肠伤寒穿孔92例诊治体会

分析 92例肠伤寒穿孔的诊断及手术术式选择 ,其中 32例行单纯修补术 ;48例行肠切除吻合术 ,其中 19例于吻合口近端回肠加插管造口术 ,12例行肠外置术。结果为 :全组共死亡 6例 (6 .5 2 % ) ,其中 3例死于感染中毒性休克 ,1例死于中毒性心肌炎 ,2例死于多器官功能衰竭。认为肠伤寒穿孔早期诊断 ,尽早手术 ,以及选择恰当术式 。

非断胸部肌肉切肋骨胸内手术方法探讨

采用胸外侧斜切口或腋下直切口 ,不切断胸壁诸块肌肉 ,不切除一根肋骨进入胸腔的新方法施行胸内手术 6 4例 ,其中肺叶切除 30例 ,食管癌切除、胃食管弓上下吻合 13例 ,一侧全肺切除 7例 ,肺大泡切除 7例 ,外伤性肺破裂修补 5例 ,后纵隔肿瘤切除 2例。结果切口甲级愈合。认为开胸非横断胸壁多块肌肉 ,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术 ,手术野仍有良好的显露 ,具有损伤小 ,出血少 ,术后疼痛轻 ,适用性广且能兼顾胸廓完善 。

创伤性胰瘘15例治疗体会

我院自1994～2000年共收治合并胰腺损伤的腹部复合伤病人36例,均行急诊手术.术后发生胰外瘘15例,经治疗取得满意效果,报道如下: 1临床资料 1.1一般资料本组均为男性,年龄17～61岁,平均32岁.致伤原因均为直接暴力,其中车祸伤9例,高空坠落伤2例,腹部撞击伤4例.单纯胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例.伤后就诊时间最短30min,最长为3周.

半髋与全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。老年人大多存在骨质萎缩、疏松,行动缺乏灵活,易跌倒,是股骨颈骨折的高发人群。传统内固定术具有很高的骨折不愈合、股骨头坏死发生率,大约有20%～30%需再次手术。近年来,随着人工关节材料、工艺及技术的不断成熟,髋关节置换术成为公认的首选方法,但对于老年患者,全髋与半髋关节置换术孰优孰劣一直存在争议。本文就行全髋与半髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者临床疗效及安全性进行评价。

复方丹参在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的 探讨复方丹参注射液综合性非手术治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 对 1997年 5月至2 0 0 0年 2月收治的SAP2 8例 ,随机分为两组 ,对照组 13例应用抗休克 ,抑制胰液分泌 ,全胃肠外营养 ,联合使用抗生素的综合治疗 ,治疗组 15例在此基础上加用复方丹参注射液。结果 对照组死亡 1例 (7.69% ) ,严重并发症 5例(3 8.5 % ) ,中转手术 2例 (15 .4% ) ,治疗组并发症 1例 (6.67% ) ,两组在死亡 +并发症方面有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 复主丹参注射液是SAP综合性非手术治疗中不可缺少的药物之一。

后路钉棒系统在胸腰椎骨折的应用

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折，近年来由于椎弓根螺钉的出现使得手术治疗变得相对简单，我们从2003年-2006年采用椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折85例，效果尚可，现报道如下：

肝硬变死亡43例原因分析

目的了解肝硬变死亡原因重视并发症的治疗．方法对43例死亡病例进行临床分析，按各并发症死亡例数的多少进行分类．结果所有死亡患者均由并发症导致．原因分别依次为多器官功能衰竭14例，占死亡率的32．5％，其中两个器官衰竭者3例，其余分别为3个或3个以上器官衰竭．证明器官衰竭越多，死亡率越高．消化道大出血直接死亡11例，占25．6％，原因是出血量多、反复发生、就诊晚，另偏于保守不敢过多补充血清等，也是治疗失败的原因之一．肝昏迷直接死亡9例，均见于严重肝脏损害，6例能直接找出诱发因素．肝肾综合征直接死亡6例，均有顽固性腹水，晚期均出现不可逆肾脏损害，BUN＞21mmol／L，Cr＞300μmol／L．另两例分别死于DIC及过敏反应．结论并发症越多越重死亡率越高．应加强并发症的研究，探讨合理有效的治疗方法．

补肾活血汤治疗股骨头缺血坏死20例

补肾活血汤治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死 2 0例 ,3个疗程内治愈 3例 ,显效 8例 ,有效 5例 ;6个疗程内治愈 8例 ,显效 7例 ,有效 5例。平均服用 4 5个疗程。随诊

中西医结合治疗开放性骨折并骨外露27例

目的 :探索中西医结合治疗开放性骨折并骨外露的方法。方法 :Ⅰ～Ⅱ度开放性骨折并骨外露伤后 6小时内可行清创缝合后再用牵引式管型石膏开窗 ,外固定支架稳定骨折断端 ;Ⅲ度开放性骨折并软组织损伤感染严重的病例 ,清创后 ,行牵引、石膏或外固定支架固定。创面均外敷三黄生肌汤。结论

思密达四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡42例疗效分析

目的 观察思密达四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡(Pu)的临床应用价值。方法:对42例经胃镜证实Hp阳性的Pu病人用思密达、雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑四联治疗,与38例予枸椽酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四联疗法治疗者进行对照。结果:治疗组与对照组停药4周后胃复查溃疡愈合率分别为86％及90％,Hp根除率分别为90％及95％,不良反应发生率分别为19％及24％,两组比较差异无显性。而两组药价差异有显著性,治疗组价廉。结论:以思密达为中心的四联疗法能有效治疗Hp阳性的Pu,且相对价廉,无严重不良反应,值得进一步推广应用。