贵州省第二人民医院

贵州省第二人民医院（遵义医学院第二附属医院、贵州省精神卫生中心）坐落在贵州省省会贵阳市，始建于1968年，前身为贵州省精神病防治院、贵州省安宁医院，经过40余年的发展，现已成为贵州省唯一一所以精神卫生专业为特色，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合性医院。 医院占地面积70余亩，业务用房面积5万余平方米，实际开放床位1000张，在职职工600人。医院拥有GE64排CT、GE1.5T核磁共振、双能DR、Philips血管造影机、PhilipsIU-22彩超、TOSHIBA全自动生化仪等高新设备。 医院是贵州省精神科住院医师规范化培训基地、省心理咨询中心和药物依赖治疗中心，承担着全省精神疾病的预防、治疗和心理危机干预等的技术指导、科研和教学工作。医院拥有国内、省内知名精神病学专家20余人，诊治各类精神疾病、心理障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症、老年性痴呆、药物依赖、酒依赖及精神医学领域内的疑难病症和精神疾病鉴定。贵州省心理卫生协会、贵州省精神病学分会挂靠在院，依靠雄厚技术力量为全省广大人民群众提供精神疾病医疗、心理健康服务和物质依赖的研究和诊疗服务。

贵州省三级精神病专科医院2011至2014年现患率调查分析

背景：现患率调查可在短时间内了解医院感染现状。目的：通过医院感染现患率调查，有助于了解医院感染的现状，发现潜在的医院感染问题，为确定科室医院感染的基线水平、制定医院感染控制目标提供依据。方法：采用现患率调查方法，调查2011至2014年调查日住院患者的医院感染和社区感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检率。结果与结论：应调查1477例住院患者，实际调查1466例，实查率99．26％，发生医院感染41例、医院感染例次43例次，医院感染现患率2．80％、例次感染率2．93％；社区感染138例、142例次，社区感染现患率941％、例次感染率9．69％；4年病原学送检率由27．45％上升到45．00％（P〈0．01）；抗菌药物使用率从16．14％下降至4．84％（P〈0．05）。结果说明，2011至2014年贵州省第二人民医院感染现患率逐年下降，社区感染现患率逐年增高，必须重点关注社区感染，采取相应防控措施，避免导致精神疾病患者医院感染爆发流行。

贵州省县级民营医院经济运行现状分析

目的分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状。方法通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状。结果民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18%,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.01);民营医院药占比43.52%;民营医院人员经费占业务支出比31.38%;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26%。结论民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好。但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战。

贵州省2010-2015年克-雅病病例监测结果分析

目的分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况。方法对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液标本的实验室检测结果。结果 2010-2015年贵州省报告的23例CJD疑似病例中发现CJD病例11例,其中sCJD临床诊断病例8例,sCJD临床疑似病例2例,gCJD确诊诊断病例1例。11例病例中,首发症状以快速进行性痴呆为主要表现,其次是精神症状、锥体外系症状、小脑症状和皮质性失明;临床症状中进行性痴呆为主要症状,其次是视觉或小脑障碍、肌阵挛、锥体系/锥体外系功能异常、无动性缄默;辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常为主(45.45%);实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(70%),血液标本中朊蛋白基因(PRNP)检测129位氨基酸多态性均为M/M型,除1例gCJD确诊诊断病例PRNP基因检测发现D178N突变外,均未发现其它位点突变。11例CJD病例无季节、地区聚集性和职业倾向,以男性为主,年龄中位数在65岁,主要为汉族。流行病学史无特殊。对所有CJD病例在报告当年进行随访,失访率27%,大多数病例均在1年内死亡。结论 2010-2015年贵州省CJD病例中以sCJD为主,其流行病学特征与同期全国监测情况相符。首次在贵州省发现1例gCJD病例,其PRNP基因突变与2011-2014年全国CJD监测网络发现的gCJD突变位点均不相同,与河南2011-2013年间报告的2例遗传型朊蛋白病病例在临床表现及PRNP基因突变位点相似。

贵州省艾滋病患者门诊治疗费用分析

目的分析贵州省艾滋病疫情情况和特定医疗机构某一时段艾滋病门诊治疗费用情况,为促进艾滋病防控工作,降低艾滋病患者的医疗花费提供科学依据。方法选取省级和市级艾滋病定点医院各1家,收集整理2017年1月—2018年12月艾滋病门诊治疗费用数据进行分析。结果县级定点医疗机构基本为药品费用,占比95.62%,大部分县、市级定点机构无门诊治疗费用,省级门诊费用多为检查和治疗费用,占比89.23%;各地定点医疗机构的自费患者均较多,占比95.52%。结论县、市级艾滋病定点医疗机构能力不足,基本不开展治疗和检查;艾滋病患者门诊费用自费比例较高,个人负担较重。

贵州省中学生情绪行为及人格特质状况调查

目的:了解贵州省中学生情绪行为及人格特质状况。方法:采用长处、困难问卷(SDQ)和艾森克人格问卷(EPQ)对贵州省各地区14所中学的2 897名中学生进行调查,所得分数与上海常模进行比较,并按性别及年级分别进行比较。结果:SDQ与EPQ得分在不同性别和年级间均有显著性差异,本地中学生SDQ各困难因子得分高于上海常模,SDQ各因子与人格特质各维度大多有相关性。结论:贵州省中学生心理健康状况不容乐观,应重视心理健康教育。

贵州省中学生自杀态度与抑郁情绪的典型相关分析

目的了解贵州省中学生自杀态度及抑郁情绪现况,探讨自杀态度与抑郁情绪的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在贵州省抽取中学生5109名,采用自杀态度调查问卷(QSA)、中学生抑郁自评量表调查。用典型相关分析方法分析自杀态度与抑郁情绪的关系。结果贵州省中学生自杀态度总得分为(2.9±0.3)分,对自杀态度总体上持中立或矛盾的态度。对自杀行为性质、自杀者、自杀者家属及安乐死持肯定、宽容的态度的分别为3.8%、36.1%、68.0%及20.8%;抑郁情绪总得分为(2.0±0.8)分,总体上有轻度抑郁情绪存在。其中34.3%的中学生存在不同程度的一般抑郁情绪;49.2%的中学生存在不同程度的与学业有关的抑郁情绪;27.2%的中学生存在不同程度的与人际关系有关的抑郁情绪。典型相关分析得出第一对典型变量的典型相关系数为0.287,第二对典型变量的典型相关系数为0.052,提示抑郁情绪越严重对自杀的态度越趋于持肯定或宽容的态度。结论有抑郁情绪的中学生自杀倾向可能越突出,预防中学生自杀的发生需加强生命健康及心理健康教育。

贵州省陆军某部男性新兵卡特尔16种人格因素分析

目的:了解贵州省陆军某部男性新兵的人格特征状况。方法:以Cattell Raymond B.16项个性因素测评量表(16PF)为工具测试男性新兵157名,并将测评结果与辽宁省1981年男性成人常模进行比较。结果:样本群体在11项人格因素上与成人常模比较差异有显著性。结论:新兵心理健康状况应引起足够重视并完善辅导机制。

贵州省部分地区精神疾病流行病学调查比较研究

目的 :了解 2 1世纪初贵州省部分地区各类精神障碍患病率与 1986年比较的变动情况。方法 :按照《精神疾病流行学调查手册》规定的调查流程及各种筛选和诊断工具 ,调查了贵州省部分地区的 986 4人。结果 :各类精神障碍 (不含神经症 )的时点患病率 14 6 8‰ ,终生患病率 15 4 4‰ ,与 1986年比较 ,有所上升 ,药物滥用和酒依赖的患病率明显上升。结论 :药物滥用、精神分裂症和酒依赖患病率居前三位 ,精神发育迟滞 (2 2 6‰ )虽排第四位 ,但较 1986年 (4 4 5‰ )明显下降 ,以上疾病均应列为防治和研究的重点。

贵州省心理咨询服务现况调查

我国精神心理障碍的终身患病率为16.6%[1]。这提示心理健康服务需求巨大,如何加强及促进心理健康服务体系的规范发展是一个重要的问题。据贵州省职业技能鉴定考评指导中心的数据显示,从2009-2018年,贵州省共计3714人获得中国劳动和社会保障部颁发的二级/三级心理咨询师资格证。本研究调查贵州省心理咨询师基本情况及心理咨询服务现状。

贵州省青少年事务社会工作人员心理健康现状调查

目的了解贵州省青少年事务社会工作人员(简称"青少年事务社工")心理健康现状并提出应对策略。方法于2020年2~6月通过7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对260名贵州省青少年事务社工心理健康现状进行调查,最终回收有效问卷256份。结果256名青少年事务社工中,111名(43.36%)社工存在不同程度焦虑;职业成就感低者焦虑率为14.41%,职业成就感一般者的焦虑率为72.97%,而职业成就感高者的焦虑率为12.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。256名青少年事务社工中,118名(46.09%)社工存在不同程度抑郁,其中已婚者、未婚者、离异者的抑郁率分别为58.47%、33.90%、7.63%,差异有统计学意义(P<0.05);职业成就感低者、一般者、高者抑郁率分别为12.71%、70.34%、16.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贵州省青少年事务社工存在不同程度焦虑和抑郁,青少年事务社工心理健康现状不容乐观,应予以重视。

医院2022年药品不良反应报告回顾性分析

目的分析医院2022年上报的药品不良反应(ADR)情况,总结其特点和规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集2022年1—12月贵州省第二人民医院临床药学室上报并完成评价的ADR报告222份,回顾性分析ADR患者性别、年龄、严重程度、药物种类、给药途径、累及系统/器官、前5位药品发生ADR情况及关联性评价等因素。结果222份ADR报告中,男80例(36.04%),女142例(63.96%);年龄1~86岁,18~40岁患者ADR发生率最高;一般ADR 202例(90.99%),严重ADR 20例(9.01%);发生ADR的药物有11类54个品种,发生率最高的为抗精神病药物102例次(40.96%),其次为抗感染药物31例次(12.45%);给药途径最多的为口服171例次(68.67%),其次为静脉滴注64例次(25.70%);累及系统/器官最多的为消化系统87例次(28.52%),其次为神经系统84例次(27.54%)、皮肤及其附件83例次(27.21%);ADR发生率排在前5位的药物以抗精神病药物为主,分别为利培酮39例次(15.66%)、帕利哌酮19例次(7.63%)、奥氮平15例次(6.02%))、喹硫平14例次(5.62%);其次为抗菌药物左氧氟沙星9例次(3.61%);关联性评价:肯定1例次(0.40%),很可能163例次(65.46%),可能85例次(34.14%)。结论临床需加强ADR理论培训、监测及上报工作,减少ADR发生,促进临床合理用药。

贵州省某高校新生人格问卷调查分析

目的:了解贵州省高等学校新生心理健康状况。方法:采用大学生人格问卷(UPI)测试新生731名。结果:可能有严重心理问题的Ⅰ类学生占26.64%,有待关注的Ⅱ类学生占35.81%,心理健康的Ⅲ类学生占37.54%。新生的心理健康状况与性别、城乡无关,与民族、独生子女因素有关,新生选择危急题、危机题比率较高。结论:提示贵州省高校新生心理健康问题值得关注,开展心理卫生工作至关重要。

贵州省精神障碍合并慢性阻塞性肺疾病患病率及相关危险因素分析

目的研究贵州省40岁以上的恢复期精神障碍患者慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率及相关危险因素。方法选取在精神科就诊年龄≥40岁的康复期患者为研究对象做横断面研究。根据COPD自我筛查问卷(COPD-SQ)做问卷调查。COPD-SQ评分≥16分为高风险判定标准,对高风险患者进行基本指标测量及吸入支气管舒张药物前后肺功能检查等,获得的数据进行统计分析。结果共1620名患者纳入问卷调查,COPD-SQ评分≥16分的267例患者纳入最终研究。以使用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)<70%为COPD确诊诊断标准,共确诊COPD患者243例。康复期精神障碍患者整体患病率为15%,略高于普通人群的13.7%。其中男194例、女49例,平均年龄(59.3±13.4)岁,检出率为91.1%(243/267)(P<0.05)。COPD确诊患者中有吸烟史者占比为96.3%(234/243),其中以中、重度吸烟(问卷中吸烟指数≥15包年)占比最高,为66.7%(162/243)(P<0.05)。结论贵州省40岁以上精神障碍患者合并COPD的患病率高于普通人群。对康复期精神障碍患者进行控烟健康宣教并督促其戒烟是COPD防控的重点。

财务视角看公立医院库存物资管理现状及改进措施

公立医院库存物资种类多,规格杂,专业性强,消耗量大,给管理造成很大困难。从财务管理视角总结公立医院物资管理存在的问题,分析原因并提出相应对策,希望对加强公立物资管理和财务管理有所帮助。