半夏泻心汤临床应用举隅

1 口腔溃疡患者,男,28岁.素体脾虚,稍食生冷即便溏.2天前吃羊肉火锅和饮酒后,口腔生溃疡,疼痛较剧.自服黄连上清片、牛黄解毒片后,疼痛不减,反增纳基、便溏等症,求治于余.刻诊:口腔粘膜见一0.5cm左右溃疡,呈灰白色.烧灼样疼痛,进食时加重,纳差、大便稀溏,日4、5次,渴不喜饮,舌淡红,苔薄腻徽黄,脉滑稍数.此乃湿热阻滞中焦,熏蒸于上所致.治宜清热燥湿,苦降辛开,半夏泻心汤加减;半夏6g,干姜9g,黄芩6g,黄连3g,党参10g,炙草3g,大枣5枚.服上方仅1剂,疼痛大减,溃疡面缩小至0.3cm,大便每天2次,质稍稀.效不更方,继投原方2付后,溃疡愈合,诸证消失而愈.