贵州省贫困地区2005～2007年孕产妇死亡原因及对策研究

目的:探讨直接或间接造成孕产妇死亡的原因,为贫困地区制定降低孕产妇死亡的措施提供科学依据。方法:回顾性分析死亡孕产妇的死亡原因,并将调查所得的信息集中起来综合分析,寻找其共同点。结果:孕产次、文化、民族、经济、计划生育、居住地点、产科质量等都是导致贫困地区孕产妇死亡率较高的主要因素。结论:只要政策支持、措施得当、培训到位可以降低贫困地区的孕产妇死亡率。

孕产妇宫缩乏力“死亡者”与“幸存者”相关因素对比研究

目的:对产后宫缩乏力进行相关研究,从中寻找孕产妇幸运生存下来的宝贵经验,为可持续性地降低孕产妇死亡提供科学依据。方法:对贵州省58个"降消"项目县4年间在县乡级医院住院孕产妇,发生宫缩乏力死亡者42例与发生宫缩乏力严重者由于幸运和得到了良好的救治而存活的39例孕产妇,进行对比研究。结果:两组在产次、入院时病情、分娩地点、发生原因等方面无明显差异(P>0.05);两组在分娩过程中使用药物情况、处理方法、治疗抢救情况等均有显著差异(P<0.05),幸存组宫缩乏力处理方法以按摩子宫配合宫缩剂及宫腔填纱布为主,占79.49%。死亡组宫缩素给药途径75%是肌注,幸存组是宫缩素静滴配合使用米索占82.05%。结论:正确使用宫缩剂是减少阴道流血的重要手段,早发现、早处理宫缩乏力致产后出血是阻断死亡之路的关键。宫按摩法配合宫缩剂及宫腔填塞纱布应用可以明显减少产后出血量,方法简单易行,安全有效,值得在基层推广。