通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的探讨通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法选取2019年1月至2022年12月毕节市中医医院收治的100例肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组采用通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊。比较两组的临床疗效、预后效果、肝功能、中医证候积分、临床指标。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸酶(HA)低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹大坚满、肋腹疼痛、脉络怒张、大便色黑等积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的门静脉内径、脾厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中,选择通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊的方案既可改善其肋腹疼痛等症状,亦可促进其肝功能恢复,通过提高HBV-DNA转阴率,达到控制患者病情的目的,值得借鉴与实施。

通督启神针法治疗脑卒中后认知障碍患者的临床效果

目的观察并探讨脑卒中后认知障碍患者应用通督启神针法治疗的临床效果。方法选取2019年12月至2022年12月毕节市中医医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,按照红蓝双色球法分为常规组(n=40)、观察组(n=40),其中常规组进行常规针刺治疗,观察组进行通督启神针法治疗。比较两组患者临床治疗效率、不良反应总发生率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清学指标[皮质醇(Cor)、同型半胱氨酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)]。结果观察组临床治疗效率为92.50%,高于常规组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA、MBI、MMSE评分、5-HT高于本组治疗前,Cor、Hcy低于本组治疗前,且观察组MoCA、MBI、MMSE评分、5-HT高于常规组,Cor、Hcy低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疼痛、局部肿胀、皮肤淤青等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督启神针法具有确切的临床治疗效果,能够显著改善脑卒中后认知功能患者精神状态,减轻认知缺陷,促使生活质量提升,这可能与Cor、Hcy表达下调及5-HT表达上调有关,且不良反应未增加,患者耐受性强,值得临床广泛借鉴。