眼眶植物性异物CT表现及漏诊原因分析

目的 探讨眼眶植物性异物的CT表现特点及漏诊原因,减少漏诊。方法 回顾性分析2008年1月至2020年12月经我院眼科手术证实的32例眼眶植物性异物患者的临床及CT资料,总结眼眶植物性异物的CT表现特点。结果 32例眼眶植物性异物中,术前CT明确诊断12例,疑诊7例,漏诊13例(40.6%)。回顾性复阅CT图像示眼眶内裂隙样、条状或柱状低密度影11例,等密度异物伴周围水肿或出血14例,稍高密度异物1例,6例未发现异常CT征象。伴眼外肌挫伤12例,眶骨骨折11例,眼眶积气9例,眼球破裂6例,视神经断裂1例。结论 眼眶植物性异物CT漏诊较常见。了解异物刺入史和正确识别眼眶植物性异物CT表现是其诊断的关键,对可疑异物部位CT图像行三维重建并调节窗宽、窗位观察有助于减少漏诊。

家兔后肢少阴经五输穴定位、穴区解剖的形态学研究

目的:探讨家兔后肢少阴经五输穴定位及穴区形态结构。方法:以比较解剖学为基础,结合人体腧穴定位国家标准,定位针刺家兔后肢少阴经五腧穴,行穴区结构CT三维重建,行层次解剖及断面解剖,观测针灸针与周围组织结构的关系。结果:“涌泉”位于第2、3跖骨间,跖趾关节与足跟连线前1/3与后2/3交点处,与掌总动脉、掌总静脉、掌内侧神经相毗邻;“然谷”位于后肢内踝前下方,距骨与跖骨连结凹陷处,与掌内侧动脉、掌内侧静脉、掌内侧神经相毗邻;“太溪”位于后肢内踝高点与跟腱连线中点处,与隐动脉、隐静脉、掌内侧神经相毗邻;“复溜”位于后肢内侧,内踝尖上约2 cm处,跟腱前缘,与胫后动脉、胫后静脉、胫神经相毗邻;“阴谷”位于膝关节呈90˚,后肢内侧,膝关节与半腱肌间凹陷处,与隐动脉、隐静脉、坐骨神经相毗邻。结论:家兔后肢少阴经五输穴与隐动脉及分支、隐静脉及属支、隐神经、坐骨神经、胫神经及分支有密切联系,可为家兔后肢少阴经五输穴穴区形态学研究提供依据。

家兔前肢三阳经五输穴穴区CT三维重建

目的:探讨家兔前肢阳明经大肠五输穴(商阳、二间、三间、阳溪、曲池)、前肢少阳三焦经五输穴(关冲、液门、中渚、支沟、天井)和前肢太阳小肠经五输穴(少泽、前谷、后溪、阳谷、小海)的穴区形态结构。方法:新西兰兔18只,麻醉后进行剃毛。根据定位法取前肢三阳经五输穴,针刺腧穴后留针。经CT行穴区局部薄层轴扫,收集穴区轴位CT断层图像行三维重建后观察。结果:家兔前肢三阳经五输穴针刺时经过的层次有皮肤、皮下组织、肌腱或肌、骨,针体毗邻结构为穴区的神经和血管。结论:穴区CT三维重建可立体显示穴区局部的组织结构,模拟了针刺过程,显示针刺要点,辅助活体家兔腧穴的准确定位。

肝豆状核变性的MRI诊断与临床相关分析

肝豆状核变性（HLD）又称威尔逊氏病（WD）,是一种铜代谢异常的常染色体隐性遗传疾病[1],主要由第13号染色体上基因突变或缺陷导致。HLD患者体内游离铜离子不能被铜蛋白结合,过量铜离子在患者肝脏、大脑和角膜等部位沉积产生毒性,引起患者各系统功能异常改变[2-3]。如早期诊断及时治疗,效果良好[4]。

精神分裂症患者脑白质纤维扩散张量成像测量方法研究

目的探讨用MR扩散张量成像（DTI）对精神分裂症患者脑白质纤维测量方法研究和意义。材料与方法对10~50岁精神分裂症住院患者（研究组）和50名健康人群（对照组）扩散张量成像脑白质纤维形态和量的分析。结果 （1）比较研究组与对照组年龄和性别无显著统计学意义;（2）比较对照组和研究组各部位对应左右差值分布差异有显著统计学意义（P〈0.05）,发现研究组双侧颞上回、双侧外囊中部及双侧海马钩回左右FA差值明显低于对照组,差值越大,越有统计学意义。结论用扩散张量成像对精神分裂症患者脑白质测量FA值时,取连续相邻两个层面最清晰部位进行对称性测量,发现脑白质某部位扩散张量成像FA值异常,进行左右FA值（胼胝体除外）比较分析时,用左减右FA差值的方法进一步分析脑白质细微结构变化具有临床意义,可用于临床分析。

MRI和CT诊断肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经贵州省第二人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:202155。患者男,61岁,2021年7月因糖尿病收治入我院泌尿外科。患者既往多年糖尿病病史,长期口服格列美脲片、盐酸罗格列酮控制血糖,自述监测血糖可。1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖在15.0 mmol/L左右,餐后血糖在20.0 mmol/L左右,感乏力、全身酸痛,既往无高血压及家族遗传病史。9年前于外院发现“腰椎间盘突出”,长期感腰痛不适,具体诊治情况不详。体格检查无阳性体征。

阿尔茨海默病患者脑白质微观结构改变的扩散张量成像研究

目的运用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构的变化特点,探讨DTI对AD的诊断价值。方法采用Signa Hde GE1.5T磁共振成像仪,收集老年科医师诊断的20例AD患者(AD组)和20例性别、年龄和受教育程度相匹配的老年健康志愿者(对照组),所有受试者均行DTI扫描,分别测量两组受试者不同脑区的FA值、ADC值,比较两组间的脑白质微观结构DTI参数变化差异。结果与正常对照组对比,AD组患者双侧下纵束、双侧下额枕束、双侧内囊前肢、双侧内囊后肢、双侧后扣带回、胼胝体膝部及压部FA值均减低,左侧钩束及下纵束、左侧内囊后肢、胼胝体膝部及压部ADC值增加,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论DTI技术的FA值、ADC值能定量反映AD患者不同脑区的微观结构异常,可以评估AD患者脑白质完整性,为AD提供更多辅助诊断信息。

放射技术在临床的应用探究

放射科是医院实施诊疗工作中的重要辅助科室,在现代医疗设备与技术不断发展的背景下,放射技术人员应当以影像诊断为导向,努力提升放射技术水平。医院首先应该引导全体医务人员(尤其是放射技术人员)理解放射技术在临床应用中的积极意义,然后了解放射设备与技术在临床实际应用中的现状,并相应采取严格控制放射治疗适应症、加强管理X线机等放射设备及提升放射技术人员的专业素质等质量控制措施,以提高放射影像水平,促使放射操作流程科学化与规范化,从而有助于降低医院废片率,避免放射诊断过程中的漏诊或者误诊事件,进一步提升医院的服务质量。

扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维FA值检测中的临床研究

目的:运用扩散张量成像分析精神分裂症患者脑白质纤维FA值量的改变,探讨医学影像学定性诊断依据。方法:收治精神分裂症患者和健康者各50例,均做MRI常规检查并行扩散张量成像,比较颅内各解剖结构FA值变化特点。结果:患者组与正常组各部位FA值分布差异有统计学意义(P<0.05)。右侧颞叶中心、双侧内囊前肢脑白质纤维FA值较正常组高。双顶叶中心、双侧颞上回、双侧扣带前部、胼胝体膝部、双侧小脑半球的脑白质纤维FA值较正常组少。结论:扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维中的FA值量的改变存在不对称性,只依靠大脑某部位局部FA值量的改变,还不能为精神分裂症提供参考依据,只能作为精神分裂症患者某临床症状的参考。

家兔前肢少阴经五输穴穴区解剖及CT三维重建

目的:探讨家兔前肢少阴经五输穴“少冲”“少府”“神门”“灵道”“少海”的定位及穴区形态结构。方法:家兔16只,雌雄各半。参考人体腧穴定位国家标准及家兔腧穴定位文献,运用比较解剖学的方法,明确家兔前肢少阴经五输穴的定位、针刺操作;然后针刺腧穴并进行穴区CT三维重建;再处死家兔行血管灌注,将针灸针分别刺入家兔前肢少阴经五输穴,解剖后观测针灸针与周围组织结构的关系。结果:“少冲”定位在前肢小指内侧,爪甲根角侧旁1 mm处;毗邻结构为指浅屈肌腱,第5指掌侧固有动、静脉背支,尺神经的指掌侧固有神经背支末梢。“少府”定位在前肢掌侧,横平第5掌指关节近端,第4、5掌骨间;毗邻结构为蚓状肌,第4、5指骨间肌,指掌侧总动、静脉和尺神经的指掌侧固有神经。“神门”定位在尺侧腕伸肌腱的内侧缘,当尺骨远端与尺腕骨之间;毗邻结构为尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、尺动脉、尺静脉、尺神经。“灵道”定位在前肢掌侧,尺侧腕伸肌腱的内侧缘,“神门”上1.5寸;毗邻结构为尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、尺动脉、尺静脉、尺神经。“少海”定位在肘关节内侧,曲肘90°,臂骨内侧髁前方凹陷中;毗邻结构为旋前圆肌、臂二头肌、臂动脉、臂静脉、桡侧副动脉、桡侧副静脉、前臂内侧皮神经、正中神经。结论:家兔前肢少阴经五输穴与臂动脉及分支、臂静脉及属支、头静脉及属支、前臂内侧皮神经、正中神经和尺神经有密切关系,这可能是上述5个腧穴的形态学基础。