2004年贵州省人间狂犬病流行病学分析及控制对策

目的 通过对2004年贵州省狂犬病病例监测，分析流行状况，以探讨控制方法。方法 对疫情信息监测管理系统及个案调查资料进行综合分析。结果 2004年共报告狂犬病206例，发病率和死亡率均为0．53／10万。黔西南州安龙县的病例占全州病例数的65．67％。全年均有发病，发病高峰时间为3月和7～10月。7～10月病例数占总病例数的46．12％。男女发病比例为2．68：1。发病以农民为多，占57．28％，其次是学生，占27．18％。高发年龄为10～44岁组，占66．50％。发病年龄最小的2岁，最大的76岁。结论 贵州省狂犬病发病主要以农民和学生为多，7～10月病例较多。高发地区是黔西南州、黔南州、黔东南州和安顺市。建议进一步加强犬类的“管、免、灭”；加强宣传和健康教育，使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防；尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫，降低贵州省狂犬病发病率。

1997至2004年贵州省流行性乙型脑炎病例流行病学分析及控制策略

目的分析贵州省1997～2004年流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势,为乙脑预防控制策略提供科学依据。方法对疫情信息监测管理系统的监测资料及2004年个案调查资料进行分析。结果累计报告13664例乙脑病例,年均发病率为4.65/10万;累计死亡540例,年均死亡率为0.18/10万;年均病死率为3.95%;男女发病之比为1.48∶1,病例中以散居儿童为主(67.54%),其次为学生(23.06%)。10岁以下病例占88.00%(12024/13664);高发季节为6～10月,发病高峰在7～8月。结论贵州省乙脑发病人群主要是10岁以下儿童,高发季节为6～10月。前2位高发地区为遵义市和毕节地区。建议对高发地区和高发县开展健康教育和宣传动员,对0～10岁儿童开展乙脑疫苗预防接种,并开展防蚊灭蚊,降低乙脑发病率。

贵州省1997-2004年流行性乙型脑炎流行病学分析及控制策略

目的：分析贵州省1997-2004年流行性乙型脑炎（乙脑）流行趋势，为乙脑预防控制策略提供科学依据。方法：疫情信息监测管理系统的监测资料及2004年个案调查资料进行分析。结果：累计报告13664例乙脑病例，年均发病率为4．65／10万；累计死亡540人，年均死亡率为0．12／10万；年均病死率为3．95％；男性与女性发病之比为1．48：1，病例中以散居儿童为主（67．54％），其次为学生（23．06％）。10岁以下病例占88．00％；高发季节为6～10月，发病高峰是7～8月。结论：该省应对高发地区和高发县开展健康教育和宣传动员，对0～10岁儿童开展乙脑疫苗预防接种，开展防蚊灭蚊。以降低乙脑发病率。

贵州省流行性乙型脑炎病例监测的研究

目的通过对贵州省2004-2005年流行性乙型脑炎（乙脑）病例监测的研究，了解乙脑实验室确诊病例占报告病例的比例，掌握贵州省乙脑真实流行状况，为乙脑防治提供科学依据。方法根据疫情信息监测管理系统、个案调查资料、实验室结果及2个国家级监测县的病例监测进行综合分析。结果2004、2005年分别报告乙脑病例1230和1038例，15岁以下病例分别占总病例数的96．58％（1188／1230）和97．69％（1014／1038），男性与女性病例之比分别是1．58：1和1．57：1；发病主要集中在7-8月，分别占78．21％（962／1230）和79．09％（821／1038）。监测县7-8月病例占88．36％（319／361）。发病有明显季节性，且为高度散发；有免疫史的分别为6．90％（26／377）和8．86％（32／361）；实验室乙脑IgM抗体阳性率分别为74．90％（188／251）和71．74％（259／361）。监测县乙脑IgM抗体阳性率为71．88％（23／32）。乙脑病例监测：2005年比2004年下降15．61％。监测县2005年乙脑发病数比2004年下降39．47％。结论贵州省实验室确诊乙脑病例数占总报告病例数的71．88％-74．90％。应进一步加强乙脑专项监测和提高实验室诊断技术，使非乙脑报告病例得到明确诊断；继续对15岁以下儿童实施乙脑疫苗预防接种为主的综合防治措施。

贵州省狂犬病高发地区影响因素调查分析

目的了解贵州省狂犬病高发地区的影响因素,为制定适合农村地区的有针对性干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,所有调查数据用EpiData软件录入,用Excel2003软件进行统计分析。结果近年镇宁县狂犬病发病严重,2005年和2006年狂犬病发病率分别为6.16/10万和5.19/10万,病例暴露主要由犬伤所致。养犬数量大,导致人群犬伤暴露率较高,2006年为6.47%,学生人群暴露率(10.58%)与农民暴露率(5.05%)差异有统计学意义(χ2=36.57,P<0.001)。暴露人群中有31.40%暴露者未到医疗机构处理、35.41%未接种狂犬病疫苗、Ⅲ度暴露者中仅4.26%使用了狂犬病免疫球蛋白,村民狂犬病防治知识的知晓率低。结论被调查地区饲养犬密度高而免疫率低、人群暴露率较高和人群暴露后处置率较低等是狂犬病高发的主要因素。