全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大率消长反常原因的调查分析

目的 查明全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大 (甲肿 )率消长反常现象的原因。方法 采用点面结合的“典型调查”方法 ,即先用触诊法初筛贵州省 19所小学校的适龄儿童 ,然后从中遴选出 度甲肿率较高的并有层次代表性的 3所学校纳入全面调研的视野。结果 儿童甲肿率消长反常现象在贵州省较为普遍 ,甲肿病情严重程度的排序是村屯级 >乡镇级 >县城级 >省城级。结论 高甲肿率与当地多种因素密切相关 ,水硬度大、辣椒氟严重超标以及贫困等因素在致病过程中发挥着修饰性放大作用。这一结论有待进一步通过病例对照研究和前瞻性队列研究证实。

WHO耳疾与听觉障碍调查方案贵州省预试验报告

根据2004年6月《世界卫生组织（WHO）耳疾与听觉障碍流行病学（中国4省）工作会议》精神，按照WHO批准的《江苏、四川、贵州、吉林4省耳疾和听觉障碍调查和服务方案》要求，项目负责单位贵州省人民医院听力中心首先对贵阳市宅吉办事处、开阳县龙岗镇、清镇市麦格乡进行了预试验工作，现报告如下。

贵州省1996~2004年出生缺陷抽样调查分析

目的：探讨贵州省出生缺陷发生特点。方法：采用分层整群随机抽样方法在全省范围抽取17所（2003年起扩大为30所）县级以上医院为出生缺陷监测点，1996-2004年于监测点监测118091例围产儿，确诊出生缺陷儿1472例。应用《妇幼卫生监测数据管理系统》录入原始数据，建立数据库，采用SPSS11．5版软件包进行统计学处理。资料采用描述性分析及因素分析。结果：出生缺陷发生率随年度呈上升趋势，2004年达最高水平（137．92／万）。出生缺陷总发生率男性高于女性，差异有显著统计学意义（χ^2=6．852，P〈0．05）；乡村发生率高于城镇，差异有显著统计学意义（χ^2=49．109，P〈0．05）。9年出生缺陷总发生率居前5位依次为：唇裂合并腭裂（13．89／万）、多指（趾）（13．63／万）、神经管畸形（12．62／万）、先天性脑积水（8．21／万）、先天性心脏病（7．96／万）。结论：提高产前诊断技术，重视产前咨询和围产期保健，落实各种预防措施，尤其是做好病因学预防是降低出生缺陷发生率的关键。

贵州省2003至2007年婴儿死因结构及相关因素探讨

目的了解贵州省婴儿死因结构的现状，探讨相关因素，寻求相应的干预措施。方法对2003年1月至2007年9月在贵州省监测点出生的活产婴儿42644例及同期死亡婴儿1127例的监测资料进行分析。结果贵州省2003至2007年婴儿死亡率呈下降趋势，（趋势χ2=34．186，P〈0．001）。5年间贵州省婴儿死因结构构成比依次为：肺炎（27．99％）、出生窒息（24．79％）、早产低出生体重（14．45％）、腹泻（10．61％）、意外窒息（5．04％）；5年间贵州省婴儿死亡顺位未发生根本性变化，肺炎占婴儿死因首位。结论贵州省2003至2007年婴儿死亡率虽呈下降趋势，但仍高于全国同期水平。加强基层初级卫生保健和围产期保健，提高基层卫生服务质量，扩大保健服务的覆盖面是降低婴儿死亡率的重要策略。

贵州省城市社区卫生服务现状调查与分析

动态调查城市社区卫生服务的发展、存在的主要问题,并对社区卫生服务的发展提出对策和建议。自查和典型现场调查相结合。调查分析发现,目前社区卫生服务运作现状较好,国家在社区卫生方面的既定目标已基本达到;但仍存在社区卫生服务管理体制不顺;全科医学人才匮乏等问题。应继续加强领导,改革体制,引入竞争,积极创新,完善和深化服务,保证社区卫生服务的质量,使其健康发展。

缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素研究

目的探讨急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化(HT)的相关危险因素。方法选择2015年1月1日-2018年5月30日,我院神经内科收治的120例使用rt-PA行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者为研究对象。根据患者溶栓后头颅CT复查是否发生HT分为出血组(50例)和非出血组(70例),收集两组患者一般资料、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史(包括高血压病、房颤、高脂血症、高血尿酸症)、服用抗凝药、吸烟、溶栓前血浆凝血酶原时间(PT)。采用单因素分析方法分析上述指标在两组患者之间的差异,对于差异有统计学意义(P<0.05)的因素,采用二分类变量的多因素Logistic回归模型分析HT的危险因素。结果单因素结果显示:年龄(>70岁)、有房颤、溶栓前PT>16 s、服用抗凝药以及吸烟等因素在两组之间的分布有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:年龄(>70岁)、房颤、吸烟、服用抗凝药、溶栓前PT>16 s和溶栓前NIHSS≥15分为静脉溶栓后出血的危险因素。结论年龄(>70岁)、有房颤、溶栓前PT>16 s、服用抗凝药以及吸烟是急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。

KLF6、p21^(WAF1/CIP1)、CyclinD1在结直肠癌中的表达及意义

目的研究转录因子KLF6、p21WAF1/C IP1及Cyc linD1在结直肠癌中的表达及意义。方法应用免疫组化Envision法对58例结直肠癌组织、20例结直肠黏膜慢性炎症组织中的KLF6、p21WAF1/C IP1及Cyc linD1蛋白表达进行检测。结果结直肠癌组织KLF6、p21WAF1/C IP1及Cyc linD1蛋白表达率均与结直肠黏膜慢性炎症组织比较有统计学差异(P<0.05);KLF6、p21WAF1/C IP1及Cyc linD1蛋白在结直肠癌组织中的表达与其浸润深度及预后有关(P<0.05)。结论 KLF6、p21WAF1/C IP1及Cyc linD1在结直肠癌的发生发展中可能起重要作用。

化痰解郁通淋汤为主治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

目的观察化痰解郁通淋汤为主中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效和安全性。方法80例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各40例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇100mg,1日1-2次,碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础加用中药化痰解郁通淋汤口服1日1剂,每周5剂,休息2日;两组均以4周为1疗程,共观察3个疗程。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较有统计学意义(P<0.05)(3)治疗后治疗组血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血β2微球蛋白(β2-M)、尿β2微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量均明显改善,且优于对照组(P<0.05),(P<0.01)。(4)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.05)。结论化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。

妊娠高血压孕妇血浆D二聚体含量与血液流变学的相关性研究

目的:探讨妊娠高血压孕妇血浆D二聚体(DD)与血液流变学的相关关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法检测正常妊娠和妊高征孕妇血浆D二聚体含量,并与其血液流变学参数红细胞压积(HCT),全血黏度(WBV),血浆黏度(PV),血沉(ESR)进行相关性分析。结果:妊高征组血浆D二聚体水平明显高于正常妊娠组(P<0.01);妊高征组血浆D二聚体水平与红细胞压积、全血黏滞度呈显著正相关(P<0.01),与血沉、血浆黏度无明显相关性(P>0.05);正常妊娠组与这四项指标无明显相关性(P>0.05)。结论:D二聚体参与了妊高征的发病过程,随着病情的加重逐渐升高,并与其血液黏滞度增高的变化相关。

Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的性能评价

目的:对Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪进行性能评价。方法:按照国际血液学标准化委员会公布的评价方案,对Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的精密度、总重复性、携带污染率、线性、可比性和白细胞分类计数等方面进行评价。结果:Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的精密度、总重复性良好,CV值低于国际和厂商标准;携带污染率小于1.0%;线性好,线性范围较宽;测定结果与参考仪器相关性好;白细胞分类计数精密度CV值小于5.0%,与人工白细胞分类计数比较r值在0.367～0.821。结论:Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的各项性能良好,适用于临床血液分析快速筛查。

贵州省神经管畸形影响因素的病例对照研究

目的探讨贵州省神经管畸形(NTDs)高发的危险因素,揭示多因素在NTDs发生中的作用。方法采用1∶1匹配的病例对照研究,对63例神经管缺陷患儿的母亲和63例正常儿的母亲进行问卷调查和血样检查,采用PCR-RFLP方法检测脂肪酸结合蛋白2基因(FABP2)A54T、脂联素基因(APM1)T45G和解偶联蛋白2基因(UCP2)A55V的多态性。运用SPSS 16.0软件进行单因素和多因素统计分析。结果单因素分析发现,FABP2A54T基因型频率分布在病例组和对照组中的差异有统计学意义(P<0.05),APM1 T45G基因型和UCP2 A55V基因型频率分布在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示,妊娠剧吐(OR=3.56,95%CI:1.17～10.87)、被动吸烟(OR=3.36,95%CI:1.17～9.71)、食用发芽土豆(OR=5.80,95%CI:1.17～28.78)和FABP2 A54T基因多态性(OR=2.41,95%CI:1.13～5.12)为NTDs的危险因素。结论FABP2 A54T基因多态性、母亲妊娠剧吐史、食用发芽土豆和被动吸烟可能是影响贵州省NTDs发生的主要危险因素。

一起不明原因急性肾小球肾炎流行调查

[目的]探讨急性肾小球肾炎的流行特征,分析病例在学校聚集发生的高危因素,为制定针对性防制措施提供依据。[方法]在医疗机构和学校搜寻病例,在发生聚集性肾炎病例的3所学校采用统一的调查表病例对照研究。对部分病例学生进行血清学检测和细菌培养。[结果]2005年7～11月,在2个相邻县共发病89例,死亡2例,病死率为2.2%,3所村小学发炎病例罹患率为7.2%,男性49例(55%),女性40例(45%),年龄从3～17岁,平均(10±3.3)岁。病例抗“O”检测阳性率为63.0%(17/27)、血清补体下降率100%(6/6),咽拭子培养β溶血性链球菌阳性率为66.7%(4/6)。各年级发病、是否住校和男女生发病差异无统计学意义。疾病发生与浮肿前上呼吸道感染明显相关(χ2=15.7,P﹤0.01),学生用手直接擦课桌是可能的危险因素(OR=2.3,95%CI:1.1～4.9)。本次急性肾小球肾炎流行范围较广,有明显的学校、年龄和家庭聚集性。[结论]该次急性肾小球肾炎的发病与咽部β溶血性链球菌感染有关。及时对上呼吸道感染学生的早期治疗,养成良好的卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键。

慢性应激与心血管病危险因子的关系探讨

对高中学生慢性应激前后心血管病危险因子进行检测,发现慢性应激后,观察对象CD4、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)明显增高,CD8明显降低。提示上述改变可能增加心血管病的危险性。

分光光度法测定溴咖合剂中咖啡因含量

目的应用紫外分光光度计测定溴咖合剂中咖啡因的含量。方法用氯仿为有机溶剂,从溴咖合剂中提取待测组份咖啡因,利用紫外分光光度法测定其含量,将测定结果与药典方法比较并进行方差分析。结果在波长为276.1nm处有最大吸收,回收率为99.08%,RSD为0.86%。结论利用紫外分光光度法测定溴咖合剂中咖啡因含量的方法简便易行,结果可靠,可用于基层医院药房对该制剂实行质量控制。

HACCP在含乳饮料中的应用

含乳饮料的安全问题是生产和流通领域最受消费者关心的问题,而含乳饮料生产过程的质量管理是向消费者提供安全食品的首要保障。本文简单介绍目前世界公认的几种食品生产质量管理体系及其相互关系,着重探讨了“危害分析和关键控制点”安全质量保证体系在含乳饮料中的应用。

小组体验教学模式对护理专业学生学习能力的影响

目的:探讨小组体验教学模式对护理专业学生学习能力的影响。方法:以护理学导论科目中的压力理论章节教学活动为载体,随机抽取3个本科护理班的学生,将每个班的学生分为10个小组,每个小组全部成员都体验教学活动,对参与活动的学生进行问卷调查,问卷包括体验式教学模式对学习主动性、兴趣、注意力及理解力的影响。结果:参与教学的学生认为体验教学模式能提高学生的学习主动性、学习兴趣、集中学习注意力与加深知识点理解力度,比例分别为92.47%、86.75%、83.43%与75.01%。结论:小组体验教学模式教学能提升护理专业学生的学习能力。