自体棘突植骨在颈椎后路双开门椎板成形术中的早期效果评价

目的探讨自体棘突植骨在双开门椎管扩大成形手术治疗多节段椎管狭窄中的运用。方法分析32例多节段颈椎管狭窄患者,经行自体棘突植骨双开门椎管扩大椎管成形术治疗,与同期26例常规双开门手术治疗比较,对比术中出血量、手术时间、JOA评分、术后并发症,对棘突植骨情况进行评估。结果 JOA评分:术前为5～10分,平均(7.2±1.8)分。术后末次随访为12～15分,平均(13.4±1.6)分。JOA改善率为55%～100%,平均为72.2%。术后CT及MRI检查可见脊髓向后漂移,脊髓压迫消失,棘突再植入骨块全部融合,无植入棘突压迫脊髓。两组患者在术中出血量、手术时间、JOA评分改善率、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多节段椎管狭窄,采用后路椎管扩大成形自体棘突植骨,具有相对技术简单,出血少,不需另取髂骨进行植骨等优点,值得临床借鉴。

创伤患者合并感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的护理体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要病菌之一,因对临床使用的多种抗菌药物耐药,在治疗上非常棘手。由于MRSA分布广,传播快,容易产生暴发流行。在医院感染管理过程中,如何有效预防和控制MRSA的播散,避免医院感染的流行或暴发尤为重要。笔者通过骨科病区5例创伤病人合并MRSA感染的护理,现将护理体会总结如下。