组不良反应发生25例,总体不良反应率为18.94%,两组不良反应率比较,布洛芬组低于消炎痛组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服布洛芬混悬剂的总体治疗效果显著,不良反应较少,是临床治疗新生儿动脉导管未闭的可靠选择。

早期综合康复护理在脑梗死(CI)偏瘫老年患者护理中的应用

目的:探讨早期综合康复护理应用于脑梗死(CI)偏瘫老年患者的疗效。方法:选择我院2009年1月-2011年10月确诊住院治疗的CI偏瘫老年患者97例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48),对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上待病情稳定后行综合康复护理,出院评价两组患者护理后的疗效。结果:观察组总有效率为87.76%,对照组总有效率为68.75%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复护理对CI偏瘫老年患者能减少脑梗死患者致残率,临床评分较高,治疗效果理想,值得推广。

优质护理在全髋关节置换术的护理体会

目的探讨优质护理在全髋关节置换术的应用效果。方法选择我院2011年11月至至2012年11月以40例患者,将40例患者随机平均分为对照组和实验组,每组20例,对照组采用常规的护理方式,实验组采用术前护理、术后护理和出院指导等一系列的优质护理措施。观察患者疾病恢复情况。结果对照组患者20例,1例感染,1例发生髋关节脱位,2例出现下肢静脉血栓,实验组无并发症的发生。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过对全髋关节置换术给予术前护理、术后护理、出院指导等优质护理,可以使患者消除心理顾虑,保持愉悦心情,配合医师治疗,减轻患者疼痛、预防术后并发症的发生,促进髋关节功能的有效恢复,提高了手术治疗效果。

超声引导法与传统盲穿法在桡动脉穿刺置管中的临床效果比较

目的比较超声引导法与传统盲穿法在桡动脉穿刺置管中的临床效果。方法选择在医院实施桡动脉穿刺置管术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用超声引导法实施桡动脉穿刺置管,对照组采用传统盲穿法实施桡动脉穿刺置管。对比2组穿刺情况、操作耗时、总穿刺成功率及并发症发生情况。结果观察组患者的初次穿刺成功率高于对照组,且未出现失败穿刺病例;总穿刺成功率达到100.00%,且耗时明显短于对照组,并发症发生率为23.33%低于对照组的56.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下相对于传统盲穿法而言操作更简单、高效,可明显提升穿刺成功率,并控制穿刺置管并发症,具有临床推广价值。

支气管扩张合并支气管哮喘28例临床分析

支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形，大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。病变范围较大时表现为阻塞性通气障碍、弥散性功能障碍，且可能导致低氧血症。该病并发支气管哮喘者临床较少见，但近年有研究表明长时间支气管扩张引发的呼吸道改变和异常可能会并发支气管哮喘，给临床诊断和治疗带来挑战。如何在诊断时全面分析病情，治疗时兼顾该两种疾病是医务工作者研究的方向。我院收治支气管扩张合并支气管哮喘患者28例，经综合治疗取得较好疗效，现报道如下。

肺心病患者的心理状态分析及心理干预

目的:探讨肺心病患者心理状态及心理干预措施。方法:我院于2009年8月-2011年8月对收治的肺心病患者的心理状态进行了临床分析,并针对异常心理患者实施护理干预措施。结果:对两组患者的干预前、后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理,因子得分从高到低依次为食欲下降、强迫症状、抑郁、人际关系、焦虑、失眠、敌对、恐怖、偏执,但是其中观察组患者经过积极的心理干预后,其SCL-90评分中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降等因子与干预前相比显著好转,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组患者则无明显变化(P>0.05)。结论:及时发现患者的不良心理状态并针对性地实施有效护理对策能够改善患者的心理状态,提高生活质量。

优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效

目的对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核,其中2011年4月初次考核,2013年5月末次考核,两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现,对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革,设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法,对护理人员做好护理工作有着重要的意义。

肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

失代尝性肝硬化合并自发性腹膜炎并不少见,但时有漏、误诊。为引起临床医务工作者的重视,并将我院从2007～2009年10月收治肝硬化合并自发性腹膜炎25例有关资料分析如下。

心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用

目的:探讨心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值。材料与方法:选取我科2010年7月至2012年7月收治的30例临床已确诊为高血压性心脏病的患者,对其分别行心脏B超与心电图检查,并认真记录并分析结果。结果:心脏B超检出左室肥厚9例,达到了30%的检出率;心电图检出左室肥厚6例,达到了20%的检出率。和心电图相比,心脏B超的检出率明显偏高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性心脏病诊断中,和心电图相比,心脏B超具有较高的敏感性和特异性,具有更高的临床应用价值。

兰索拉唑联合枳术颗粒治疗十二指肠溃疡72例疗效分析

十二指肠溃疡是消化系统的常见病,普遍认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠黏膜的抵抗力降低,致使胃肠黏膜易受胃酸、胃蛋白酶等作用而形成溃疡。临床治疗以抑制酸分泌,减少黏膜损伤及修复黏膜等治疗为主。

扑尔敏加常规疗法治疗病毒性肝炎的疗效分析

笔者用扑尔敏加常规方法治疗病毒性肝炎并与单纯常规方法作配对分析,结果报告如下。 1 一般资料 本组20例肝炎患者分为治疗组和对照组各10例。在治疗组的10例中,男7例,女3例;

甲氰米胍致急性乙型黄疸性肝炎病情反复1例

病史 患者男,36岁。因发热、厌油腻食物、上腹胀满伴恶心呕吐7天,身目黄染1天,在院外按感冒治疗无效,于1993年6月16日来我院门诊求治。查T37.8℃,P84次/分,BP14.2/8.8kpa。皮肤巩膜明显黄染。浅表淋巴结不肿大。咽无充血。

氨茶碱与纳洛酮联合用药方案治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效分析

目的研究氨茶碱与纳洛酮联合用药治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法将84例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组42例,对照组采用氨茶碱治疗,首次剂量为5mg/kg,静脉滴注,减量维持2.5mg/kg持续静脉滴注,实验组在对照组基础上加用纳洛酮0.1mg/kg,静脉缓慢滴注,与氨茶碱交替使用,直至呼吸暂停明显改善,治疗结束后比较两组患者的总有效率和呼吸暂停的发生次数、发作持续时间、症状消失时间。结果实验组总有效率高于对照组(95.24%VS76.19%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后实验组患者的呼吸暂停发生次数、发作持续时间、症状消失时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱与纳洛酮联合应用治疗新生儿呼吸暂停取得较好的临床效果,优于单独应用氨茶碱的疗效,无明显的不良反应,利于患者的早日康复。