胸腔闭式引流方法的改进

胸腔闭式引流是胸外科最常用的治疗措施之一。对干液体(渗出液、脓液、血液等)的引流，一般将引流口设计在胸7、8肋之间，而对于气胸，则设计在锁中线第2肋间隙处引流。这是临床工作治疗上的常规和习惯，教科书也是这样明确规定的。然而。根据呼吸的生理特点和胸腔的气压原理，我们发现上述观点并非完全正确。自1991年起，我们将气胸的引流口设计在腋中、后线第7、8肋间隙处。笔者称气胸低位引流。共治疗各类气胸病人96例，除1例张力性气胸死于脑干损伤。3例因其他原因转院等失访以外，余92例均痊愈出院，与常规治疗组出院的171例进行比较，治疗效果满意，现介绍如下。

拔除T型管所致胆漏的预防和治疗

肝胆外科最常用的T型管引流在手术中占有重要地位，几乎每例胆管切开的病例都需放置。然而，在术中放置T管乃至于以后拔除这一过程中，可能遇到拔出T管后胆汁内漏而致胆汁性腹膜炎，甚至导致再次手术。自1997-05至令，我科遇到3例胆漏病例，现报道如下，并对预防和处理进行讨论。

小儿重型颅脑损伤131例

小儿重型颅脑损伤是指头伤患者年龄小于１４岁，ＧＣＳ３～８分，伤后昏迷或再昏迷在６小时以上。由于小儿有不同于成人的颅脑解剖生理和病理生理特点，故其重型颅脑损伤亦有其独特性。笔者总结近８年我科收治小儿重型颅脑损伤１３１例的经验并分析如下。临床资料１．一般...