腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用价值。方法:2017年3月-2019年3月收治腹股沟疝患者84例,随机分为两组,各42例。对照组采用开放性手术;观察组采用腹腔镜手术。比较两组恢复效果。结果:观察组切口长度、手术时间、术后疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快等优势,应用在腹股沟疝治疗中效果较好,手术安全性高。

P.T.C联合G.I诊断梗阻性肝胆疾病

目的通过P．T．C联合G．I观察和明确肝胆梗阻病变之所在和X线影像表现，指导临床治疗．方法用细肝穿针在X线透视下穿刺入肝内，并注入胆影葡胺，摄取肝内外之肝管和胆管的影像，和口服硫酸钡液涂布胃、十二指肠，观察胃、十二指肠的改变．联合了解肝、胆管与胃、十二指肠的直接和间接征象．结果P．T．C片清楚显示肝内之肝管呈树枝状影，本例右肝内肝管明显扩张，左肝内及肛门之左右肝管和胆总管均不显影，于肝门处呈各形态之残端改变；G．I则见胃小弯及十二指肠球部明显受压移位，球部粘膜及上缘不清两法联合所见示肝门处有占位病变存在，伴十二指肠球都受累．经手术、病理证实．结论P．T．C联合G．I检查，简便易行，较为安全，成功率高，对诊断肝胆梗阻性疾病具有很重要价值．

胃结石并溃疡穿孔误诊胃癌穿孔1例

病人男性，62岁。因腹痛腹胀1d于2007—12—06急诊入院。无发热、黄疸、呕血，病后未解大便，小便正常，无明显消瘦，既往体健。体查：生命征平稳，痛苦表情，心肺无特殊，腹饱满，未见肠型蠕动波，无腹壁静脉曲张及疝，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以剑下为甚，移动性浊音（±），肠鸣音正常，余无异常发现。血WBC：21．2×10^7L，N：0．87，L：0．13。血淀粉酶正常，电解质、