探索城乡医院对口帮扶精准扶贫网络管理体系

城乡医院与县级医院建立起长期的对口帮扶关系,对提升县级医院综合实力,改善县级医院医疗服务现状,满足县级地区患者的诊疗需求有着重要意义。本文从建立对口帮扶组织体系、构建对口帮扶工作体系以及创新对口帮扶工作模式三个层面入手,对完善城乡医院对口帮扶精准扶贫网络管理体系的实施路径进行论述,期望对全面推进对口帮扶工作长效开展,提高精准扶贫工作成效有所帮助。

一氧化碳中毒患者的急诊急救观察与治疗效果

目的:观察一氧化碳中毒患者的急诊急救病情与治疗效果。方法:选取2018年11月—2019年3月贵州省水矿控股集团有限责任公司总医院收治的一氧化碳中毒患者17例为观察对象,对其实施急诊急救,比较治疗前后相关指标情况。结果:17例患者全部抢救成功,成功率100%。治疗后患者体温波动幅度低于治疗前,血氧饱和度、急性生理与慢性健康评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:根据一氧化碳中毒患者的病情采取积极的急诊急救治疗措施,可有效改善患者预后,提升治疗效果,患者体温波动幅度及血氧饱和度可逐渐恢复至正常。

实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对T2DM患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展。

超激光联合电针治疗膝关节炎的疗效

目的研究超激光联合电针治疗膝关节炎的有效性及安全性。方法 80例膝关节炎患者,按照随机数表法平均分为两组。其中对照组40例,仅采用电针治疗;试验组40例,在此基础上联合超激光治疗,两组均治疗21 d。对比两组治疗后的总有效率,治疗前后的生活质量评分、关节压痛指数、WOMAC指数、Lysholm膝关节评分变化。结果治疗前,两组生活质量评分、关节压痛指数及Lysholm膝关节评分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分、关节压痛指数均明显降低,而Lysholm膝关节评分明显增加(P<0.05),且试验组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗前,两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分均明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论超激光联合电针治疗膝关节炎,可有效提高治疗总有效率,改善患者的生活质量评分、关节压痛指数及Lysholm膝关节评分,有利于恢复WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分。

术前MRCP检查在HCCA手术中的应用价值

目的研究术前对肝门部胆管癌(HCCA)采用磁共振胰胆管造影(MRCP)进行分型相对于手术分型及手术方式选择的价值。方法分析40例HCCA患者的临床资料,比较入组患者MRCP分型相对于手术分型的准确性,以及手术分型与手术方式之间的相关性。结果 MRCP分型的准确率高达95.0%(38/40)。HCCA手术率为62.5%(25/40),其中Ⅰ、Ⅱ型84.6%(11/13),Ⅲa型66.7%(4/6),Ⅲb型63.6%(7/11),Ⅳ型未行手术治疗。手术分型越高,可行手术切除的概率越低(P<0.01)。结论 MRCP对于判断HCCA的分型及选择合适的手术方式有着积极的意义。

疏肝降逆汤治疗功能性消化不良的效果观察

目的:分析用疏肝降逆汤治疗功能性消化不良的效果。方法:将我院收治的98例功能性消化不良患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。为对照组患者采用多潘立酮片进行治疗,为观察组患者采用疏肝降逆汤进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及中医证候积分的变化情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者中医证候的总积分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用疏肝降逆汤治疗功能性消化不良可取得理想的临床效果,能显著改善患者的临床症状。

在对接受PICC置管的患者进行护理时应用防PICC导管滑脱固定带的效果

目的:分析在对接受PICC置管的患者进行护理时应用防PICC导管滑脱固定带的效果。方法:选择2018年3月至2019年2月在贵州省水矿控股集团有限责任公司总医院接受PICC置管的68例患者作为研究对象。将这68例患者分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对两组患者均进行常规护理。在对两组患者进行护理期间,应用防PICC导管滑脱固定带对观察组患者的PICC导管进行固定,应用丝袜筒对对照组患者的PICC导管进行固定。然后比较两组患者置管相关不良事件的发生情况。结果:接受护理期间,观察组患者置管相关不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:在对接受PICC置管的患者进行护理时应用防PICC导管滑脱固定带的效果较好,可有效地降低其置管相关不良事件的发生率。

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的分析阴道分娩产后出血的原因及护理措施。方法选择2016年2月—2017年8月该院收治的接受治疗的70例阴道分娩产后出血患者作为案例,对患者的临床资料分析,搜索相关文献进行回顾性分析和资料调查。结果 70例患者中子宫收缩乏力20例,软产道损伤15例,胎盘因素15例,其他原因20例,比例分别是28.5%、21.2%、21.2%、28.5%。结论阴道分娩产后出血的原因比较多,结合当前实际情况需要从现状入手,做好处理工作,降低产后出血的发生几率,尤其是医护人员给予有效的护理指导和帮助,让患者尽快恢复。

PDCA在胸外科管路安全管理中的应用体会

目的研究PDCA循环管理模式在心胸外科管路安全管理中应用价值。方法本文选取2018年3月至7月72例带管病人,分为两组进行观察对比。结果采取PDCA循环管理模式后,胸外科患者管道护理中危险因素及时排除,护理缺陷率显著减少。结论 PDCA在胸外科管道安全管理中应用,可有效提高管道护理的安全与质量。

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病急性发作性患者的临床评价

选取我院在研究期间所收治的分裂情感性精神病患者作为研究样本对象,通过探讨常规药物治疗方案与利培酮联合碳酸锂治疗在患者临床治疗中的应用效果对比,深入剖析分裂情感性精神病急性发作性患者的应用利培酮联合碳酸锂治疗临床效果与应用价值。方法:本研究的研究时间为2018年1月至2021年12月,选取研究期间我院所收治的60例分裂情感性精神病急性发作性患者,其中30例分裂情感性精神病患者应用常规的氯氮平联合碳酸锂药物治疗(为对照组),另外30例分裂情感性精神病患者应用利培酮联合碳酸锂治疗(为观察组),比较两组患者的临床疗效与各指标评分等情况。结果:通过数据比较分析可知,应用利培酮与碳酸锂药物合并治疗的观察组分裂情感性精神病急性发作性患者在临床中的表现更为优良,临床治疗效果相对较好,并且抑郁情绪的缓解程度较为显著(P<0.05)。除此之外,观察组分裂情感性精神病急性发作性患者的精神病评定评分、阳性与阴性症状评分、多巴胺、血清5-羟色胺与脑源性神经营养因子水平均优良于对照组患者。(P<0.05)。结论:本研究的数据直观证明,在分裂情感性精神病急性发作性患者的临床治疗中合并应用利培酮与碳酸锂药物的应用价值显著,具有较好的临床治疗疗效,患者的各项临床指标均有所改善,并且抑郁情绪缓解明显。

关于显微外科在颌面部缺损中的应用

目的探讨关于显微外科在颌面部缺损中的应用效果。方法随机选取我院2018年1月至2019年9月收治治疗颌面部缺损患者共11例,对患者的成功率和并发症发生率及患者术后恢复情况等观察和对比分析。结果患者修复成功率显示为90.91%,患者没有出现术后皮瓣危象及感染,只有1例口腔瘘,占9.09%,患者的恢复效果显示良好。结论显微外科在颌面部缺损中的具体应用能够对游离皮瓣移植治疗的具体实施提供必要支撑,在这一基础上促使颌面部缺损患者得到更好的修复和治疗,显微外科技术能够促使外科手术治疗中的问题有效解决,值得临床应用和推广。

区域切除术与传统手术治疗腮腺良性肿瘤的效果比较

目的比较区域切除术与传统手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法选择我院口腔科近年来收治住院的95例腮腺良性肿瘤患者,所有患者均行择期手术治疗,根据术式不同将患者分为观察组与对照组,其中观察组42例患者,对照组53例患者,观察组患者行腮腺区域切除术,对照组患者行传统腮腺浅叶切除术,术后对患者进行随访,比较临床疗效。结果观察组患者手术时间少于对照组患者(P<0.05),切口长度小于对照组患者(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组患者(P<0.05),两组患者术后复发率均较低。结论区域切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效优于传统腮腺浅叶切除术,该术式切口小,美观性好,术后并发症少,复发率低,可在临床推广应用。

阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果观察

选取我院在研究期间所收治的躁郁症患者作为研究样本对象,探讨阿立哌唑增效剂在躁郁症患者临床治疗中的应用效果与应用价值。方法:本研究的研究时间为2018年1月至2021年12月,选取研究期间我院所收治的50例躁郁症患者,其中25例躁郁症患者应用常规碳酸锂药物+富马酸喹硫平药物治疗(为对照组),另外25例躁郁症患者应用碳酸锂药物+阿立哌唑增效剂药物合并治疗(为观察组),比较两组患者的临床治疗效果等情况。结果:通过临床分析数据可知,应用碳酸锂药物+阿立哌唑增效剂药物的观察组躁郁症患者临床治疗效果相对较好,各项评分均优良于对照组躁郁症患者(P<0.05)。结论:本研究数据证实阿立哌唑增效剂在躁郁症患者的临床治疗中可起到较好的临床应用效果,有利于缓解患者的抑郁情绪,起到较好的安抚作用,因此可进一步应用并推广。

全麻术后综合干预ICU患者肺不张的临床效果探讨

目的探讨全麻术后予综合性干预措施预防肺不张的发生,其主要措施包括动态调节机械通气参数联合膨肺、浅镇静方法;通过比较预防组及对照组肺不张发生率,了解综合干预措施的临床效果。方法选取2014年1月—2017年3月对全麻术后存在肺不张高危因素(全麻药残留、平卧位、高龄、限制性肺功能手术、腹胀等)且最后转入ICU共239例患者的临床资料为研究对象,年龄18~60岁之间,随机分为预防组(121例)和对照组(118例),通过积极治疗后了解预防组(121例)及对照组(118例)肺不张发生率、平均住院日的比较。结果预防组肺不张发生率13.22%,对照组肺不张发生率30.51%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);预防组(121例)平均通气天数为(6.00±2.10)d,对照组(118例)为(8.00±3.40)d,预防组较对照组平均住院天数缩短,差异有统计学意义(t=5.49,P<0.01)。结论积极、综合干预措施对全麻术后存在肺不张高危因素患者预防肺不张效果明显,降低了肺不张发生率,缩短了患者ICU住院时间,值得临床上推广及应用。

剖宫产术中气管插管全身麻醉对母婴结局的影响

目的分析剖宫产手术中行气管全身麻醉对母婴结局的影响。方法将40例剖宫产手术气管插管全身麻醉的产妇纳入研究,详细记录产妇插管前后血压、心率、血氧的变化,详细记录产后并发症和新生儿情况。结果插管时产妇的平均动脉压、心率均有所升高,插管后5分钟逐渐恢复正常,血氧饱和度没有明显变化;7名新生儿娩出时间超过3分钟,其余33名均在3分钟之内,但是胎儿分娩后1分钟、5分钟的阿氏评分均超过8分,未发生新生儿窒息;40名产妇均为发生不良症状和反应,状况良好。结论剖宫产术气管插管全身麻醉需要密切观察产妇血压、心率指标,效果相对安全。

经口内切开复位固定下颌角骨折的治疗体会

目的探讨分析经口内切开复位固定下颌角骨折的临床疗效。方法回顾性分析于2016年1月~2017年12月于本院治疗的60例患者作为本次研究对象,对患者均行经口内切开复位固定手术治疗,分析患者的临床手术疗效。结果 60例患者中有26例中颏部骨折、22例颏孔区及体部骨折、7例下颌角区骨折以及5例多发性骨折患者,所有患者伤口均一期愈合,且手术前后的骨折张口程度存在明显变化;咬合关系也明显改善,经X线片检查发现患者术后对位对线恢复较好,且无明显面部创口疤痕。结论通过对下颌角骨折患者,行经口内切开复位固定治疗,能够取得显著的临床疗效,减少对患者的面部创伤,可具备早期锻炼的可靠预后疗效,能够在临床中推广使用。

桥接组合式内固定系统在创伤骨科中的应用

分析桥接组合式内固定系统在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年6月本院接收的肱骨及胫骨骨折患者40例进行临床研究,全部患者均接受手术治疗,术中运用桥接组合式内固定系统。统计入选者手术治疗效果及术后并发症发生情况,客观评价桥接组合式内固定系统的应用价值。结果:本组病例治疗优良率为92.5%,手术复位良好且骨性愈合,并未有严重并发症发生。结论:在肱骨及胫骨骨折临床治疗中辅以桥接组合式内固定系统,能够加快骨折愈合,减少松动、感染等并发症发生,值得医师借鉴。

凝聚胺介质配血在临床交叉配血检验中的应用

探讨凝聚胺介质配血在临床交叉配血检验中的应用。方法:选取2018年1月-2020年12月在我院接受治疗的100例患者需要输血的含不完全抗体的血清标本作为研究对象,根据随机原则进行分为每组50例,对盐水介质组患者给予盐水介质配血法,对凝聚胺介质组患者给予凝聚胺介质配血法。而后对两组阳性检出率和交叉配血实验铭感性进行对比结果:凝聚胺介质组患者的阳性检出率相较于盐水介质组较高(p<0.05)。凝聚胺介质组患者的总阳性率、主侧阳性率、次侧阳率、假阳性率相较于盐水介质组(p<0.05)较高。凝聚胺介质组检验的灵敏度和准确率相较于盐水介质组较高(p<0.05)。结论:凝聚胺介质配血的阳性检出率更高、敏感性更强,有较高的灵敏度,具有很高的医学价值,是值得推广和应用的。

应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究

探讨PDCA循环管理应用在住院患者雾化吸入过程中的效果。方法:取本院2020年3月至2021年7月期间,于86例患者,严格循证抽签分组方法,设立不同组别进行对比,其中PDCA循环管理用于研究组患者中,传统教育则运用对照组,详细记录各组治疗后数据,方便不断研讨。结果:与对照组相比,研究组患者治疗总依从性显著升高,有意义(P<0.05)。针对研究组患者接受PDCA循环管理工作后,促使护理人员自身理论得分提升,同时各项操作技能也显著提高,此种管理方法在不断运用中,临床每项护理评分得到显著提高,P小于0.05时,具有差异性。结论:院内在管理住院患者时,采用PDCA循环管理方法,有效提高患者雾化吸入依从性,同时提高患者诊疗效果,增进医患信任度,促进其病情早日恢复,降低其家庭经济负担,得到大部分患者认可。