贵州省非职业接触汞健康人群血和尿汞水平及其参考值范围

目的探讨贵州省非职业接触汞(Hg)人群血和尿Hg水平及其参考值范围。方法选取非职业接触Hg健康体检者1080人为研究对象,将备检人群根据性别、年龄段及居住地区分组;采集体检日空腹静脉全血及1次性随机中段尿,采用原子荧光光谱法测定血Hg水平,采用碱性氯化亚锡还原-冷原子吸收法检测尿Hg水平、并用肌酐进行尿Hg校准,采用百分位数法建立血和尿Hg的参考值范围。结果贵州地区非职业接触Hg健康人群血Hg、尿Hg的参考值范围为0.08~10.79μg/L和0.06~3.47μg/gCr;男性非职业接触Hg健康人群血Hg高于女性(P<0.05),21~30岁组非职业接触Hg健康人群血Hg水平高于其他年龄组(P<0.05);毕节地区非职业接触Hg健康人群血Hg高于其他地区(P<0.05),41~50岁组非职业接触Hg健康人群尿Hg高于其他年龄组(P<0.05);黔东南地区非职业接触Hg健康人群尿Hg高于其他地区(P<0.05)。结论初步建立了贵州地区非职业接触Hg健康人群血Hg、尿Hg的参考值范围。

贵州省医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞微核结果分析

目的:了解贵州省医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞微核结果,为加强放射从业人员职业健康监护工作提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月在贵州省第三人民医院进行职业健康检查的14745名医疗机构放射工作人员的体检资料进行分析。了解不同工种、性别、地区、医疗机构等级放射工作人员淋巴细胞微核情况。结果:淋巴细胞微核率、微核细胞率女性大于男性,差异有统计学意义(P<0.001);贵阳市、遵义市、六盘水市医疗机构放射工作人员微核率、微核细胞率高于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05);三甲医院、三乙医院放射工作人员微核率、微核细胞率高于其他医疗机构类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射工作人员外周血淋巴细胞微核检出增高,尤其是女性、三级以上医疗机构,应加强该类人员放射防护管理,保障职业健康。

外周血miR-571水平对肝纤维化的诊断价值

目的 通过检测肝纤维化患者外周血中miR-571的表达,探讨miR-571水平对肝纤维化的诊断意义。方法 选取2022年12月至2023年9月诊断为肝纤维化的患者40例(肝纤维化组)、肝炎患者40例(肝炎组)和健康对照者40例(健康对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测外周血中miR-571的表达水平,分析各组中miR-571的相对表达量。使用Spearman相关性分析miR-571与临床常见指标的相关性。通过二元logistic回归构建多变量诊断模型,并绘制ROC曲线评价miR-571和多变量诊断模型对肝纤维化的诊断能力。结果 肝纤维化组中miR-571的表达水平显著高于健康对照组和肝炎组,差异有统计学意义(P <0.001)。Spearman相关性分析显示,miR-571的表达水平与ALT、APRI评分和FIB-4指数呈正相关(r=0.23、0.30、0.22,P <0.05),与PLT呈负相关(r=-0.19,P <0.05)。logistic回归分析得出miR-571和FIB-4指数是肝纤维化的独立危险因素。ROC曲线结果显示miR-571诊断纤维化的AUC为0.91(95%CI:0.85~0.96),miR-571联合FIB-4指数诊断肝纤维化的AUC为0.94(95%CI:0.90~0.98)。结论 肝纤维化患者的外周血中miR-571表达显著升高,联合FIB-4指数对肝纤维化具有一定临床诊断价值。

CL-2000i全自动免疫发光分析FT3、FT4、TSH参考区间验证

目的验证厂家提供的FT3、FT4、TSH参考区间是否适用于该地区,建立该地区的甲状腺功能三项指标的生物学参考区间,为该地区筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临检实验室标准化委员(Ncc Ls)C28-A2文件中涉及到的有关参考定义,调查,验证的描述,采用迈瑞全自动化学发光仪及其配套试剂、校准品、质控品,对3 172名健康人群的甲状腺功能三项指标进行检测,检测结果按性别差异进行统计学分析处理。所得结果与试剂说明书提供参考区间,《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间比较。结果该次验证不包括50岁以上人群,留取男性2273例进行数据分析,得出男性TSH:0.64~5.56μIU/m L,16~30岁,FT3:3.53~5.65 pmol/L、FT4:7.06~15.38 pmol/L,31~50岁,FT3:3.58~5.78 pmol/L、FT4:6.69~14.81 pmol/L,女性899名得出:TSH:0.9~6.74μIU/m L,16~30岁,FT3:3.14~5.43 pmol/L、FT4:5.72~14.22 pmol/L,31~50岁,FT3:3.03~5.23 pmol/L、FT4:5.51~13.93 pmol/L,研究结果分别与试剂说明书和《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间进行χ~2检验,为差异有统计学意义(P<0.05)。结论试剂说明书和《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间均不适用于该地区该实验室,建议使用该研究结果作为该地区实验室参考区间。

CL-2000i全自动化学发光免疫分析法CEA参考区间适应性验证

目的:验证深圳迈瑞CL-2000i全自动化学发光检测系统CEA项目参考范围。方法:按不同年龄及性别比例选取合格的健康参考个体3 904名,采用迈瑞全自动发光仪及原装配套CEA试剂进行检测,对结果进行分析。结果:本实验室CL2000i全自动化学发光免疫技术CEA参考区间为0.55~5.17 ng/m L;男女在年龄段资料比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:厂家提供CEA的参考区间不适用于本地区本实验室,建议使用以上结果建立本实验室的参考值区间。

低蛋白摄入对雌鼠氟中毒的影响

目的观察低蛋白摄入对氟中毒雌鼠体质量、骨氟、尿氟、氟斑牙的影响。方法选用120只断乳2周SD雌鼠为研究对象，自由食用贵州省织金县地方性氟中毒病区原煤烘烤的玉米饲料，以复制燃煤型氟中毒动物模型，将雌鼠按体质量（60～80g）采用随机数字表法分为4组：对照组、低蛋白组、氟中毒组、低蛋白氟中毒组，每组30只。对照组给予正常饲料，低蛋白组给予50％蛋白含量饲料，氟中毒组给予含氟100mg／kg饲料，低蛋白氟中毒组给予50％蛋白含量及含氟100mg／kg饲料。分别于60、120、180d时称雌鼠体质量。观察各组雌鼠牙齿的变化情况；采用离子选择电极法、高温灰化-氟离子选择电极法测定雌鼠尿氟、骨氟含量。结果对照、低蛋白组雌鼠未出现氟斑牙，氟中毒、低蛋白氟中毒组随着染氟时间延长氟斑牙症状逐渐加重。随着染氟时间的延长（60、120、180d），雌鼠尿氟、骨氟在氟中毒组[（10．823±1．950）、（13．918±1．871）、（20．862±2．346）mg／L，（114．731±12．036）、（142．847±11．341）、（233．331±12．940）mg／kg]、低蛋白氟中毒组雌鼠[（10．644±1．924）、（11．019±1．304）、（22．870±3．427）mg／L，（123．477±10．746）、（162．847±12．740）、（293．856±22．662）mg／kg]含量均逐渐增加，组内不同时间比较差异有统计学意义（F=61．915、216．329，83．821、301．655，P均〈0．05）。染氟60、120、180d各组雌鼠尿氟、骨氟含量比较，差异均有统计学意义（F=178．756、515．645．351．830、822．107，340．678、1187．511，P均〈0．05）。氟中毒组、低蛋白氟中毒组尿氟、骨氟含量均高于对照组[（0．681±0．145）、（0．730±0．133）、（0．766±0．151）mg／L，（15．037±4．202）、（17．095±3．129）、（18．357±3．730）mg／kg]、低蛋白组[（0．688±0．083）、（1．096±0．076）、（0．820±0．148）mg／L，（15．855±0．928）、（16．674±1．621）、（18．320±1．011）mg／kg]。低蛋白、氟的交互作用对120、180d雌鼠尿氟、骨氟有影响（F=19．297、13．047，15．393、52．704，P均〈0．05）；对60、120、180d雌鼠体质量无影响（F=0．164、0．329、0．209，P均〉0．05）。结论低蛋白与氟中毒的程度密切相关，增加骨氟的沉积，加重氟斑牙的严重程度及发生率，但与体质量无明显关系。

低蛋白摄入对燃煤型氟中毒雌性大鼠血清性激素及抑制素影响的动态观察

目的动态观察低蛋白摄入对燃煤型氟中毒雌性大鼠血清性激素及抑制素浓度的影响。方法将120只断乳2周清洁级SD雌性大鼠随机分为4组,分别为对照(5.2 mg/kg氟+18 g/kg大豆蛋白质)组、低蛋白(5.2 mg/kg氟+9 mg/kg大豆蛋白质)组、氟中毒(96 mg/kg氟+18 g/kg大豆蛋白质)组、低蛋白氟中毒(96 mg/kg氟+9 mg/kg大豆蛋白质)组,每组30只。采用自由食用方式进行暴露,连续暴露180 d。分别于暴露60、120、180 d检测处于动情期雌性大鼠血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)及抑制素(INH)浓度。结果单独低蛋白摄入60、120、180 d对雌性大鼠血清P浓度均无影响(P>0.05);单独氟染毒60 d对雌性大鼠血清P浓度无影响(P>0.05),染毒120、180 d可降低雌性大鼠血清P浓度(P<0.05);低蛋白和氟联合处理60、120、180 d对雌性大鼠P浓度的影响无交互作用(P>0.05)。单纯低蛋白摄入120 d可降低雌性大鼠血清E_2浓度(P<0.05),摄入60、180 d对雌性大鼠血清E_2浓度无影响(P>0.05);单纯氟染毒60 d可升高雌性大鼠血清E_2浓度(P<0.05),染毒120、180 d对雌性大鼠血清E_2浓度无影响(P>0.05);低蛋白和氟联合处理60、120、180 d对雌性大鼠血清E_2浓度的影响无交互作用(P>0.05)。单纯低蛋白摄入60、120、180 d对雌性大鼠血清T浓度无影响(P均>0.05);单纯氟染毒60、120、180 d可升高雌性大鼠血清T浓度(P<0.05);低蛋白和氟联合处理60 d对雌性大鼠T浓度的影响无交互作用(P>0.05),处理120、180 d对雌性大鼠T浓度的升高有交互作用,表现为协同作用(P<0.05)。单纯低蛋白摄入60、120、180 d可降低雌性大鼠血清INH浓度(P<0.05),单独氟染毒60、120、180 d可升高雌性大鼠血清INH浓度(P<0.05),低蛋白和氟联合处理60 d对雌性大鼠血清INH浓度无交互作用(P>0.05),处理120、180 d对雌性大鼠血清INH浓度的降低有交互作用,表现为协同作用(P<0.05)。病理学观察显示低蛋白和氟联合处理组卵巢组织损伤较严重。结论低蛋白和氟联合暴露可能通过降低血清中P、E_2、INH浓度和升高血清T浓度,从而促进雌性大鼠卵巢组织损伤。