妇科非气腹腹腔镜手术59例报告

目的探讨妇科非气腹腹腔镜手术的临床效果。方法1997年10月-2005年10月对59例有心肺疾病有气腹腹腔镜手术禁忌证者采用硬膜外麻醉,克氏针和自制的腹壁提拉装置提拉腹壁,施行腹腔镜辅助阴式子宫全切术25例,卵巢囊肿剥除术19例,附件切除术3例,输卵管切除术6例,输卵管妊娠部位局部药物注射2例,输卵管绝育手术4例。结果手术时间:附件手术15-110min,平均55 min;腹腔镜辅助阴式子宫全切术75-110 min,平均90 min。10例因盆腔粘连较重术中辅以低压气腹(压力7-8 mm Hg),余49例均在非气腹腹腔镜下完成。无手术并发症发生,除子宫切除术外患者均术后6 h下地活动。随访3个月-7年,平均2.3年,术后恢复好。结论非气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行,对心肺功能干扰小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,值得在临床推广。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术128例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的可行性。方法:对患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤变等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。结果:128例手术,成功123例,由于粘连严重中转开腹5例,手术成功率96·09%,平均手术时间110min,平均术中出血170ml,术后出现皮下气肿1例,术后住院4～7天。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、恢复快、痛苦轻。

小剂量氨甲蝶呤局部注射治疗胎盘植入并文献复习

目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法6例患者通过在剖宫产术中对胎盘植入局部注射小剂量MTX+可吸收合成线缝扎出血点,结合文献复习,从而总结保守治疗中药物治疗的方案、剂量及注意事项。结果6例患者经过此方法治疗后胎盘植入治愈并且保留了子宫。结论局部注射小剂量MTX在治疗胎盘植入中切实可行。