新形势下医院药房的人性化服务

目的:本文通过对目前新形势下医院发展趋势的分析,探讨作为医院药房如何向为患者提供人性化服务方向发展。方法:分析总结药房工作模式的现状及药师职能由单纯发药、药品管理到为患者提供具体用药指导、配合临床治疗的人性化服务转变过程。结论:药师必须不断提高服务的技术含量,药房已不是单纯的发药,应该充分以患者为中心,提供用药个体化、人性化的用药指导,为患者提供最优质的服务,才能符合新形势下医院药房的发展。

1例利培酮致高泌乳素血症患者的药学监护

目的分析服用利培酮导致高泌乳素血症的病例,为临床安全、合理用药提供参考。方法对1例服用利培酮导致高泌乳素血症进行个体化治疗方案调整、药学监护、用药宣教,并结合相关文献,总结高泌乳素血症的临床表现、产生机制、不良结果、治疗方案及药学监护要点。结果本例为伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,服用利培酮治疗精神疾病的第17天出现溢乳、月经紊乱、血清泌乳素水平升高;通过联用阿立哌唑治疗,患者的血清泌乳素水平逐渐下降,溢乳消失。结论抗精神病药物导致的高泌乳血症不良反应存在羞耻感和隐蔽性,用药期间应加强患者的监护、用药宣教,定期检查血清泌乳素水平,做到早识别、早调整治疗方案。

莫西沙星致患者QT间期延长的药物不良反应分析

目的:分析莫西沙星致患者QT间期延长的发生和处置过程,为临床莫西沙星的用药安全提供参考。方法与结果:患者(男,76岁)因咳嗽、咳痰多日且有加重而入院治疗,入院时其胸部CT、肺部听诊和感染指标提示其存在肺部感染,遂予莫西沙星+头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗;第2天开始,行心电监测,并提示正常(QT/QTc388/439 ms);第3天,患者诉胸闷,再查心电图,提示QT间期延长(QT/QTc 467/529 ms);14 d后,停用莫西沙星;又2 d后,患者心电图检查提示正常(QT/QTc 358/421 ms);事后,诺氏评估量表提示莫西沙星与QT间期延长的关联性为“很可能”。结论:QT间期延长是莫西沙星较为常见的药物不良反应,临床在使用莫西沙星时应做好相应的监测,以便风险发生时进行及时的处置,从而保证患者的用药安全。

康复新液治疗吸毒人员慢性难愈合创面21例临床分析

吸毒人员因长期运用静脉或肌内注射毒品，导致注射部位皮肤及皮下组织长期慢性感染、疤痕硬结或脓肿形成，进而形成慢性难愈合创面。目前治疗仍然是难点。我院从2005年至今运用康复新液治疗因注射毒品而引起的慢性难愈合创面53例，取得较为满意的疗效。现报告如下。

阿奇霉素引起患者胃肠道反应的对策分析

目的根据阿奇霉素引起患者胃肠道反应的机制,总结对其反应的防治方法。方法收集笔者所在医院2008年9月～2010年9月儿科应用阿奇霉素治疗支原体肺炎的82例患者出现不良反应的人数,分析其出现胃肠反应的原因,并总结防治方法。结果采取防治措施后出现恶心18例,呕吐7例,腹痛5例,无腹泻及胃纳减退案例,共计30例,总不良反应率为36.59%,采取防治措施前后不良反应率对比差异有统计学意义(x2=52.82,P<0.05)。结论阿奇霉素在临床上较为常用,但是其胃肠道反应明显,限制了其临床应用,因此防治其反应的发生具有重要意义。

基于FEARS数据库研究利培酮不良反应信号

目的基于FEARS数据库为利培酮临床安全使用提供依据。方法收集FAERS数据库中所收集上报的2020年1月1日至2023年3月31日15个季度以利培酮为怀疑药品不良事件报告,经过药品不良反应术语集标准化,利用比例报告比值法(PRR)和报告比值比法(ROR)进行不良反应信号检测。结果提取FAERS数据库中总的原始数据份,利培酮药物的不良反应病例报告11168份,以男性(7525,67.38%)居多;年龄以18~<45岁(2302,20.61%)分布最多;不良事件发生时间-用药日期中以0~30 d为主,1453例,占比为13.01%。ROR法和PRR法共得到不良反应检测中,检测信号526个,其中精神系统检测信号最多(112个)。结论使用利培酮容易导致严重不良反应的发生,尤其是延长患者的住院时间。利培酮所引起的代谢障碍,如肥胖、高泌乳素血症等信号较高,在临床使用过程中,需警惕上述不良反应发生。

贵州省抑郁患者用药影响因素调查分析

调查抑郁患者用药知识-态度-行为(KAP)现状,探究影响其服用抗抑郁药物的影响因素。方法 采用线上(问卷星)调查问卷形式,于2020年3月至9月对19岁以上抑郁患者进行基本信息(性别、年龄、收入)和用药KAP数据采集,利用SPSS软件对患者相关信息与影响用药影响因素间相关性进行多重线性回归分析。结果 经筛选,最终获得有效问卷492份。患者用药依从量表评分(Morisky)、抑郁自评量表(SDS)得分分别为(5.32±1.92)、(88.72±24.34),不良反应量表(SERS)中195人发生不同程度不良发应,发生率为39.63%。抑郁患者中抑郁程度、学历、不同医疗保障是影响患者用药依从性的因素;用药依从性随着患者抑郁程度加重而下降。结论 抑郁患者的用药依从性评分总体水平较差、不良反应发生率高,需对不同程度抑郁患者采用不同用药教育方式。

舒巴坦治疗社区获得性肺类的对照观察

目的:观察舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将我院住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为2组,观察组给予舒巴坦(3g)静脉滴注,每日1次,疗程7～14 d;对照组给予左氧氟沙星(4g)静脉滴注,每日1次,疗程7～14 d。结果:舒巴坦、左氧氟沙星的临床总有效率分别为92%、70%,细菌清除率分别为94%、7 1%。2组比较有显著性差异。结论:舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效优于左氧氟沙星。