肝硬化患者血、尿NAG检测的临床意义

探讨血、尿NAG水平对诊断肝硬化的价值。方法测定 46例肝硬化患者及 30例健康者晨尿、晨血NAG水平并经过统计学处理。结果肝硬化患者血、尿NAG水平明显高于正常对照 ,失代偿期明显高于代偿期。结论血、尿NAG活力测定及对其动态观察 ,可较灵敏反映肝硬化早期是否合并肾脏损害 ,并可间接判断肝硬化对肝功能的损害程度 ,对肝硬化的发展、预后、疗效监测具有重要价值。

不同糖耐量人群血浆IL-18水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨不同糖耐量人群血浆中白细胞介素-18(IL-18)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:收集2型糖尿病(T2DM,n=30)组、糖耐量减低(IGT,n=30)组及糖耐量正常(NGT,n=28)组相关临床资料,ELISA法测定血浆中IL-18水平,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为估计胰岛素抵抗(IR)的指标,HOMA-IR分别与各代谢指标做Pearson相关分析,并对影响HOMA-IR的危险因素进行多元逐步回归分析。结果:T2DM及IGT组体重指数(BMI)、腰围、三酯甘油(TG)、HOMA-IR及IL-18等指标均显著高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示HOMA-IR与IL-18及BMI呈显著正相关(r分别为0.571、0.423,P<0.01),调整BMI后IL-18与HOMA-IR独立相关(r=0.50,P<0.01)。多元逐步回归分析,4个变量进入回归模型(P<0.05),分别为IL-18(Beta值:0.498)、BMI(Beta值:0.358)、TG(Beta值:0.353)、TC(Beta值:0.298)。结论:IL-18在IGT阶段已有显著增高,可能通过IR而参与了T2DM的发生和发展。

冠心病患者治疗前后血浆白细胞介素-6水平的变化

目的 :检测白细胞介素 6 (IL 6 )在急性心肌梗死 (AMI)及心绞痛 (CSA)发病中的变化。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对 2 7例AMI、2 0例CSA(1 1例不稳定型心绞痛与 9例稳定型心绞痛 )患者及 31名健康人血浆中IL 6含量进行测定。结果 :AMI患者血浆中IL 6含量明显升高 ,与健康人比较有显著性差异 (P<0 0 1 ) ,治疗前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。不稳定型心绞痛 (UA)患者血浆中IL 6含量明显升高 (P <0 0 5 ) ,在稳定型心绞痛 (SA)患者血浆中含量无显著性变化 (P >0 0 5 ) ,IL 6在UA中的含量高于SA ,有显著性差异 (P<0 0 5 ) ,AMI与UA相比有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,在AMI中的含量高于UA。结论 :IL 6参与了AMI和CSA的发病。

心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2、TGF-β水平的变化

目的了解心绞痛(CSA)发病与IL-2、TGF-β的关系。方法 利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例心绞痛患者治疗前后血浆中白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并与正常对照组31例进行比较。结果 心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2含量差异有显著性(P<0.05),治疗前明显高于治疗后;心绞痛患者血浆中IL-2含量明显高于正常对照组(P<0.001),而TGF-β含量明显低于正常对照组(P<0.01),治疗前后差异有显著性(P<0.05);不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者血浆中IL-2和TGF-β含量差异均有非常显著性(P<0.001,P<0.01)。结论 IL-2、TGF-β与心绞痛发病过程密切相关。

心绞痛患者治疗前后血浆中IL-4与IFN-γ水平的变化

目的 :了解心绞痛发病与IL 4和IFN γ的关系。方法 :利用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测2 0例心绞痛患者治疗前、后血浆中白细胞介素 - 4 (IL 4 )和γ -干扰素 (IFN γ)含量变化 ,并设 31例正常对照。结果 :心绞痛患者血浆中IL 4的含量低于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,治疗前后无明显差异 (P >0 0 5 ) ;IFN γ含量无明显变化 (P >0 0 5 ) ,IL 4和IFN γ在不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛中无明显差别 (P >0 0 5 )。结论 :IL 4与心绞痛发病过程明显有关 ,IFN

2型糖尿病合并血脂异常患者尿微量白蛋白发生率观察

目的通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并血脂异常患者尿微量白蛋白的患病率,探讨脂代谢异常与T2DM患者尿中微量白蛋白(Microalbunm inuria,MAU)之间的关系。方法选择T2DM合并血脂异常患者133例,尿微量白蛋白测试条半定量测定MAU,根据检测结果分为阴性、微量及大量白蛋白尿组,测定各组患者体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂。结果在133例T2DM合并血脂异常患者中MAU及大量白蛋白尿的发生率分别为27%和22.6%,微量及大量组较阴性组TG显著增加(P<0.01)。结论T2DM合并血脂异常患者中有约50%的患者存在肾损害,推测从尿白蛋白阴性发展为MAU的过程中,高TG加强了高血糖引起的肾损害。

急性心肌梗死与TH1/TH2应答的关系

目的:探讨TH1/TH2应答与急性心肌梗死发作的关系。方法:采用双抗体夹心酶联吸附法(ELISA),测定27例急性心肌梗死及29例健康者血清IFN-r、TNF-а及IL4、IL-6、IL-10、TGF-β1水平。结果:(1)急性心肌梗死患者血浆中IFN-r水平低于正常人,且治疗前低于治疗后(P<0.01);治疗前病人血清中TNF-а水平与正常人比较无明显统计学意义,但治疗后高于治疗前,且有统计学意义(P<0.001)。(2)心肌梗死患者在治疗前后血浆IL-6水平均明显高于正常人(P<0.05),且治疗后明显低于治疗前(P<0.01);正常人血清中TGF-β1水平明显高于病人,且治疗后高于治疗前(P<0.05)。IL-4、IL-10水平在各组标本无明显差异。结论:心肌梗死急性发作与免疫应答有关,并可能向TH2应答偏移。

地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的疗效及益处

地特胰岛素通过独特的作用机制,提供了延长的、可重复的降糖作用。临床研究发现,与其他基础胰岛素相比,地特胰岛素可以显著降低低血糖风险,同时还能够减少糖尿病患者的体重增加,减少血糖变异性,不会增加癌症发生风险,还具有改善心血管预后的作用,成本较低。地特胰岛素潜在的治疗益处,使之开始成为一种最佳的临床治疗方式。

QTd与心力衰竭及心脏扩大关系探讨

采用三导心电图记录并测定130例健康成人(男60例,女70例,年龄24～68岁,平均66.26岁)心电变化,结果健康成人QT间期女性比男性长,QRS男性比女性长,均有统计学意义(P<0.05)。QTd在10～40ms以内,心力衰竭及心腔扩大的31例病人QT间期及QTd,JT间期以及JT离散度(JTd)均明显大于健康成人组(P<0.01)。

颈动脉斑块检测对评价糖耐量异常者血管病变的意义

目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在评价糖耐量异常患者动脉粥样硬化斑块中的临床价值。方法:糖耐量异常(IGT)患者及正常糖耐量(NGT)者各40例,检测空腹及餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红白蛋(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,同时检测颈总动脉(CCA)内膜中层厚度,比较两组动脉粥样硬化程度。结果:IGT组患者的胰岛素敏感性明显下降,FINS水平较对照组明显增高,CCA内膜斑块检出率明显增高,LDL-C、TC明显高于NGT组,而HDL-C明显低于NGT组,P<0.05。结论:在IGT阶段已存在不同程度的颈动脉粥样硬化,这可能与糖耐量异常患者脂质代谢异常有关。

2型糖尿病合并脑梗死的病情分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点以及与非脑梗死组的生化指标的比较。方法:选择本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。观察比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况。结果:42例临床症状好转,治疗无效死亡5例,合并脑梗死组患者BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并脑梗死病情复杂,早期积极防治是减少2型糖尿病(DM)的重要环节,也是减少脑梗死(CI)发病率的关键。

胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性观察

目的观察静脉注射胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性。方法将92例持续性室性心动过速患者随机分为治疗组（胺碘酮组）和对照组（利多卡因组）各46例，治疗组应用法国赛诺菲公司生产的盐酸胺碘酮（商品名：可达龙Cordarone）15Omg缓慢静脉注射，如无效，30分钟后重复注射15Omg；对照组静脉注射利多卡因5Omg，无效则5分钟后重复注射5Omg。两组均观察至应用最后一个注射剂量后30分钟内患者转复窦性心律情况、血压变化及副作用。结果胺碘酮组转复成功率80.4％，明显高于利多卡因组的36.9％（P〈0.01），胺碘酮组治疗前后血压比较，差异无显著性意义（P〈0．05），3例静脉注射过程中血压偏低，2例复律后出现窦性心动过缓，均无需作特殊处理，无明显QTc间期延长，无1例心功能恶化。利多卡因组无明显不良反应。结论静脉注射胺碘酮对持续性室性心动过速的即时疗效较好，且较为安全，值得在基层医院推广应用。

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因[1]。DN的病理改变其主要特征为肾小球基底膜增厚,早期临床表现为尿微量白蛋白增高[2]。近年来对DN的深入研究发现。

原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风系一种嘌吟代谢紊乱性疾病,以往认为本病国内少见。近年来资料表明,痛风在我国并不少见,且常于肥胖,高血脂。糖尿病,高血压,动脉硬化,和冠心病、肾脏疾患联系密切。由于痛风的首发症状大多为反复发作的急慢性关节炎症为主,加之人们对此病的认识比较生疏,极易被误诊、漏诊,现就我院近3年来收治的原发性痛风9例就其诊断及误诊原因进行初步探讨。