黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病临床疗效及对患者血脂的影响

目的:探讨黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及对患者血脂的影响。方法:将126例早中期糖尿病肾病患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规治疗,实验组同时接受黄葵胶囊口服。结果:实验组治疗有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后实验组血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白总量显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,实验组血甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白显著下降(P<0.05);多普勒结果显示实验组治疗后Vs显著降低,Vd显著升高(P<0.05)。结论:黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病可显著改善肾功能、肾血流并能降低血脂,延缓病情进展。

丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

目的:分析丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法:选取收治的小梁切除术治疗闭角型青光眼的82例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组41例患者采用常规小梁切除术治疗,治疗组41例患者给予丝裂霉素C联合可调节缝线,观察比较两组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率。结果:治疗组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效好,值得推广使用。

重症肺炎的ICU诊治

目的总结ICU重症肺炎的诊治经验。方法回顾性分析14例在重症监护病房(ICU)进行重症肺炎治疗的临床资料。结果本组病例均予检测病原体,顺序依次为细菌、真菌、病毒,多为混合或多重感染,并常伴发呼吸衰竭、脓毒症性休克、血电解质及生化紊乱、血糖异常、中毒性肝损害等,经治疗后,11例存活,3例死亡。结论 ICU对重症肺炎进行密切监护,针对病原菌、并发症积极有效的治疗,能取得较好的临床疗效,改善预后。

早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用

目的:观察早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿营养支持中的疗效。随着围产医学及新生儿急救技术的提高,早产儿的存活率也在不断的升高,喂养方式的选择对于早产儿的存活及生存的质量有着极其重要的意义。选择合适的喂养方式,能促进早产儿生长发育。方法:选择54例符合入选标准的早产儿作为研究对象,并随机分为治疗组27例与对照组27例。治疗组采取早期微量肠内喂养联合静脉营养,即生后24 h给予静脉营养,并同时经口胃管微量喂养,于3～7 d给予非营养性吸吮辅助刺激排便。对照组于生后24 h给予静脉营养,并于3～5 d给予经口胃管喂养。密切监测体重及实验室指标,对体重增长、喂养不耐受、静脉营养持续时间、黄疸消退时间及住院时间进行统计学分析。结果:治疗组体重增长较对照组迅速,喂养不耐受发生率低,黄疸消退时间、静脉营养持续时间、住院时间较对照组短。结论:早期微量肠内喂养联合静脉营养利于早产儿尽早达到全肠道内营养及生长发育增长。

阿司匹林联用氯吡格雷治疗频发TIA临床疗效观察

目的:探究阿司匹林与氯吡格雷联用治疗频发TIA的临床疗效。方法:选择56例频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组28例,其中对照组予以基础治疗,合理控制血压和血糖,进行调脂治疗,并使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗,观察组在此基础上,联合使用氯吡格雷治疗,比较两组患者频发TIA的控制效果。结果:采取对照治疗后,观察组总有效率(92.86%)明显优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗频繁TIA疗效优于阿司匹林单药治疗,能明显减少TIA发作次数,值得临床运用。

急性心肌梗死治疗的药学监护

目的探讨药学监护在急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法选取本院2011年4月～2012年5月收治的急性心肌梗死患者47例作为观察组,治疗过程中采用药学监护;选取接受传统治疗的急性心肌梗死患者50例作为对照组,治疗过程中未进行药学监护。所有患者均行3个月的出院随访,比较两组患者的抢救情况和再次住院情况。结果观察组患者的抢救成功率(97.9%)明显高于对照组(86.0%),观察组患者的再次住院率(6.4%)明显低于对照组(22.0%),观察组自理能力、走动能力、疲乏感、睡眠、食欲均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护在急性心肌梗死治疗过程中起着关键作用,可以明显改善患者的预后,提高抢救成功率,降低再次住院率。

糖尿病抑郁焦虑患者的护理干预方法探讨

目的探讨糖尿病抑郁焦虑患者的护理干预方法。方法选择60例患者实施本组的心理护理、感觉护理、角色适应护理、争取家庭支持、人文关怀等护理干预,并与常规护理组比较两组患者出院时SAS和SDS评分变化情况。结果观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后SAS和SDS评分显著高于观察组(P<0.05)。结论对糖尿病焦虑和抑郁患者实施有效的护理干预,能缓解其心理压力,提高患者自我认识,值得临床重视。

医务人员手卫生监测的分析与评价

目的:探讨医务人员手卫生存在的问题和相应措施。方法:对医护人员手在医疗活动中进行不定期的抽样监测。结果:共抽检100例医务人员,符合洗手标准共88例,合格率为88%,其余12例医务人员中共检出的致病菌主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。结论:提高医务人员手卫生,不但要提高医务人员对手卫生的重视程度,同时还要从监控督促、指导及提高相应有效设施方面入手,才能提高医务人员手卫生质量,才有利于预防和控制医院感染。

不稳定型心绞痛研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscleroti cheart disease)是动脉粥样硬化所引起器官病变的最常见类型,是严重危害人类健康的常见病。冠心病已成为我国目前病死率和致残率较高的疾病之一。不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的心肌缺血所引起的缺血性胸痛,包括恶化型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞、卧位型心绞痛、混合性心绞痛等的统称。目前,认为产生不稳定型心绞痛的主要原因是血管内膜的损伤、痉挛或收缩,斑块使冠脉狭窄加重,以及斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上的血小板聚集等刺激冠脉痉挛,致使缺血加重。

糖尿病足的护理干预效果观察

目的:观察糖尿病足的护理干预效果。方法:选取住院并确诊的60例糖尿病足患者作为观察对象。依入院顺序和随机区组的原则分为两组,两组均予常规护理,干预组在对照组基础上给予心理护理,比较两组的护理效果。结果:干预组无效3例,有效率为90%,对照组无效9例,有效率为70%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可提高糖尿病组患者治疗的依从性,降低术后并发症的发生率,提高健康教育知识掌握水平,有效促进患者院外康复。

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的应用

目的:通过观察咪达唑仑联合芬太尼在重症医学科病房(ICU)中机械通气患者的应用,探讨其安全性与镇静效果。方法:对31例ICU中使用机械通气的患者采用咪达唑仑联合芬太尼镇静,观察镇静效果、安全性、人机协调及动态监测用药前后及停药时患者心率、血压、呼吸、血气分析等的变化,并与治疗前相比较。结果:给予咪达唑仑联合芬太尼镇静,患者心率、血压、呼吸平稳,血气分析各项指标明显好转(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合芬太尼应用在ICU机械通气患者治疗时能达到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广应用。

掌侧T形钢板加人工替代骨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折采用常侧T形钢板加人工替代骨固定治疗的临床效果。方法:选择桡骨远端粉碎性骨折40例,采用常侧T形钢板联合人工替代骨固定治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果:骨折复位X线片检查呈良好复位,尺偏角平均21.4°,掌倾角平均10.4°,桡骨远端外形、桡骨长度呈正常恢复,切口乙级愈合,骨折确切固定。行平均11个月的随访,术后3个月骨折均愈合,依据Aro桡骨远端骨折行复位治疗后的相关功能评价标准,总优良率为97.5%。结论:桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧T形钢板联合人工替代骨固定治疗,可获得满意的复位效果,固定较为完善,临床疗效确切,患者在术后早期即可开展系列功能锻炼,显著降低了并发症发生率,使关节功能得到较好的恢复,为患者的生活质量的提高提供了保障。

老年股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折类型,多见于老年患者。住院期间的护理对患者的康复具有重要的影响。良好的护理对促进患者术后早期下床活动、减少并发症的发生、尽快恢复健康,均起着重要的作用。收集老年股骨粗隆骨折患者20例,均行动力髋螺钉(DHS)固定术,对患者加强术前术后心理护理、基础护理,并及时正确的指导功能锻炼,积极并发症,结果疗效明显。

20例气管切开术后感染的临床分析

目的:探讨气管切开术后感染的相关因素。方法:选择气管切口发生术后感染患者共20例,对20例气管切开患者采用无菌吸痰管对气管深处痰液进行抽吸,定期做细菌培养,密切观察患者临床症状和体征改变情况。结果:本组20例气管切开术后感染患者均有不同程度的痰液增多、发热、白细胞计数增多等表现,细菌培养显示金黄色葡萄球菌感染共9例,绿脓杆菌感染7例,肺炎克雷伯菌感染4例。结论:气管切开对危重重症患者的救治固然重要,但是气管切开术后感染要引起医护人员重视,充分掌握气管切开术后感染发生的相关因素,做好气管切开术后感染的预防和控制,将对患者的预后产生积极影响。

20例乙状结肠造瘘术后护理体会

目的:探讨乙状结肠造瘘术后护理方法,为护理乙状结肠造瘘术患者提供一定临床指导。方法:选择进行乙状结肠造瘘术的20例患者进行回顾性分析,通过术后基础护理、心理护理、饮食护理、切口和肛门护理、健康指导等综合措施,观察临床护理效果。结果:经过治疗和护理,20例患者均康复出院,其中2例出现并发症,1例为切口感染,1例为造瘘口出血,并发症发生率为10.0%;住院时间平均12.8 d。结论:通过对乙状结肠造瘘术后护理,能够提高乙状结肠造瘘术的治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。

护患沟通在神经外科护理中的应用情况

目的:分析护患沟通在神经外科护理中的应用情况,探究其应用效果。方法:选取我院神经外科2009年8月份至2010年3月份收治的140例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点分析其接受护理服务工作的效果。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组70例。为对照组提供神经外科常规护理,针,观察组在对照组的基础上加强护患沟通,在护理工作结束后,调查患者的满意度,进行对比分析。结果:实施护理服务之后,对照组与观察组患者的满意度之间存在着显著差异,对照组明显低于观察组,P<0.05,具有统计学意义。两组患者的康复速度之间存在着显著的不同,对照组明显慢于观察组,P<0.05,具有统计学意义。结论:在神经外科患者的临床护理中,构建良好的护患关系,促进良性护患沟通,可以有效提升患者的满意度,加速患者的康复进程,降低护患纠纷的风险,值得在临床推广与应用。

神经内科下呼吸道感染危险因素分析

目的讨论分析神经内科下呼吸道感染危险因素,并且提出相应的整改对策。方法通过回归性分析我院2011年3月到2012年3月神经内科897名患者的病例,总结出患者发生下呼吸道感染的危险性因素,并且提出相应的整改对策。结果897名患者有97名患者发生医院感染,其中有52名患者是下呼吸道感染,占53.6%。通过分析发现,患者的性别,年龄,住院时间,患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论针对下呼吸道感染的主要危险因素主要是做好预防和监控工作,做好这两方面的工作便能有效地降低患者的死亡率和感染率。

用LED光动力治疗仪治疗41例痤疮患者的疗效观察

目的:对LED光动力治疗仪治疗痤疮的临床效果进行分析。方法:随机抽取我院2010年9月至2011年9月期间的痤疮患者82例,在患者知情且同意的基础上将所选患者随机分为强脉冲光组和红蓝光组,每组各41例。其中对强脉冲光组中的患者进行强脉冲光治疗,对蓝红光组中的患者进行蓝红光动力学治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:强脉冲光组临床治疗总有效例数为29例,占70.73%,而红蓝光组中的临床治疗总有效例数为34例,占82.93%,即相对于强脉冲光组p<0.05。结论:LED光动力治疗仪治疗痤疮疗效确定。

73例急性心肌梗死患者介入治疗的疗效观察

目的探讨急性心肌梗死患者介入治疗的临床疗效。方法我院2011年7月-2012年4月共收治急性心肌梗死患者98例,其中46例患者接受经皮冠状动脉介入治疗(介入治疗组),52例接受静脉溶栓治疗(溶栓组),对两组患者的临床效果进行对比分析。结果介入治疗组患者的血管再通率为97.83%,明显高于溶栓组患者的69.23%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);介入治疗组患者的院内死亡率、再梗死率、不良心脏事件发生率为及平均住院时间均明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗组的临床疗效明显好于溶栓组,经皮冠状动脉介入治疗可有效改善患者的心肌功能,降低再梗死发生率,减少住院时间,值得临床推广使用。

老年糖尿病患者心衰的临床干预

目的研究住院2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的老年患者中心力衰竭(heart failure,HF)的并发情况、临床特点以及影响因素,探讨磷酸肌酸钠对T2DM合并HF的老年患者的心肌能量代谢以及胰岛功能的影响。方法对2009年8月至2010年8月来我院进行住院治疗的T2DM合并HF的老年患者64例做为研究对象,在患者知情的条件下随机分配为对照组和实验组,每组各32例。对照组以维持血糖、血压、血脂等的前提下进行常规的抗心衰治疗方法,实验组在对照组的基础之上另加磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,每日一次,持续给药13天为一个疗程。所有患者在治疗前后取空腹血样本,进行心脏超声检查,评价患者的心脏功能,应用全自动生化仪器对各项生化指标进行测定,对血浆脑钠肽(BNP)及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)等进行测定。结果所有患者在接受治疗后,心功能指标、血液指标BNP、AMPK以及胰岛功能等均得到明显改善,具有统计学意义上的差异(P<0.05)。其中,实验组与对照组相比,实验组的心功能指标6MWT、E/A,血液指标AMPK以及胰岛功能IR等指标改善程度更为明显,具有统计学意义上的差异,实验组的疗效要明显优于对照组。结论 CP可以通过提高AMPK的活性,降低老年患者的胰岛素抵抗程度,改善心肌能量代谢过程,调节心肌舒张,有效缓解T2DM合并HM的老年患者的临床症状,具有临床推广价值。