声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎有效性和安全性的系统评价再评价

目的对声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、Embase,检索时间从建库至2018年1月,筛选提取符合标准的系统评价/Meta分析,使用总体质量评估问卷(QQAQ)评价其方法学质量,用描述性分析的方法分析资料。结果共纳入19篇系统评价/Meta分析,方法学质量评分为4~9分,系统评价包括了声门下吸引的有效性和安全性。结局指标包括呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间、死亡率、隐血试验阳性、引流量等。结论持续声门下吸引与间歇声门下吸引都能有效预防机械通气相关性肺炎的发生,但持续声门下吸引易导致气道黏膜损伤,应客观评价声门下吸引的临床效果。

中西医结合治疗冠心病43例临床观察

目的:观察中医药结合治疗冠心病(稳定型心绞痛)患者的临床疗效。方法:将86例冠心病(稳定型心绞痛)患者按照随机化原则分为观察组和对照组各43例,对照组予以冠心病常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用健脾调脂方,治疗周期为4周。观察治疗前后患者血脂的变化及心绞痛症状改善情况,并对其进行临床疗效评价。结果:观察组治疗后心绞痛症状疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组心绞痛症状量化积分明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),且对照组降低幅度更为明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能有效改善冠心病(稳定型心绞痛)患者血脂水平及心绞痛症状,值得临床推广运用。

鼻窦炎口服液治疗慢性副鼻窦炎100例疗效观察

目的:探讨鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:将200例慢性副鼻窦炎病人随机分成两组,A组给予鼻窦炎口服液每支10ml(儿童4ml),tid,po,并加服强力稀化粘素胶囊300mg(儿童120mg),tid,po。两组均20d为1个疗程。结果:A组的总有效率为95.0%,B组总有效率为80.0%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻窦炎口服液加服强力稀化粘素胶囊对慢性副鼻窦炎疗效较好,是当前较理想的选择治疗方法。

云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察

目的:探讨云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床效果。方法:将60例新生儿上消化道出血患儿,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组基础治疗相同,治疗组加用云南白药粉,体重<2500g者0.15g,tid,体重≥2500g者0.25g,tid,p.o。吸吮吞咽功能差或呕吐频繁者给予鼻饲给药。对照组常规止血敏125mg加入10%葡萄糖注射液20ml中静滴,甲氰咪胍注射液0.1g加入0.9%氯化钠注射液3ml胃管注入,12h/次。两组疗程均为2～3d。结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。结论:云南白药粉治疗新生儿上消化道出血,具有安全可靠、经济、方便、见效快等特点。

抗血小板药的研究近况

血小板聚集可以导致血栓形成 ,动脉粥样硬化等心脑血管疾病。本文介绍了近年来抗血小板药如 5 -HT2 受体拮抗剂、ADP受体拮抗剂、PAF受体拮抗剂、凝血酶抑制剂、纤维蛋白原受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、抑制花生四烯酸代谢的药物、一氧化氮 (NO)供体等的研究概况 ,作用特点及临床应用。

斯皮仁诺少见的不良反应

近年来,斯皮仁诺口服给药的不良反应报道很多。主要不良反应多发生在消化系统、神经系统和内分泌系统等,其肝毒性反应较为严重,应值得重视。本文仅对国内外近十年来斯皮仁诺应用时不良反应的文献进行回顾,探讨导致不良反应的相关因素,以期引起临床工作者的注意。

环孢素A的毒性及其预防

介绍环孢素A的肝毒性、肾毒性及其预防的研究进展。总结了药物预防环孢素A肝毒性、肾毒性的作用及其机制。如山莨菪碱可显著对抗环孢素A肝毒性;人参总皂甙、去铁敏、冬虫夏草、米索前列醇、钙拮抗剂、鱼油、1,6二磷酸果糖等可显著对抗环孢素A肾毒性。

急性冠状动脉综合征严重程度与血清HDL-C/LDL-C比值相关性的研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清HDL-C/LDL-C比值与疾病严重程度的相关性,观察分析HDL-C/LDL-C比值是否可作为判断ACS疾病严重程度的客观生化指标。方法:入选的382例受试对象,分为对照组(n=156),稳定型心绞痛(SA)组(n=89),不稳定性心绞痛(UA)组(n=78)和急性心肌梗死(AMI)组(n=59),并对UA患者进行Braunwald分级,对AMI患者进行Killip分级。采集受试者清晨空腹血液标本,采用消除法测定血清HDL-C、LDL-C、CK-MB并计算HDL-C/LDL-C比值。用SPSS软件包进行统计学分析。结果:ACS患者血清HDL-C/LDL-C比值与疾病严重程度存在良好的相关性:随着Braunwald分级增高,UA患者血清HDL-C/LDL-C比值逐渐降低(三级之间及每两级之间的HDL-C/LDL-C比值的差异均有统计学意义,P<0.05);随着Killip分级增高,AMI患者血清HDL-C/LDL-C比值也逐渐降低(三级之间及每两级之间的HDL-C/LDL-C比值的差异均有统计学意义,P<0.05)。血清HDL-C/LDL-C比值ACS患者明显低于SA患者(P<0.05)。结论:ACS患者血清HDL-C/LDL-C比值与疾病的严重程度有良好的相关性,HDL-C/LDL-C比值可能会成为判断ACS疾病严重程度的客观生化指标之一。

逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会

目的:分析逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1/3段骨折的手术方式及治疗效果。方法:对自2002年10月以来用逆行带锁髓内钉治疗22例股骨干下1/3段骨折患者的治疗方法、治疗经过及结果进行分析与总结。结果:所有患者疗效较满意。结论:逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1/3段骨折时,为中心性固定,具有固定效果切实可靠,有较好的抗剪力及抗旋转作用,且有创伤小、并发症少、有利于骨折愈合、操作简便等优点。特别适合没有C型臂X线机的基层医院开展。但要强调早期膝关节功能锻炼,以预防关节功能障碍。

宫血宁预防宫内放置节育环后致子宫出血临床观察

目的:探讨宫血宁预防宫内放置节育环(IUD)后子宫出血的疗效。方法:400例上环的育龄妇女随机分为观察组与对照组各200例。观察组上环术后即服宫血宁胶囊2粒/次,3次/d,连服7d。且在随后的3个月里,每月经期再服7d。对照组不服药。结果:观察组月经多、经期延长、经期间点滴出血病人(占16%)明显减少,与对照组(占82%)相比差异有显著性(P<0.05)。对照组血清铁下降明显,且逐月下降(P<0.05),观察组血清铁下降不明显(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊预防放置IUD后致子宫出血效果显著,且不良反应小,安全可靠,是预防该症的理想药物。

血清BNP水平对心力衰竭患者并发心房颤动的预测价值

目的探讨血清BNP水平对心力衰竭患者并发心房颤动的预测价值。方法选取我院在2012年3月-2014年8月收治的心力衰竭患者100例,所选的这100例病例中心房颤动病人有45例,非心房颤动的病人有55例,正常对照组病例有20例。所选的这些病例全部都接受超声心动图、心电图检查,将患者的静脉血液留置出来以供检验,采用免疫荧光快速测定方法测定血液血清中的BNP水平。结果通过检测患者血清中的BNP水平,我们能够看到:心房颤动组与非心房颤动组患者的血清BNP水平都明显高于正常对照组,差异显著,并且心房颤动组患者的血浆BNP水平明显高于非心房颤动组患者的血浆BNP水平,(P<0.05),血浆BNP水平越高,患者并发心房颤动概率越大。结论血清BNP水平与心房颤动有着比较密切的关系,心房颤动会引起血清中BNP水平的升高,BNP水平升高,并发心房颤动概率增大,因此血清BNP水平对心力衰竭患者并发心房颤动具有较高的预测价值,是一种值得使用与推广的预测方法。

中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:2016年2月-2018年2月收治股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用PFNA内固定法治疗,观察组采用PFNA内固定法联合中医综合疗法治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者平均住院时间及骨折愈合时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医综合疗法配合PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,有利于促进患者快速恢复。

针刺治疗联合中药熏药在颈肩腰腿痛治疗中的安全性及有效性研究

目的:探讨颈肩腰腿痛患者选用针刺治疗联合中药熏药的价值及安全性、有效性。方法:取2017.03~2019.11本院收治60例颈肩腰腿痛患者研究,将其均分为2组(随机表),对照组(n=30选用针刺治疗),试验组(n=30选用针刺治疗联合中药熏药治疗),对比临床疗效、不良反应发生率。结果:试验组临床疗效(93.33%)明显高于对照组(70.00%),P<0.05。试验组不良反应发生率与对照组比无显著差异,P>0.05。结论:颈肩腰腿痛患者选用针刺治疗联合中药熏药对确保治疗安全性、有效性效果更理想。

中西医结合治疗顽固性咯血临床分析

目的:探讨中西医结合治疗顽固性咯血的临床价值。方法:124例病人在常规治疗的基础上,随机分为治疗组64例和对照组60例。治疗组服用云南白药胶襄,每次0.5g,每日4次;地塞米松针5mg静推,每日2次;巴曲酶针1KU肌注,每日2次。对照组用其它止血药,如6-氨基已酸、维生素K1、氨甲苯酸等。两组7d为1个疗程。结果:治疗组总有效为96.87%,对照组总有效率为73.33%,两组经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性咯血是理想的有效方法之一,且无不良反应。

三联药法治疗原发性高血压66例疗效观察

目的：探讨三联药法治疗原发性高血压的临床效果。方法：将人选的130例原发性高血压病患者，随机分为治疗组（A组）66例，对照组（B组）64例。B组用卡托普利与尼群地平；A组用倍他乐克、卡托普利与尼群地平联用（称三联药法）：倍他乐克每次6．25～12．5mg，2次／d；卡托普利12．5～75mg／d；尼群地平每次10mg，3次／d。先从小剂量开始，根据血压变化调整剂量，以达治疗目的，倍他乐克最大剂量为25mg／d，卡托普利为75mg／d，尼群地平为30mg。5周为1个疗程。在治疗前和治疗后记录降压效果、临床症状、不良反应，并进行比较。结果：A组总有效率为93．94％，B组总有效率为81．25％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后血压均明显下降（P〈0．05）。结论：三联药效治疗原发性高血压病安全有效，不良反应少，用药方案有效。

黄芪注射液治疗肺心病40例临床观察

目的：分析评价在常规疗法基础上采用黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效。方法：将选入的78例患者随机分为治疗组40例，对照组38例。治疗组在常规疗法基础上均采用黄芪注射液30-40ml加入到5％GS 250ml中静脉滴注，qd，10d为1个疗程；对照组均单用抗感染、平喘、祛痰药、低流量吸氧、强心、利尿药等常规疗法，10d为1个疗程。结果：治疗组在总有效率、血气分析值和右心室内径改善方面均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在常规疗法上加用黄芪注射液治疗慢性肺心病具有可靠的临床疗效。