县级医院颅脑损伤的救治体会

颅脑损伤是创伤急危重症之一，其救治水平可以从一个侧面反映出一个医院的急诊急救能力和综合实力。本院2002年10月至2009年12月共救治颅脑损伤患者1773例，积累了一定的经验，报告如下。

大剂量生脉注射液救治休克45例

目的观察生脉注射液对各种病因所致休克的疗效。方法将90例各种病因所致休克患者分为两组,均予西医对症处理,治疗组加用生脉注射液,连用3d,观察血压改善情况。结果治疗组疗效优于对照组。结论生脉注射液抗休克作用明显,且安全。

禁用简易取穴法以减少针刺意外

针刺疗法具有操作简便、效果显著、费用低廉的特点，从成书于秦汉之际最早的针灸专著《黄帝明堂经》算起，针灸作为一种专业技术在中国至少已有2000年以上的使用历史，后传播到韩国、日本，并于近代推广至欧美国家。虽然针灸疗法操作较为简便，但是由于针刺疗法是一种侵人性疗法，所以针刺意外的报道国内外亦屡见不鲜。针刺意外可能造成患者身体受损，甚至危及患者生命。如何减少针刺意外的发生是每位针灸医师所面临的重大问题。

用阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗的患者发生不良反应的情况对比

目的：比较使用阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗的感染性疾病患者发生不良反应的情况。方法：将我院于2015年2月-2016年2月收治的120例感染性疾病患者作为本次研究的对象。按照使用药物的不同将这些患者分为A组和B组,每组各有60例患者。为A组患者使用阿莫西林进行治疗,为B组患者使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。进行治疗后,比较两组患者发生不良反应的情况。结果：经统计,B组患者不良反应的发生率低于A组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与用阿莫西林进行治疗的感染性疾病患者相比,用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗的患者不良反应的发生率更低。

婴儿脚气性脑病23例临床分析

目的总结婴儿脚气性脑病的临床体会,治疗经验及方法。方法回顾分析2002年2月～2005年3月笔者所在科室收治的婴儿脚气性脑病患儿23例的临床资料。结果 23例患儿均达到临床治愈标准。结论维生素B1对于治疗婴儿脚气性脑病临床效果明显。

创伤性胸腰椎骨折的临床特点分析

目的探究创伤性胸腰椎骨折的临床特点和治疗方式。方法选取我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者200例,采取随机分组的方式将所有的患者分组为A组(n=101)和B组(n=99),其中对A组实施超弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨的治疗措施,而B组则实施钉棒脊柱内固定治疗措施,并比较两组患者治疗后疾病问题的改善情况。结果在术后下床时间和出院时间的比较方面,A组的下床时间(5.82±1.05)d和出院时间(11.44±2.21)d均显著短于B组的下床时间(8.69±1.68)d和出院时间(20.34±1.74)d。同样A组完成手术之后生活质量评分(93.15±3.18)分也显著高于B组术后的生活质量评分(81.51±2.01)分(P<0.05)。结论超弓根螺钉系统联合可注射型硫酸钙植骨在创伤性胸腰椎骨折治疗过程中的运用,在一定程度上提升了患者疾病问题的改善效果,也是促进患者生活质量持续提升的优质措施,值得临床推广使用。

脑血管意外的护理要点

目的探讨脑血管意外的护理方法及要点。方法临床护理；心理护理。

观察醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效

目的:研究醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法:2016 年6 月-2017 年6 月收治急性脑出血患者100例,随机分为两组,各50 例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上使用醒脑静进行治疗,对比临床疗效以及神经功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,缺损评分均下降,观察组下降程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用醒脑静对急性脑出血患者进行治疗,临床疗效显著,能够提高患者预后,有效改善神经功能,提高生活质量。

丁苯酞治疗缺血性脑卒中临床疗效分析

目的分析丁苯酞治疗缺血性脑卒中临床疗效.方法以2017年1月—2018年10年于该院接受治疗的82例缺血性脑卒中患者为研究对象,在任意编号的模式下纳入实验组与参照组(n=41).参照组予以依达拉奉治疗,实验组在此基础上联合应用丁苯酞治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及神经功能状态.结果参照组症状改善率为82.93%,实验组患者症状改善率为97.56%,差异有统计学意义(x^2=7.48,P<0.05).治疗后实验组与参照组患者的TNF-α及IL-8数值分别为(19.6±3.19)vs(27.4±3.63)、(10.33±1.97)vs(22.73±3.44),实验组与参照组患者数值对比差异有统计学意义(t=8.94、11.62,P<0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2个月实验组患者神经功能缺损评分为(10.33±1.97)分,与参照组(22.73±3.44)分相对比差异有统计学意义(t=11.62,P<0.05).治疗中参照组发生3例不良反应,实验组则出现4例,两组间数据对比差异无统计学意义(x^2=1.37,P>0.05).结论常规治疗基础上联合应用丁苯酞治疗,能够快速改善缺血性脑卒中患者的临床症状、神经功能状态,临床治疗安全、有效,适合于临床推广.

产后胎盘残留的原因分析

目的：对比分析产后胎盘残留的原因。方法：将我院收治的2000例经阴道分娩的患者作为研究对象，对其中60例产后胎盘残留患者的资料进行回顾性分析。结果：60例产后胎盘残留患者与人工流产6个月内再妊娠、过早干预、宫缩乏力、子宫局部环形缩窄、组织物残留以及人工流产等原因关系较大。结论：减少或避免人工流产及人工流产6个月后再妊娠可有效降低胎盘残留发生；并且在实际治疗中，对于已发生的胎盘残留患者也应及时给予清宫术进行治疗。

中西医结合治疗小儿细菌性痢疾

我院3年内对40例小儿细菌性痢疾采用小剂量氯丙嗪、异丙嗪足三里穴位注射，配合胖大海泡服治疗，疗效满意。现报告如下：

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇作为终止正常早孕的一种非手术方法已广泛用于临床，用于稽留流产尚处在临床观察中，稽留流产可造成稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。

不同剂量的米索前列醇在8～16周早孕中的药流观察

我院门诊从1999～2000年行早期终止妊娠药物流产206例,现将其不同剂量的米索前列醇在药物流产中疗效对比分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 206例经B超确诊为早期宫内孕,年龄17～40岁,妊娠时间8～16周之间。

用利湿汤治疗前列腺炎的临床疗效分析

目的 :分析用利湿汤治疗前列腺炎的临床疗效。方法 :将2011年8月至2013年12月我院收治的67例前列腺炎患者作为研究对象,为其采用利湿汤进行治疗,并分析临床疗效。结果 :本组67例患者中,有29例患者治愈,有36例患者治疗有效,有2例患者治疗无效,其治疗的总有效率为97.0%。本组67例患者在进行药物治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 :为前列腺炎患者使用利湿汤进行治疗可有效改善其临床症状,减轻其前列腺组织的炎症反应,而且不会引起明显的不良反应,此法值得在临床上推广应用。

大剂量催产素导致子宫、膀胱破裂1例教训

催产素使用不当导致子宫破裂并不鲜见,但同时导致膀胱严重破裂者少见,今年4月我院收治1例,现报道如下.

硬膜外麻醉在65岁以上老年人手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉在老年病人手术中的应用。方法:取相应节段行硬膜外麻醉,局麻药为1-1.6%利多卡因或0.5%左布比卡因液。结果:58例病人无一例失败,均获得满意效果。3例低血压予麻黄素处理,12例心动过缓予阿托品处理,30例术中辅以镇痛镇静药,未发生呼吸循环抑制。结论:术前认真诊视病人,对择期手术病人,要求各项检查要完善,力求控制在正常范围,降低麻醉用药浓度,分次少量给药,控制好阻滞平面,严密监测,合理处理好麻醉及手术中并发症,为消除病人紧张情绪,术中辅以小剂量镇痛镇静药,充分供氧,维持SPO2正常。加强围术期监测,除心电监测外,严密观察病人血流动力学的变化,指导术中输血输液,减少低血压的发生。维持呼吸循环平稳,使患者安全度过围术期。

卵巢妊娠破裂致大出血1例抢救成功的护理体会

卵巢妊娠指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见。我院曾收治1例卵巢妊娠破裂致大出血的患者,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍 患者,女,27岁,因下腹疼痛一周。

比较研究腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕的临床应用价值

目的比较腹腔镜手术、传统开腹手术在治疗宫外孕中的应用价值。方法采用随机抛硬币方式分组,将我院2015年2月-2016年2月选取的42例宫外孕患者,分为观察组、对照组,两组人数相同(n=21)。观察组经腹腔镜手术治疗,对照组经传统开腹手术治疗,对比两组临床疗效的差异。结果两组手术、肛门排气、留置尿管、术后腹痛消失、住院的时间,以及术中出血量比较,差异显著(P<0.05)。结论宫外孕经腹腔镜手术治疗,可减少术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间,利于及早肛门排气,有效改善腹痛症状。

剑式加压螺钉治疗胫腓骨不稳定性骨折20例疗效分析

1临床资料 治疗组20例,其中男15例,女5例,年龄在8～51岁之间,平均32岁,采用剑式加压螺钉内固定治疗,疗程28～56d,平均32岁,全部愈合.对照组10例,其中男8例,女2例,年龄在5～40岁之间,平均27岁,采用钢板或其他内固定治疗,疗程56～100d,平均64d,1例不愈合,2例延迟愈合畸形.

PFNA在治疗股骨粗隆间骨折螺旋刀片退出的原因分析

目的:探讨螺旋刀片退出的原因。方法:用手术牵引床牵引复位后行闭合PFNA固定。结果:30例患者退针5例,占16.7%。结论:尽管退针率较高,但PFNA仍然是固定粗隆骨折最有效的固定方法之一。