麻醉后急性血液稀释自体血回输术50例临床观察

目的观察、评价麻醉后急性血液稀释自体血回输的可行性,探讨围手术期临床输血的最佳选择方式。方法选择50例ASA分级Ⅰ￣Ⅱ级、术前Hc(t%)30￣50和Hb(g/dl)10￣16、预计术中有大出血的患者,入室在2%利多卡因连续硬膜外+咪唑安定强化麻醉或全身麻醉状态下,用等量的胶体(6%贺斯)或3倍于采血量的晶体(乳酸钠林格氏液)置换出病人自体血,于室温保存,当出血量达到血容量的15%￣20%或术中活动性出血停止时输还自体血,观察Hct、Hb和Bp、HR、SpO2的变化。结果50术患者术中均未输注同型异体血,Bp、HR、SpO2均稳定在正常范围,无显著性变化;术前Hb、Hct与稀释后、自体血回输后相比较均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论麻醉后急性血液稀释自体血回输术可避免输入同型异体血,大大节约库血,缓解血源紧张的社会压力,对有适应症的患者可作为围手术期输血的首选方式,值得基层医院临床推广。