不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

目的：探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象，依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50～59之间，观察组BIS值维持在30～39之间，于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。结果对照组麻醉时间为（219±13）min，出血量为（412±159）mL，补液量为（2612±501）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）；观察组麻醉时间为（221±14）min，出血量为（398±179）mL，补液量为（2568±476）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前，对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后24h POCD发生率为66.67%（20/30），术后72h POCD发生率为43.75%（14/32）；观察组分别为31.25%（10/32）、15.63%（5/32），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与术中BIS值维持在50～59之间相比，BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率。

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的应用

目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术麻醉中的应用价值。方法以2012年2月到2014年1月在我院接受甲状腺手术的74例患者为研究对象,随机分为两组,分别给予舒芬太尼+咪达唑仑(观察组)和芬太尼+咪达唑仑(对照组)。比较两组患者血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)水平及Ramsay、VAS评分。结果麻醉后5min,两组MAP、HR明显升高,手术结束时观察组MAP、HR恢复至麻醉前水平,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组Sp O2、RR变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术开始前,两组Ramsay、VAS评分无显著差异(P>0.05)。切除甲状腺腺体及手术结束时,观察组Ramsay评分较对照组更高,VAS评分较对照组更低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑辅助颈丛神经阻滞能够有效缓解患者疼痛,具有良好的麻醉镇静效果,值得临床推广。

探析超声技术在临床麻醉中的应用进展

为了研究超声技术在临床麻醉中的应用,在整个过程之中主要针对超声技术在上肢手术中实际效果。方法:选择医院中收治的上肢手术患者80例,纳入时间为2018年4月至2020年4月,随机分为神经刺激器定位对臂丛神经阻滞进行镇痛对照组(n=40)与利用超声技术对臂丛神经阻滞进行镇痛实验组(n=40),观察两组麻醉效果和麻醉总疗率,并对比两组的麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉后的疼痛程度评分。结果:实验组在超声技术对臂丛神经阻滞进行镇痛后,实验组(利用超声技术对臂丛神经阻滞进行镇痛)的麻醉起效时间和对照组(神经刺激器定位对臂丛神经阻滞进行镇痛)的麻醉起效时间分别为(8.8±1.7)min和(10.9±2.2)min,差异具有统计学意义(p<0.05),实验组(利用超声技术对臂丛神经阻滞进行镇痛)的麻醉持续时间和对照组(神经刺激器定位对臂丛神经阻滞进行镇痛)的麻醉持续时间分别为:(462.8±20.4)min和(380.5±25.6)min,实验组(利用超声技术对臂丛神经阻滞进行镇痛)VAS评分和对照组(神经刺激器定位对臂丛神经阻滞进行镇痛)的VAS评分分别是(2.11±0.4)分和(4.26±0.6)分,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在临床麻醉中,利用超声技术对臂丛神经阻滞镇痛的效果更加显著。