威宁县159例甲型病毒性肝炎患者临床特征及结局分析

目的观察临床型甲型病毒性肝炎（甲肝）患者的临床特征及救治规律。方法回顾性收集159例甲肝患者临床资料，按年龄段进行分组，所有患者给予支持、对症、保肝和退黄治疗，观察消化道症状、体征、ALT、TB、PT及肝功能复常时间。结果纳人观察患者在男女比上接近1：1（83／76），以儿童和青少年感染为主（76．73％）。主要临床症状和体征是：乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染。所有患者在治疗后均获得痊愈，成人组在肝功能复常时间上长于儿童组和青少年组[（32．21±8．846）天vs．（20．92±9．584）天VS．（25．00±11．743）天1。结论临床型甲肝呈急性自限性经过，通过治疗能获得很好临床结局。部分地区低龄人群因特异性免疫力低，可能成为暴发流行的易感人群。

基层医院35例幽门梗阻胃镜检查分析及体会

幽门梗阻是消化系统常见疾病。导致这种疾病的原因主要是消化性溃疡；其次是肿瘤^[1]。我院从2008年1月到2011年12月的4年间，在胃镜检查中诊断出以幽门梗阻临床表现为主者35例。现就其胃镜检查结果分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料2009年1月至2011年12月因上消化道疾病症状来我院消化内镜室进行电子胃镜检查2478例，通过诊断最后确诊为幽门梗阻的病例35例。

综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理

目的将综合性ICU作为目标监测对象,对综合性ICU医院感染进行调查分析及感染管理。方法选择120例ICU病房患者为研究对象,观察医院感染情况,分析感染患者的耐药性。结果 120例ICU患者中有14例发生医院感染,医院感染率为11.67%。检出细菌耐药24株,革兰阴性菌12株(50%),主要为铜绿假单胞菌;革兰阳性菌8株(33.33%),主要为金黄色葡萄球菌;真菌4株(16.67%)。结论综合性ICU医院感染的发生率与患者的年龄、性别、留置尿管时间、上呼吸机时间、深静脉置管时间、意识状态、手术、抗菌药物合理应用及住院时间等都有关系,应该加强ICU病房医院感染管理。

医院管理年护理质量管理实践与体会

在医院的发展和管理过程中,护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,而护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性。护理管理工作又是一项复杂的工作,涉及面很广,关系到的人很多,护理工作质量的好坏,直接关系到医院的生存和发展。随着临床医学的发展,高新技术的应用,使护理工作的难度和风险增高。强化服务意识、转变观念、规范护理队伍的管理、完善制度、加强内涵建设、杜绝差错事故的发生成为护理管理者和临床护理工作者都不可回避的现实问题。

基层医院外科换药室职业安全防护浅议

在换药室工作中应用标准预防知识更新观念,进行自我防护,清除影响医患健康的因素,防止院内感染。

经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用

目的:分析TTE(经胸超声心动图)在ASD(房间隔缺损)介入封堵术中的应用效果。方法:将2019年6月至2022年4月入住本院的50例房间隔缺损病人作为观察对象,均在X线和经胸超声心动图的引导下对病人实施封堵术,通过经胸超声心动图来筛选手术前的病例,同时在手术中进行引导和监测,并运用经胸超声心动图来对手术后的病人实施动态随访观察。结果:50例经胸超声心动图引导行封堵术的病人均一次性封堵成功,且手术时和手术后均没有出现任何不适情况。手术前,经胸超声心动图检查发现房间隔缺损最大径为8~22mm,实际用封堵器大小为12~28mm,两者之间具有良好的相关性。且经过6个月以上的随访,所有病人均有着良好的预后效果。结论:将经胸超声心动图应用到房间隔缺损病人的封堵术治疗中,能有效对手术前的病例进行筛选,并且还能对封堵器型号以及大小进行选择指导,能监测手术中置入封堵器的过程,同时还能起到评价手术治疗效果的作用。

米曲菌酶联合伊托必利辅助治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的应用

探讨米非司酮联合多肽治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的临床疗效及应用。方法:以56例慢性胃炎和反流性食管炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。根据治疗结果分析,两组患者在治疗后均获得了必然的治疗结果,但在米非司酮联合紫杉醇治疗后,观察组患者的症状评分、血清胃肠激素水平、心理状态评分、生活质量评分、不良反应发生率均优于对照组。结论:米非司酮联合西普利治疗慢性胃炎、反流性食管炎疗效显著,可改善相关症状,改善胃肠激素水平,改善心理状态,降低不良反应发生风险,提高生活质量。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究

探讨二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床疗效,评价其临床应用价值。方法选择 80 名本研究类型的病人并随机分配到对照组和观察组中,用不一样的方式区别治疗。结果 观察组血脂血糖相关指标水平显著更优、不良反应发生率更低、治疗有效率更高,数据差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论 将该研究方法用在此类病人的临床治疗过程中,可以改善血糖血脂相关水平、减少不良反应并且治疗疗效较好,有显著的临床应用价值。

血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床效果观察

分析在重症肺炎患者中采用血必净注射液辅助治疗的效果。选取2021年1月—2022年12月到贵州省威宁县人民医院接受治疗的80例重症肺炎患者为研究对象,经双盲法对其进行分组,分为实验组与参照组,各40例。参照组予以对症支持治疗,实验组需要联合血必净治疗,比较治疗前后两组患者的血气指标(PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2))、炎症因子指标(C反应蛋白、降钙素原)、评分指标(APACHE II评分、MLIS评分、GPIS评分)、治疗效果。治疗前,两组患者的血气指标、炎症因子指标、评分指标,对比显示无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的PaCO_(2)、炎症因子指标、评分指标均比参照组较低(P<0.05);实验组患者的SaO_(2)、PaO_(2)、治疗效果对比参照组较高(P<0.05)。研究发现,在重症肺炎患者的治疗中辅助性应用血必净注射液的效果明显,能改善患者的血气指标,改善其机体炎症反应,促进患者恢复,值得推广。

达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用效果研究

为探究达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用效果,选取2022年3月—2023年3月贵州省威宁县人民医院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将其通过单双号法分组,40例分到单号者纳入对照组,40例分到双号者纳入观察组,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用达格列净联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果显示,治疗后,观察组患者空腹血糖(4.12±1.18)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±1.45)mmol/L低于对照组(8.29±2.03)mmol/L、(9.57±2.06)mmol/L(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率(7.50%)略高于对照组(5.00%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。研究发现,2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍治疗,不仅能取得良好的降糖效果,且安全性高,值得临床应用和推广。

294名苗族、布依族及汉族妇女盆底功能障碍性疾病患病状况及比较分析

目的:了解贵州省苗族、布依族和汉族妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)的患病情况及影响因素。方法:对贵州省苗族、布依族、汉族接受健康体检的常住已婚女性294人进行妇科检查,对患有盆腔脏器脱垂情况进行测量和分度;同时收集年龄、民族、分娩次数、分娩地点、分娩方式、漏尿时的症状及程度、对生活质量影响的问卷调查资料,比较不同民族PFD的患病率,采用多因素Logistic回归分析PFD的影响因素。结果:294名健康体检妇女PFD患病率为44.22%(130/294),苗族妇女PFD患病率高于布依族与汉族妇女(P<0.05),其中苗族妇女盆腔脏器脱垂患病率高于布依族和汉族妇女(P<0.05),尿失禁患病率低于布依族和汉族妇女(P<0.05);年龄、民族、分娩方式为盆腔脏器脱垂、尿失禁患病的共同危险因素(P<0.05)。结论:苗族女性与布依族、汉族女性PFD患病率存在差异,应根据各自民族特点开展适宜的健康教育,预防PFD。

妇产科患者手术前的心理特征及心理护理

妇产科患者在手术前出现的特殊的心理特征,会影响手术效果甚至出现并发症而不利于术后康复,因此,妇产科护士对患者手术前的心理特征必须透彻了解,并对她们实施正确的心理护理。通过对妇科患者和孕产妇患者术前心理特征分析,采取相应的心理护理措施,使患者保持最佳的心态接受手术,保证手术的顺利进行。

高血压的治疗现状

高血压病已成为危害人类健康的第一杀手,是人类致死、致残的重要原因。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,更重要的是降低心脑血管发病率和病死率。高血压在我国呈逐年上升趋势,抗高血压药物的临床应用也在发展和更新,越来越多的抗高血压药被用于临床。面对我国高血压患病率高、死亡率高、残疾率高,知晓率低、治疗率低、控制率低的"三高"、"三低"特征,应加强高血压的健康教育,改变生活方式,非药物治疗和药物治疗相结合,做到合理用药,降低高血压并发症的发生率。本文从高血压非药物治疗、药物治疗等方面对高血压的治疗综述如下。

中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨中西医结合疗法应用于类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取本院2012年5月～2013年5月收治的76例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用强的松、双氯芬酸钠肠溶片和甲氨蝶呤联合治疗,治疗组在对照组基础上服用正清风痛宁肠溶片,对比分析两组患者的治疗结果。结果治疗组握力、晨僵、血沉、C-反应蛋白和类风湿因子检测等情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药正清风痛宁肠溶片联合西药双氯芬酸钠肠溶片、甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,能有效缓解症状、恢复关节功能,疗效显著,值得临床推广。

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性。方法选取2011年3月至2012年3月期间在我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者共64例,随机将所有患者分为对照组和研究组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗。结果治疗后,两组患者的SDP和SBP均比治疗前有明显下降,其中研究组的SDP和SBP的改善程度比对照组更加明显(P<0.05)。治疗后,研究组的总有效率为90.63%明显高于对照组的总有效率62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用硝苯地平联合厄贝沙坦的治疗2型糖尿病合并高血压,疗效显著,具有临床应用价值。

老年腹腔镜胆囊切除围术期护理体会

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除(LC)术围术期的护理方法。方法:根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术,做好术前、术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,并发症及合并症的预防护理。结果:本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论:对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择85例老年股骨颈骨折患者,分为对照组(35例)与治疗组(50例),对照组行骨折内固定术,治疗组行全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组优良率为92.0%,明显高于对照组(88.6%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量、手术时间明显少于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术后并发症发生率为12.00%,明显低于对照组(34.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,疗效显著,患者并发症少,有利于患者生活质量的提高,值得临床推广。