2018-2020年贵州部分地区过敏人群过敏原谱变迁

目的分析贵州部分地区2018-2020年过敏人群疾病谱和过敏原谱特征,为贵州地区过敏性疾病检测、预防和治疗提供研究基础。方法收集2018-2020年在贵州部分州、市医疗机构就诊的2567例过敏性疾病患者的信息以及过敏原检测结果,统计分析其年龄、性别、季节等流行病学特点。结果(1)2018-2020年过敏就诊人数分别是887、986、694例,其中过敏性鼻炎、过敏性哮喘发病率在2020年明显降低。(2)过敏具有季节差异:夏季发病率最高(31.0%),冬季发病率最低(17.3%)。(3)2567例中有1138例检出过敏原(44.3%),过敏原阳性率前3位依次是螨虫(37.9%)、屋尘(17.5%)、牛奶(15.9%),检出率最低的是葎草(0.3%)。(4)牛奶和花生过敏率男性高于女性(P<0.05),狗上皮过敏率女性高于男性(P<0.05)。(5)鸡蛋白、牛奶、牛肉、黄豆、羊肉、霉菌类过敏率儿童、青少年高于成人(P<0.05);蟑螂、艾蒿、普通豚草过敏率成人高于儿童、青少年(P<0.05)。结论2020年过敏性鼻炎和哮喘的发病率下降;螨虫、屋尘、牛奶是贵州过敏人群的主要过敏原,其中柳/杨/榆树、普通豚草过敏原的检出率呈上升趋势。

早期急性胰腺炎严重程度的影响因素及其预测价值

目的探索急性胰腺炎早期严重程度的影响因素及预测价值。方法选取2021年6月至2022年12月于毕节市第一人民医院收治的270例急性胰腺炎患者为研究对象,按疾病严重程度分级分为轻度急性胰腺炎(MAP)(129例)、中重度急性胰腺炎(MSAP)(100例)和重度急性胰腺炎(SAP)(41例)三组,进行各组间临床资料和实验室指标比较,筛选出有统计学差异的指标,作为自变量,进行多因素logistic回归分析,分析急性胰腺炎严重程度的独立危险因素,并通过ROC曲线评估预测效能。结果临床资料中,三组患者的年龄、性别和病因比较,差异无统计学意义(P>0.05),MAP组、MSAP组和SAP组患者的住院天数中位数分别为8、8、12d,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分中位数分别为3、6、14分,三组间的住院天数和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室指标中,三组间的钙(Ca)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)和Treg细胞百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Treg细胞百分比和APACHEⅡ评分是急性胰腺炎严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Treg细胞百分比和APACHEⅡ评分联合预测的下面积为0.912、灵敏度为85.4%、特异度为81.1%。结论外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞联合APACHEⅡ评分能够明显提高急性胰腺炎早期严重程度的预测价值。