枯草杆菌二联活菌联合匹维溴铵对便秘型肠易激综合征患者的影响

目的:探讨枯草杆菌二联活菌联合匹维溴铵对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者各指标的影响。方法:选择2022年2月—2023年5月我院收治的80例IBS-C患者,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组用匹维溴铵治疗,观察组用枯草杆菌二联活菌联合匹维溴铵治疗,治疗1个月。比较2组临床疗效、排便情况、胃肠激素水平、炎症因子水平及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组,排便间隔时间、每次排便时间短于对照组,排便困难程度评分以及血管活性肠肽(VIP)水平、生长抑素(SS)水平低于对照组,血浆胃动素(MOT)水平高于对照组,且白细胞介素-8(IL-8)水平、白细胞介素-23(IL-23)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌联合匹维溴铵对IBS-C患者效果显著,可有效缩短患者排便时间,调节患者胃肠激素水平,降低患者机体炎症反应,促进患者正常排便,安全可靠。

快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理中的临床应用

评估快速康复护理理念的介入在经输尿管镜指导下实施碎石术患者的护理期间具有的应用价值。方法:随机采集2020年01月~2021年01月因肾结石前往我院行输尿管镜碎石的80例患者,以患者围术期的护理方案为分组依据,分为常规组与护理组,每组40例,分别对应标准化护理程序与快速康复护理理念介入指导下的护理程序。观察患者的围术期指标、患者并发症发生比率、患者生活质量、患者疼痛视觉模拟评分与睡眠质量评分、患者情感障碍情况。结果:护理组患者肠胃功能恢复时间、恢复自主活动能力时间、导尿管留置时间、住院时长均较常规组患者显著降低,同时该组患者住院所花费用较常规组患者显著减少,差异显著(P<0.05);护理组患者血尿、全身性发热、剧烈疼痛等并发症发生比率为5.00%,较常规组患者的30.00%显著降低,差异显著(P<0.05);护理组患者生活质量较常规组患者显著提高,差异显著(P<0.05);护理组患者疼痛视觉模拟评分以及睡眠质量指数较常规组患者显著降低,差异显著(P<0.05);护理组患者心里学抑郁/焦虑量表评分较常规组患者显著降低,差异显著(P<0.05)。结论:快速康复护理理念的介入在肾结石行输尿管软镜碎石患者的治疗过程中具有显著的指导意义以及临床使用效能,因此可以进行广泛应用,值得推广。

结石通胶囊在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石中的作用

分析肾结石患者采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗后,辅以结石通胶囊的联合治疗效果。方法:选取我院80列2021年6月至2022年6月收治的肾结石患者依照患者就诊时号码的单双属性平均分为两组,分别为对比组(输尿管软镜钬激光碎石术治疗)与分析组(输尿管软镜钬激光碎石术治疗 结石通胶囊)。记录并比较两组研究对象手术前后的生活质量评分、手术指标、并发症患病情况、肾脏功能指标与满意度。结果:两组患者以上指标存在着较大差异,分析组的生活质量评分、肾脏功能与满意度指标显著高于对比组,手术指标与患有并发症的几率则明显较低,组间差异较为显著(P<0.05)。结论:采用结石通辅助肾结石患者的常规治疗(输尿管软镜钬激光碎石术),有利于提升治疗效果,应进一步提高使用频率。

结石通胶囊辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的作用

研究院内肾结石患者在行输尿管软镜钬激光碎石术期间,实施结石通胶囊治疗后所产生的作用及成效。方法:研究在泌尿外科患者中选取并执行,且均患有肾结石并在本院行输尿管软镜钬激光碎石术,具体时间为2021年03月~2022年03月,研究人员的总数量为100例,后续比对中依据抛币法,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施常规治疗与结石通胶囊辅助治疗,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者在治疗期间的整体生活质量、相关治疗概况进行评估,记录过程中出现的疼痛情况与终结果。结果:经过相关治疗后,研究组在治疗期间疾病对各项生活指标的影响效果及生活中对他人的依赖性,均低于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在治疗期间对于结石排出所产生的疗效及体内残余碎石量的控制作用,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);疼痛等级测评中,研究组症状观察表现归纳在第三等级与第四等级区间内的患者数量,均低于对照组,归纳在第一等级与第二等级区间内的患者数量,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的治疗方式,在治疗过程中疾病表现为明显有效的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:结石通胶囊兼具针对性和科学性,对于患者肾结石的排出量有显著成效,在应用中有效缩短患者治疗周期并提高整体生活质量。

人文关怀应用于宫外孕护理中的效果分析

调查宫外孕患者的临床护理要点及现状,分析人文关怀护理模式的实行价值。方法:遴选妇科2021年05月~2023年01月60份宫外孕病例信息,双盲法分为研究组、对照组,分别实施人文关怀护理、常规护理。比较生活质量、护理评价、情绪变化、护理满意程度。结果:研究组对各项生活指标预见性防护措施的落实程度及对患者院内的预后保障性均高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组对各个阶段内护理工作的完成度及相关人员在护理监管中的执行力均高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组对情绪变化的自主控制性及对已派发护理任务的执行情况均高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组对该护理措施的选择倾向性及综合成效评价均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:人文关怀护理调整了各阶段内护理流程,对于患者生活质量、护理质量的提升有一定作用,护理前后患者情绪差异大,有利于情绪稳定性提高,适用于临床护理。

探究硬膜外麻醉对手术治疗的老年骨科疾病患者短期认知功能的影响

研究院内老年骨科疾病患者在实行手术治疗期间,予以硬膜外麻醉后所产生的具体作用及相关成效。方法:选取在我院接受相关手术治疗的骨科患者100例,具体时间为2020年03月~2022年03月,抛币法分为人数均等的两组,分别实施全身麻醉(对照组)与硬膜外麻醉(麻醉组),评估患者在麻醉期间的整体苏醒概况、相关麻醉指标、血流动力学变化、认知功能,并记录过程中的疼痛情况。结果:麻醉后,研究组各方面身体机能的恢复时间及经检查后允许拔管的时间,均低于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在麻醉期间对于相关指标所产生的控制作用及整体指标水平稳定性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在麻醉期间对于血流动力学的整体改善成效及指标水平恢复趋向,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在过程中麻醉对于自身认知功能所造成的影响及认知功能恢复总时长,均低于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在麻醉过程中对于相关疼痛情况所产生的抑制作用及整体麻醉安全性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉通过正确操作能够有效稳定相关指标与血流动力学变化,大幅缩短了患者苏醒时间,将疼痛程度控制在合理范围内,术后认知功能得到较好恢复。

贵阳市40～85岁人群体重指数与心血管危险因素的关系

目的:探讨贵阳市40~85岁人群体重指数(BMI)水平与心血管危险因素的关系。方法:以分层随机抽样的方法抽取820名贵阳市40~85岁人群,调查其特征(性别、年龄、居住地、职业、婚姻状况和文化程度),同时进行体格检查及甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)检查;统计受检居民高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患病情况,分析不同特征人群的超重率及肥胖率,计算BMI,按BMI水平将人群分为低体重组(<18.5 kg/cm^2)、正常体重组(18.5~23.9 kg/cm^2)、超重组(24.0~27.9 kg/cm^2)及肥胖组(≥28 kg/cm^2),分析BMI水平与心血管危险因素(吸烟、饮酒、缺乏运动、高血压、糖尿病、高TC血症及高TG血症)间的关系。结果:本次调查人群超重率38.8%,肥胖率15.4%,男性超重率(42.7%)高于女性(35.9%,P<0.05);心血管危险因素中高血压、糖尿病及高甘油三酯血症检出率随BMI的增加而增加,肥胖组>超重组>正常组>低体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次调查人群的心血管危险因素中高血压、糖尿病、高甘油三酯血症的检出率随BMI增加而增加。

苗药综合疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响的研究

目的:观察以苗药综合治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期(中医辨证属肺肾气虚证)患者80例,按随机数字分成两组:对照组40例,予以西医常规治疗:即氧疗、支气管扩张剂等。治疗组40例,在常规西医治疗基础上,予苗药综合疗法:即服用中药汤剂、隔姜灸、虚喘膏穴位帖敷、呼吸肌康复治疗。两组均以2个月为1疗程,治疗前后分别观察两组患者的BODE指数,呼吸肌疲劳指标最大吸气压(MIP)及动脉血气分析中的动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)的变化。结果 :治疗组和对照组两组病例BODE指数评分及MIP、Pa O_2、Pa CO_2治疗后组间比较,治疗组BODE指数评分、Pa CO_2较对照组明显降低,MIP、Pa O_2较对照组明显升高,差异有统计学意义。结论:苗药综合疗法可以有效降低BODE指数,改善COPD稳定期患者的营养状态,有效缓解呼吸肌疲劳,改善氧和,改善肺通气功能,减轻症状,改善患者的生存质量,且未见明显不良反应。

血液净化治疗蜂蜇伤的经验体会

目的总结血液净化治疗蜂蜇伤的临床救治经验。方法以近2年来贵州省毕节市七星关区人民医院肾内科收治的11例蜂蜇伤患者的住院治疗的病历资料为依据,对蜂蜇伤后诊治时间、临床表现、救治方法和治疗结果进行分析总结。结果 11例患者中10例进行血液透析联合血液灌流治疗,留院时间1—11天,平均5.3天,全部临床治愈。结论蜂毒可导致人体严重的过敏反应,重症蜂蜇伤可使患者多器官功能受损,严重者危及生命。采用血液透析联合血液灌流的血液净化是基础治疗,既有利于清除蜂毒,也利于维持患者水电解质和酸碱平衡。强调尽早进行血液净化治疗,从而改善患者预后。

维持性血液透析并发红细胞增多症1例报告并文献复习

目的总结维持性血液透析患者出现血红蛋白异常升高的原因。方法复习贵州省毕节市七星关区人民医院血液透析中心患者马某的病例资料,并复习相关文献。结果青年男性尿毒症患者,无肝脾肿大以及长期慢性缺氧表现,进行规律血液透析治疗5年,补充促红细胞生成素(EPO)及铁剂等纠正肾性贫血,血红蛋白在3个月内由71g/L上升至149g/L,停用EPO及铁剂等,血红蛋白仍进行性升高,最高达到173g/L。结论尿毒症患者出现血红蛋白异常升高,需要警惕出现继发性红细胞增多症。

膀胱子宫内膜异位症1例并文献复习

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位生长、浸润、反复出血。

右美托咪定联合丙泊酚麻醉诱导对高龄全身麻醉手术患者气管插管应激反应的抑制作用

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉诱导对高龄全身麻醉手术患者气管插管应激反应的抑制作用。方法选取七星关区人民医院2018年12月—2020年2月收治的接受全身麻醉的手术患者116例,按照摸球法分为对照组与观察组,各58例。对照组采用0.9%氯化钠溶液+丙泊酚麻醉诱导,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚诱导麻醉。比较2组气管插管前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))和拔管后(T_(4))心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP),诱导后即刻(T_(0))、插管1 min(T_(1))、插管5 min(T_(2))、插管10 min(T_(3))皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE),苏醒程度评分、自主呼吸恢复时间、不良反应发生率。结果T_(0)时,2组HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,2组Cor、AD、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组Cor、AD、NE水平低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒程度评分高于对照组,自主呼吸恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉诱导在高龄全身麻醉手术患者中的应用效果良好,可平衡患者血液流变学水平及肾功能,抑制气管插管应激反应,提升苏醒质量,且安全性较高。

不同浓度罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中应用效果的比较研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取2017年12月—2019年12月于毕节市七星关区人民医院行妇科手术患者90例,按照随机数字表法分成低浓度组、中浓度组和高浓度组,各30例。硬膜外麻醉时,低浓度组予以0.50%罗哌卡因、中浓度组予以0.75%罗哌卡因、高浓度组予以1.00%罗哌卡因。比较3组镇痛起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间和维持时间,术后12 h、24 h触痛阈和机械痛觉过敏范围,切皮时、术后即刻平均动脉压、心率和血氧饱和度,并观察3组不良反应发生情况。结果3组镇痛起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组运动阻滞起效时间长于中浓度组、高浓度组(P<0.05)。术后12 h和24 h,高浓度组触痛阈高于低浓度组、中浓度组,机械痛觉过敏范围低于低浓度组和中浓度组(P<0.05)。切皮时和术后即刻,低浓度组平均动脉压、心率高于中浓度组、高浓度组(P<0.05)。3组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50%、0.75%和1.00%罗哌卡因均可在妇科手术妇产科手术硬膜外麻醉中发挥作用,但0.50%罗哌卡因麻醉效果更为理想,既可提高手术可行性,利于保持血流动力学指标稳定性,也可降低药物浓度过高所致不良反应。

不同浓度罗哌卡因在甲状腺切除术颈浅丛阻滞复合全身麻醉中应用效果的比较研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在甲状腺切除术颈浅丛阻滞复合全身麻醉中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年3月于毕节市七星关区人民医院行甲状腺切除术患者114例,按照摸球法分为对照组与观察组,各57例。2组均行颈浅丛阻滞复合全身麻醉。对照组在颈浅丛阻滞中使用0.25%罗哌卡因,观察组在颈浅丛阻滞中使用0.40%罗哌卡因。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前1 min(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、切皮后1 min(T_(3))、病灶切除时(T_(4))、手术结束时(T_(5))平均动脉压(MAP),术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后5 h、10 h及15 h白介素1β(IL-1β)水平,并观察2组不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(5)时,2组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组MAP低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组维库溴铵、丙泊酚、芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。术后5 h、10 h及15 h,观察组血清IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与低浓度罗哌卡因比较,高浓度罗哌卡因在甲状腺切除术颈浅丛阻滞复合全身麻醉中应用效果更好,可更有效地稳定血压,减少阿片类药物使用量及患者疼痛感,降低机体炎性因子水平,且安全性更高。

辣椒素和厄贝沙坦对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞表型转化的影响

探讨辣椒素和厄贝沙坦对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMCs)表型转化的影响。体外构建自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞系,采用免疫荧光法鉴定后,分别用20μmol/L辣椒素(高剂量组)、10μmol/L辣椒素(中剂量组)、5μmol/L辣椒素(低剂量组)和1μmol/L厄沙贝坦直接处理细胞或特异性阻断CD36的表达后,再分别用20、10、5μmol/L辣椒素及1μmol/L厄贝沙坦处理,采用qRT-PCR和Western Blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,α-SMA)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)mRNA和蛋白水平变化,流式细胞术检测CD36的表达。与对照组相比,辣椒素组和厄贝沙坦组OPN和CD36表达均有所下调,α-SMA表达均有所上调;阻断CD36表达后,辣椒素组和厄贝沙坦组OPN表达均有所下调,α-SMA表达均有所上调;与阻断前相比,阻断后厄贝沙坦组和辣椒素组OPN表达均有所下调,α-SMA表达均有所上调。辣椒素和厄贝沙坦均能够通过上调α-SMA的表达,下调OPN的表达,抑制CD36的表达,来促进自发性高血压大鼠VSMCs由合成表型向收缩表型转化,从而促进其动脉管壁恢复正常的生理功能,有助于降低自发性高血压大鼠的血压。

针刺穴位治疗对脑卒中患者肩手综合征的影响

目的:探讨针刺穴位治疗脑卒中患者肩手综合征的疗效。方法:将本科室于2017年2月至8月收治的90例脑卒中后肩手综合征患者采用随机编号的方法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规药物治疗+康复训练。观察组在对照组的基础上针刺穴位治疗。比较两组治疗前后的上肢功能、疼痛情况及神经功能的变化。结果:观察组治疗后的上肢FMA评分高于对照组,肩关节活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的疼痛评分低于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺穴位能够促进脑卒中肩手综合征患者的肩关节功能恢复,并能在一定程度上改善患者的神经功能。

用骨肽冻干粉针与骨肽注射液治疗四肢骨折的效果比较

目的:观察复方骨肽冻干粉针和骨肽注射液对促进四肢骨折愈合的临床治疗效果。方法:回顾96例患者的临床资料,将其分成骨肽冻干粉针组和骨肽注射液组以及对照组三组。三组均在常规复位固定及抗感染治疗基础上,分别以不同的治疗方式予以治疗。结果:骨肽冻干粉针组和骨肽注射液组患者的四肢骨折的愈合度(96.88%,90.63%)明显优于对照组(75.1%)。结论:复方骨肽冻干粉针和骨肽注射液对促进患者四肢骨折愈合效果明显,且疼痛感减轻,患者满意度高。

浅谈对肺心病急性加重期患者进行护理的体会

目的:探讨分析对肺心病急性加重期患者进行临床护理的体会。方法:选取近5年我院收治的肺心病患者236例作为研究对象,对其进行相应的治疗和护理,并将其治疗情况和护理情况进行分段统计,同时采用横向和纵向比较法,探讨二者的相关性。结果:护理级别的高低与患者的治疗效果密切相关。结论:对肺心病急性加重期患者进行有效护理,可显著提高其治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用。

多排螺旋CT在骨折诊断中的应用价值

目的:针对多排螺旋CT在骨折诊断中的应用价值进行分析研究。材料与方法:随机选择2013年6月-2015年1月期间,我院骨科收治的100例骨折患者作为本次研究的对象,分别使用多排螺旋CT常规轴位扫描、薄层扫描、X线摄影(DR)对患者骨折处进行检查诊断,比较三种检查方法下的骨折诊断结果。结果:多排螺旋CT薄层扫描骨折诊断检出率为100.00%,常规轴位扫描骨折诊断检出率为82.00%,X线摄影(DR)骨折诊断检出率为68.00%。多排螺旋CT薄层扫描的骨折诊断率与常规轴位扫描、X线检查结果均有显著差异,P值均<0.05,具有统计学意义。结论:在骨折诊断中,应用多排螺旋CT,可以提高骨折诊断检出率,准确的判断患者骨折的形态和骨折的程度,在临床诊断中有较高的应用价值,是骨折诊断中较好的一种诊断方法。

我院214例乙肝两对半检测结果分析

目的探讨乙肝两对半检测的临床意义,并通过HBsAg、HBeAg判断不同年龄、职业、有无使用过血液用品与感染率及传播率的关系。方法回顾性分析2013年6月~12月在我院进行乙肝两对半检查的214例参检者检验资料。结果214例参检者中感染86例,检出率为40.19%,其中大三阳22例,占感染者的25.58%(22/86),小三阳6例,占感染者的6.98%(6/86);从年龄方面看,儿童HBsAg、HBeAg阳性率高于成年人,说明儿童期是感染HBV的高峰期,且传播性强;从职业方面,HBsAg、HBeAg阳性率从高到低为学生、职员、无业者,说明学生感染及传播HBV率高;从有无使用过血液用品方面,HBsAg、HBeAg阳性率使用过高于未使用过。结论乙肝两对半是乙肝患者诊断及治疗的重要参考依据,同时还是判断其感染率及传播率的重要指标,临床应提高准确性,充分发挥其作用。