守望健康,谱写职业健康美丽华章——贵州省职业病防治院职业健康事业发展巡礼

1 历史沿革贵州省职业病防治院成立于1967年,是国内早期成立的职业病防治机构之一;其成立的初衷是解决贵州省工业发展、劳动力保护、职业病防治结合之需要。自成立以来,贵州省职业病防治院一代又一代的职防人在这片领域深耕细作,为贵州省的职业健康工作奠定了良好的基础。1970年4月22日,根据原贵州省革命委员会生产指挥部'黔革生字[70]34号'文件.

职业性煤工尘肺并发肾损伤现况与不同分期尘肺临床特征分析

目的:探讨职业性煤工尘肺(CWP)患者与健康人相比是否更易并发肾损伤并比较不同分期尘肺病患者临床特征。方法:选取2018年1月—2022年12月于贵州省第三人民医院住院行诊断治疗的CWP患者共107例(均为男性)为CWP组,其中壹期40例,贰期35例,叁期32例。并选取同时期我院健康体检中心体检人群50例男性作为对照组。收集两组的一般资料与临床资料。分析两组及CWP组不同分期临床特征。结果:CWP组中各项肾功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中CWP组血清胱抑素C平均值(1.31±0.25)mg/L高于正常范围上限(1.25)mg/L;CWP组不同分期临床特征比较显示,患者PaO_(2)、PaCO_(2)、胱抑素C三个指标壹、贰、叁期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业性煤工尘肺患者易并发肾损伤,随尘肺分期的加重其肾损伤与缺氧情况逐渐加重,临床应重视高分期尘肺患者肾功能与肺功能的保护。

贵州省职业健康检查总结报告模板应用探讨

职业健康检查总结报告是职业健康检查机构给委托单位的书面报告,是针对职业健康检查的全面总结和一般分析[1],编写规范、要素齐全的职业健康总结报告对于开展职业健康检查与职业卫生信息监测工作具有十分重要的意义。因此,本文结合我省工作情况,就规范职业健康检查总结报告问题进行探讨。

三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患的特征及影响因素研究

目的研究三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的流行病学特征,探讨影响WMSDs发生的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,使用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所提供的中文版《肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统,对我国15家三级医院1121名在职临床医生(内科医生412人、外科医生709人)的肌肉骨骼疾患发生情况及其相关因素进行调查分析。结果临床医生WMSDs发生率为55.9%,其中内科医生为59.0%、外科医生为54.2%,主要累及颈部、肩部和背部。长时间坐姿工作、搬运重物>20 kg/次、以不舒服的姿势工作及多次重复性操作是内科医生WMSDs发生的危险因素;长时间跪姿作业、搬运重物(>5 kg/次和>20 kg/次)、需要上肢或手部用力、使用振动工具是外科医生WMSDs发生的危险因素,以不舒服姿势工作时间越长、重复操作频率越高,WMSDs发生危险越高(OR有时=1.57,95%CI 1.17~2.11;OR很频繁=2.46,95%CI 1.83~3.32),而偶尔长时间站立是外科医生WMSDs发生的保护因素。与同事轮流完成工作是内科医生(OR=0.82,95%CI 0.67~0.97)和外科医生(OR=0.78,95%CI 0.67~0.90)发生WMSDs的共同保护因素,每月至少2~3次体育锻炼(OR=0.78,95%CI 0.63~0.98)可降低内科医生WMSDs的发生危险。结论不良工效学因素与临床医生WMSDs的发生密切相关,应通过优化手术器械、改善个人生活方式及制定相关组织制度加以改进。

贵州省某水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的调查水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及其影响因素。方法采用判断抽样方法,选择某水泥厂196名工人为研究对象,采用经修订的《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》,调查其近1年内WMSDs患病情况。结果水泥厂生产工人不同部位WMSDs的检出率为18.4%~32.1%,按检出率从高到低依次为肩部、颈部、上背部、踝/足部、下背(腰)部、臀/大腿部、手腕/手部、肘部、膝部(P<0.01),检出率依次为32.1%、30.6%、24.0%、24.0%、23.5%、22.4%、21.4%、18.4%、18.4%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部长时间固定姿势是颈部WMSDs的危险因素[比值比(OR)=2.29,P<0.05],经常转身是颈部和下背(腰)部WMSDs的危险因素(OR分别为3.06、3.32,P<0.05),背部长时间固定姿势是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为3.22、2.34,P<0.05),工作辛苦是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为2.60,2.58,P<0.05),驾驶车辆是下背(腰)部和踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为2.54、3.17,P<0.05),搬运重物>20 kg和经常加班是踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为3.03、2.54,P<0.05)。结论水泥厂生产工人WMSDs多发部位以肩部和颈部为主,职业因素(经常转身、颈部固定姿势和背部固定姿势)是导致肩部和颈部WMSDs的危险因素。

全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用分析

用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病称为职业病。长时间接触一定浓度或强度的职业病危害因素,会对劳动者身体健康造成不良影响,随着时间的延长,对劳动者身体健康危害逐渐增大,最终威胁劳动者生命安全。目前职业病的种类为10大类132种,导致职业病的职业病危害因素种类有百余种,可以通过有效的预防措施对职业病危害进行控制和消除,从而减少对劳动者健康的危害,预防职业病。通过全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用,将职业病危害因素检查和评价进行研究,帮助更多劳动者降低患职业病风险。全面性的将我国职业病危害因素进行检测,提高评价工作效率,防止遗漏部分职业病危害因素的检测,提高职业病控制工作质量。全面现场调查方法的重要性同样显现出来,从而推动职业病危害因素检测和评价工作稳定进行。

职业性汞接触对工人免疫功能的影响

目的探讨汞负荷对职业性汞接触人群T淋巴细胞和血清免疫指标的影响。方法采用判断抽样方法,选择45名职业性汞接触工人为汞接触组,以47名无职业性汞接触人员为对照组。采用冷原子吸收光谱法检测2组人群尿汞水平,采用流式细胞术检测周围血白细胞分化抗原(CD)3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD3^(-)CD19^(+)细胞的占比和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,采用免疫散射比浊法测定血清中免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平。结果汞接触组人群尿汞水平高于对照组(中位数:92.7 vs 13.2μg/g Cr,P<0.01)。与对照组比较,汞接触组人群周围血中CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)细胞的占比和血清IgG水平均降低(P值均<0.05),血清TNF-α和IL-8水平均升高(P值均<0.01)。研究对象尿汞水平与周围血中CD3^(-)CD19^(+)细胞占比、血清IgG水平均呈负相关[Spearman相关系数(r_(S))分别为-0.21、-0.31,P值均<0.05],与血清TNF-α和IL-8水平均呈正相关(r_(S)分别为0.36、0.39,P值均<0.01);但尿汞水平与血清IgA、IgM水平以及周围血中CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)细胞的占比均不相关(P值均>0.05)。结论汞的职业接触可导致作业人群周围血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和血清免疫因子水平发生异常改变;职业性汞接触人群体内汞负荷可能对其免疫功能产生一定影响。

ICP-OES及ICP-MS测定血镓、尿镓的方法学比较及应用实例

比较电感耦合等离子体发射光谱法(inductively coupled plasma-optical emission spectroscopy, ICP-OES)及电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS)检测血镓及尿镓含量的检出限、线性范围、精密度、回收率,测定1例注射金属镓中毒患者的全血、动脉血、血清镓含量。采用ICP-MS测定的镓元素在0~100.00μg/L范围内线性关系良好(Y=766.259 8X+3.367,r=0.999 4),血镓和尿镓加标回收率分别为98.90%~103.10%及98.97%~104.83%,检出限0.022μg/L,定量下限0.7μg/L。ICP-OES测定的镓元素在0~2 mg/L范围内线性关系良好(Y=15.599X+2 680.592,r=0.999 59),血镓及尿镓加标回收率分别为100.60%~106.25%及104.82%~106.12%,检出限0.001 mg/L,定量下限0.006 mg/L。稳定性试验显示,尿液样本于4℃冰箱内可保存14 d,血液样本于-20℃可保存28 d。配对t检验分析,两种方法t血镓=0.305 9,P=0.788 6,P>0.05;t尿镓=0.720 6,P=0.546 0,P>0.05。ICP-MS及ICP-OES两种方法均有较高的准确度、精密度,操作简单快捷,适用于血镓及尿镓的检测分析。