基层医院应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中的疗效评价

近年来采用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,疗效明显且不良反应小,从而使阿德福韦酯治疗法的使用越来越广泛。接下来将我院近年对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效进行分析,现报道如下。

蓝莓对四氯化碳所致急性肝损伤大鼠肝组织GCLC mRNA及蛋白表达的影响

目的探讨蓝莓对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤大鼠肝组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)催化亚基(GCLC)mRNA及蛋白表达的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠分为5组,即空白组、模型组、蓝莓汁低剂量预防组(蓝低组,10.0g/kg)、蓝莓汁高剂量预防组(蓝高组,20.0g/kg)、联苯双酯预防组(联苯双酯组,0.15g/kg),每组10只,连续灌胃7d,1次/天,其后用CCl4复制大鼠急性肝损伤模型。光镜下观察大鼠肝脏病理学变化,全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,酶联免疫吸附法检测肝匀浆中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活力及含量,分别采用反转录PCR(RT-PCR)、免疫组织化学法、Western blot检测大鼠肝组织中GCLC mRNA及蛋白表达。结果蓝低组、蓝高组和联苯双酯组大鼠肝细胞变性及坏死程度显著轻于模型组(P<0.05),血清ALT、AST及肝匀浆MDA均显著低于模型组(P<0.01),而肝匀浆CAT、SOD、GSH均显著高于模型组(P<0.01),肝组织GCLC mRNA及蛋白表达均显著高于模型组(P<0.01)。3组相比,蓝高组与联苯双酯组效果相似,略优于蓝低组。结论蓝莓对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤有一定预防作用,可能与上调大鼠肝脏GCLC表达,减轻氧化应激性肝损伤有关。

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗及其疗效分析

目的:对阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗和疗效进行观察分析。方法:对116例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行分组,将其随机分为实验组(治疗组)和对照组,其中对实验组和对照组分别采用阿德福韦酯治疗和拉米夫定治疗,并对实验组和对照组的临床症状的改善情况进行对比,同时比较肝功能治疗前后的变化情况和血清HBVDNA治疗后的转阴率。结果:与对照组相比,治疗组的临床症状有明显的改善,且在10～12个月复查血清HBVDNA,得出转阴率得到大幅度改善。结论:采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗比采用拉米夫定治疗效果更好。

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽早期干预治疗手足口病的临床疗效观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗手足口病的临床疗效。观察病例退热、手足疱疹消退、口腔疱疹消退时间及平均住院时间。探讨胸腺肽在儿童中应用的安全性。早期免疫疗法干预能否降低重型病例发生率。方法 90例手足口病患儿随机分为治疗组（A组）与对照组（B组）。A组：45例选用单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗,其中单磷酸阿糖腺苷5∽10 mg/（kg？d）静脉滴注每日1次,胸腺肽1∽2mg/（kg？d）,疗程5∽7 d。B组：45例手足口病患儿采用利巴韦林治疗10∽15 mg/（kg？d）静脉滴注每日1次,治疗5∽7 d。比较两组的疗效及不良反应。结果 A组总有效率97.8%,B组总有效率88.89%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组均未见明显不良反应。治疗组中病例退热、手足疱疹消退、口腔疱疹消退时间明显短于观察组,疗效明显,明显缩短了平均住院时间。结论单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗手足口病的临床疗效肯定,在儿童中应用也是非常安全且有效;明显降低了危重型病例的发生率。预后较对照组好,病情控制快、并发症少、疗程短、无不良反应,明显缩短病程,缩短了平均住院时间。

探讨肝病患者真性、假性心肌酶谱升高的临床价值

目的探讨肝病患者中真性（即：合并心肌损害）与假性心肌酶升高的鉴别及常见病因分析。方法选择我县两家综合性二级医院2010年元月－2011年元月，共收治肝功能异常的肝病患者586例，其中合并心肌酶升高108例，通过回顾性分析总结。结果与结论①肝病合并真性心肌酶升高中以病毒性肝炎肝硬化等最常见［1］，②可以通过心肌钙蛋白、心电图以及a—HBD／LDH比值来区别真性或假性心肌酶升高。③真性心肌酶谱升高者应进行营养心肌等干预性治疗。（多假性心肌酶升高的病因中以电解质紊乱最常见日。

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》读后感

2010年12月10日,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会和中国肝炎防治基金会在人民大会堂联合发布了2010版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称新版《指南》）。新版《指南》体现了过去5年国内外慢性乙型肝炎基础研究以及临床实践方面取得的实质性进展,在既往基础上,进一步优化慢性乙型肝炎治疗策略,帮助临床医师在乙型肝炎诊疗和预防工作中作出合理决策。

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的效果

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取来我院进行治疗的肝炎肝硬化顽固性腹水患者156例,将156例患者按照治疗方式进行分组,分为治疗组和对照组两组,治疗组80例患者,对照组76例患者。两组患者入院后均给予卧床休息,限钠限水、合理营养和常规西药进行治疗,治疗组患者在此治疗基础上,额外给予中医辨证疏肝健脾、清热利湿、利水消肿治疗。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为87.5%显著高于对照组患者的69.8%,二者比较差异具有显著,具有统计学意义(<0.05)。治疗组患者治疗的腹围、体重和24 h尿量改善情况均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水能够显著提高患者的临床治疗有效率,显著改善患者的肝功能,提高患者的临床治疗效果。

探究中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床价值

目的 分析中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床价值.方法 选取我院2016年2月至2017年12月期间收治的98例非酒精性脂肪肝病患者进行分组研究,按照随机数字表法均分为常规组和结合组,给予常规组患者常规西药治疗,结合组患者采取中西医结合治疗,观察比较两组患者治疗后肝功能指标情况,及临床疗效.结果 结合组患者治疗总有效率为91.84%,常规组患者治疗总有效率为73.47%,差异显著(P<0.05);经过治疗后,结合组患者ALT为(56.78±11.27)U/L、ALB为(32.45±1.01)g/L、TBIL为(28.25±7.15)?mol/L,均优于常规组患者(P<0.05).结论 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病效果显著,能有效改善患者肝功能,缓解临床症状.