单纯性脂肪肝特色慢病管理模式初探

目的:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)构成了一个领域的公共健康挑战,这一复杂的肝脏疾患可能导致显著的医疗开支、经济负担以及生活品质的减损,其临床表征可从简单的脂肪沉积演变为非酒精性肝炎(NASH),乃至有进展为肝癌(HCC)的风险。它通常与代谢综合征有关,包括肥胖、2型糖尿病(T2DM)、高血压和高脂血症。伴随社会生活品质的节节攀升,无酒精引起的肝脏脂肪积聚疾慢性病(即非酒精性脂肪肝病NAFLD)患者数量迅猛增长,遍及全球,特别是在中国经济较发达地区及其他收入较高国家里,其发病率仅次于病毒引发的肝炎,居慢性肝疾患榜首,极大地威胁了人们的健康福祉。NAFLD环括的疾患涵盖非酒精性单纯型肝内脂肪沉积病变(NAFL)、非酒精性肝炎(NASH)、肝硬化至肝细胞性癌变(HCC)等多种形态。在这些中,非酒精性单纯型肝脂肪沉积病(NAFL),即仅有脂肪堆积于至少5%的肝细胞,呈现出大泡脂肪变性主导的状态,可能会轻度伴发不具特征性的炎症。身为NAFLD早期阶段的表现,NAFL通常被视作较轻微的健康问题,若能早期介入治疗,有望实现痊愈。然而,由于NAFLD在初期并不显著展现任何症状或体征,患者常忽视疾病存在,就医率低,从而使得疾病有可能进展恶化,演变为NASH、肝硬化或者是肝细胞癌等更为严峻的病态。尽管NAFLD是一种非常普遍的肝脏疾病,但很少有人关注预防、管理和治NAFLD所需的政策和策略,故探索一种单纯性脂肪肝的慢病管理模式至关重要。