腹膜透析与血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者肾功能及炎症因子水平的影响

目的探讨腹膜透析与血液透析对慢性肾衰竭(CRF)尿毒症患者肾功能及炎症因子水平的影响。方法选择2019年3月至2021年3月医院收治的90例CRF尿毒症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组行血液透析治疗,试验组行腹膜透析治疗,治疗6个月后,比较两组肾功能[血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)水平及24 h尿量]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]水平、营养状态(血白蛋白水平)及贫血状态纠正情况[红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平]。结果治疗前,两组的肾功能、炎症因子水平、营养状态及贫血状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组BUN、SCr、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及24 h尿量均低于治疗前,且试验组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及24 h尿量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血白蛋白、RBC、HCT、Hb水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析与血液透析均可保护CRF尿毒症患者的肾功能,但腹膜透析可更好地改善患者的微炎症状态、营养状态,纠正贫血。

血液灌流联合血液透析滤过治疗对维持性血液透析患者贫血的影响

探究在维持性血液透析贫血患者治疗中,联合开展血液灌流与血液透析滤过治疗的临床效果。方法 研究对象为75例血液透析贫血患者,随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38),前者采取血液透析滤过治疗,后者加用血液灌流治疗,观察两组治疗情况。结果 治疗后,观察组红细胞计数、红细胞容积、血红蛋白、铁蛋白、转铁饱和度分别为(3.50±0.58)×1012/L、(0.33±0.04)、(95.47±4.28)g/L、(188.47±18.24)μg/L、(33.45±4.34)%,高于对照组(3.20±0.56)×1012/L、(0.31±0.05)、(89.00±4.93)g/L、(163.08±18.67)μg/L、(26.59±4.36)%,P<0.05;观察组β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、CRP水平分别为(9.61±3.26)mg/L、(202.66±42.78)pg/L、(202.66±42.78)mg/L,低于对照组(14.03±4.01)mg/L、(233.41±42.94)pg/L、(12.11±3.01)mg/L,P<0.05;观察组不良反应发生率为13.16%(5/38),与对照组16.22%(6/37),P>0.05。结论 血液灌流与血液透析滤过治疗联合治疗维持性血液透析贫血患者可改善其血常规指标,降低微炎症反应,且安全性尚可。