盐酸纳布啡注射液在宫腔镜手术中的麻醉应用

以行宫腔镜手术治疗者为例,探究麻醉方案选择盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚的效果,分析该类手术可用麻醉方案。方法 我院收治,研究对象,患者—妇科疾病,共计84(单位:例),开始=2019.08.10,结束=2022.06.30,均行宫腔镜手术,将患者入院日期导入电子表格,常规麻醉,对照C组——42例;盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚麻醉,观察A组——42例,观察麻醉情况/生命体征变化情况/不良反应情况。结果 (1)麻醉情况:A组苏醒耗时<C组(t值=57.939,P<0.05),A组丙泊酚用量<C组(t值=12.691,P<0.05),A组术后疼痛评分<C组(t值=12.799,P<0.05),显差异。(2)生命体征变化情况:A组/C组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sa02)麻醉诱导前(T1)比较(tMAP值=0.720、tHR值=0.720、tSa02值=0.164,P>0.05)无差异;A组/C组MAP、HR、Sa02麻醉诱导1 min后(T2)比较(tMAP值=23.671、tHR值=13.930、tSa02值=7.337,P<0.05)、麻醉诱导3min后(T3)比较(tMAP值=4.024、tHR值=2.921、tSa02值=9.034,P<0.05)、麻醉诱导5 min后(T4)比较(tMAP值=4.849、tHR值=3.366、tSa02值=4.488,P<0.05)、术毕时(T5)比较(tMAP值=7.716、tHR值=8.036、tSa02值=9.471,P<0.05),显差异。(3)不良反应情况:A组不良反应(包括低血压、诱导期咳嗽等在内)发生率<C组(=0.213,P>0.05),无差异。结论 宫腔镜手术麻醉方案选择上,可以使用盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚麻醉,减少丙泊酚使用量,缩短苏醒耗时让患者生命体征变化较小,值得应用。

24小时动态心电图在无症状心肌缺血检测中的应用

无症状性心肌缺血（SMI）又称为无痛性心肌缺血、隐匿性心肌缺血,是指没有临床症状,但存在心肌缺血的客观事实,容易被患者和医生忽视[1].24h动态心电图是临床上诊断SMI的重要方法,对评估SMI的预后有重要意义.因此,我们对150例患者进行24hHolter监测,探讨其对冠心病的诊断价值,现报告如下.

依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能及心室重塑的影响

目的:探讨依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能及心室重塑的影响。方法:76例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用依那普利、美托洛尔,两组疗程均为4个月。比较两组治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果:观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD显著下降、6分钟步行试验及LVEF显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合美托洛尔能改善慢性充血性心力衰竭心功能,逆转左心室肥厚及增加左室射血分数。

成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断

目的:探讨成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断价值。方法:收集25例股骨头缺血坏死患者的平片和CT资料,分别对股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙、骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面进行对比分析。结果:平片在显示股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙方面比CT优越,而CT对显示骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面等方面明显优于X线平片。结论:平片和CT结合能较准确评价成人股骨头缺血性坏死病变程度及分期,有利于选择合适的治疗方案。

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断及鉴别诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的16例卵巢畸胎瘤,对其CT表现进行回顾性分析。结果:16例卵巢畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤13倒,未成熟性畸胎瘤3例。13例为囊性,2例为囊实性,1例为实性,后者均为未成熟性。13例畸胎瘤含脂肪密度成分,12例见向囊内突起的壁结节,13例瘤内见钙化或牙齿,13例瘤内见毛发。本组16例肿瘤CT平扫的敏感度100%,特异度93.7%,诊断符合率93.7%。结论:卵巢畸胎瘤绝大多数有典型CT表现特征,少数不含脂肪的未成熟性畸胎瘤定性有一定困难。

螺旋CT在成人继发性肺结核中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对成人继发性肺结核的诊断价值。方法:选取200例成人继发性肺结核患者的X线平片和螺旋CT检查资料,分别对肺实变、磨玻璃密度病灶、树芽征病灶、空洞、支气管扩张、支气管狭窄及钙化性病灶进行对比分析。结果:X线平片可直观地显示病灶的位置、形态、大小、密度及与周围结构关系,而螺旋CT图像具密度分辨率高和肺部结构不重叠等优点,在显示病变内部及周围结构的变化等明显优于X线平片。结论:螺旋CT能提高成人继发性肺结核的诊断准确率,对成人继发性肺结核的诊断具有重要价值。

中医治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察中药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:2008年1月至2010年5月,本院门诊收治类风湿性关节炎患者共160例,随机分为对照组和治疗组,各80例,治疗组患者给予中药治疗,对照组患者给予常规非甾体抗炎药的治疗。结果:治疗1个疗程后对两组类风湿性关节炎的治疗效果进行统计,治疗组总有效率为94.8%,平均治疗时间为(2.73±1.80)月,对照组总有效率为80.1%,平均治疗时间为(3.15±2.75)月,两组有效率、治疗时间相比具有显著性差异,且主要症状、体征和观察指标具有明显改善。结论:中药治疗类风湿关节炎疗效确切、安全可靠、毒副作用小,值得临床推广和应用。

补虚祛瘀法治疗血管性痴呆的机制探讨

通过分析血管性痴呆的病因病机,认为年老体衰、脾胃虚弱、髓海不足,瘀血壅滞、脑失濡养,虚瘀并见、以虚为主,是其发病的主要特点,提出补虚祛瘀法是治疗本病的常用有效治法之一。

自制中药方对女性盆腔炎性疾病的临床疗效研究

目的:探讨自制中药方对女性盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:收治盆腔炎性病后遗症患者88例,随机分为对照组及治疗组,各44例。对照组给予常规治疗,治疗组给予中药外敷疗法。结果:治疗组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药方对改善盆腔炎性疾病效果较为明显,可提高疗效。

丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产手术的疗效。方法随机选择6-10周须终止妊娠的孕妇100例,其中50例为观察组,50例为对照组。前者在丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行人工流产术;后者不用任何麻醉仅给口头安慰施行人工流产术。观察两组术中的镇痛效果、人工流产综合反应发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间、术中呼吸、血压、心率等的变化及实验组麻醉起效、术后苏醒时间。结果观察组镇痛效果、宫颈口松弛,人工流产综合征的发生,明显优于对照组(P【0.05);而出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P】0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉效果起效快、镇痛强、苏醒及时、效果优,手术易操作,值得临床推广应用。

止血带联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的应用分析

目的探讨止血带联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的效果。方法从我院收治的剖宫产术中大出血患者中抽选106例作为研究对象。随机分组:对照组53例,采用常规治疗;观察组53例,采用止血带+改良B-Lynch缝合术治疗。结果观察组患者的术中出血量和弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血带+改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效良好,值得推广使用。

桡骨远端不稳定骨折掌侧与背侧入路比较

目的比较掌侧与背侧入路在桡骨远端不稳定骨折治疗中效果，探寻合理入路。方法选取我院2010年1月-2012年6月收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者，掌侧入路组18例，背侧入路组14例，均采用钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。结果掌侧组优良率为94．44％，背侧组优良率为85．71％（P〈0．05）；掌侧组骨折愈合时间、远期并发症等均优于背侧组。结论治疗桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路更符合生物力学，术后恢复好，并发症少，值得临床应用。

CT平扫对畸胎瘤的诊断价值

本文总结了经手术病理证实的腹部及盆腔部位畸胎瘤病例9例.对本病的CT平扫影像表现及诊断的符合率进行了初步探讨.

胰腺癌误诊1例

胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,并可因此而造成误诊,现报道1例。1 病例资料 患者,女,66岁。因发现糖尿病10个月,上腹疼痛8个月入院。患者10个月前体检空腹血糖7.6 mmol/L,餐后2 h血糖12.1mmol/L,无多饮、多尿、消瘦等症状,诊为Ⅱ型糖尿病,予优降糖、二甲双胍治疗。2个月后渐出现上腹部疼痛,胃镜检查显示:(1)全胃炎伴糜烂出血,(2)

用B超诊断输尿管结石的临床体会

目的:探讨用B超诊断输尿管结石的探查方法。方法:选取2006年3月至2010年8月经我院临床、超声诊断并经手术或体外震波碎石术确诊的输尿管结石患者760例作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性的分析。结果:经B超诊断,有96例患者未见结石回声,有320例患者为左侧结石,有420例患者为右侧结石,有20例患者为双侧结石;有208例患者的结石位于上段,有64例患者的结石位于中段,有488例患者的结石位于下段;有124例患者合并肾结石,有6例患者为膀胱结石;最大的结石为21mm9mm,最小的为4mm3mm;有444例患者有轻度积水,有90例患者为中度积水,有76例患者为中度积水,有150例患者无积水。结论:输尿管的扩张程度以及结石的数量、大小、所处的部位以及形态都能够通过B超检查清楚的显示出来。B超检查是检查输尿管结石的首选方法。

10例结肠癌并存阑尾炎的误(漏)诊分析

目的:观察结肠癌并存阑尾炎患者的临床治疗情况,探讨结肠癌并存阑尾炎出现误诊及漏诊的临床症状及原因。方法:回顾性分析我院2005年至2012年收治的结肠癌并存阑尾炎误诊以及漏诊的10例患者的临床资料,进行逐一分析和总结。结果:本研究10例患者均被先诊断为阑尾炎,1例阑尾未处理,9例进行阑尾炎常规治疗。在阑尾炎手术中,医务人员发现其为阑尾炎和结肠癌并存,及时进行右半结肠切除手术者6例,横结肠切除1例,左半结肠切除1例;在阑尾切除术后1—3月,发现为阑尾炎和结肠癌并存,行横结肠切除1例,左半结肠切除1例。结论:结肠癌并存阑尾炎的误诊和漏诊发生率极高,为6%—20%。因此,提高术前诊断技术,加强术中检测,对降低误诊、漏诊发生率有至关重要的作用。

产科院前急救的护理

目的分析笔者所在医院产科院前急救的方法和效果,探讨院前急救的护理措施。方法对2004年——2010年所救治的658例进孕产妇行回顾性分析,给予及时的抢救和相对应的护理措施,总结临床经验。结果 658例中除1例因横位子宫破裂胎死宫内外,其余均能生产出。结论及时有效的院前急救与护理在保证孕产妇生命安全、降低母婴死亡率有重要意义。