加强护理工作环节管理 预防与控制医院感染

阐述医院感染的概念,医院感染既增加了病人的痛苦,延长了住院时间,又增加了医务人员工作量及病人额外的经济负担,给国家造成经济损失,故应采取有力措施,预防医院感染。同时,WHO提出以清洁消毒、灭菌、无菌技术、隔离,合理使用抗生素,监测并通过监测进行效果评价等为主要内容的控制医院感染的措施。在临床工作中,这些措施均与护理工作密不可分,因此,抓好护理工作中各个环节的管理是预防和控制医源性感染的关键。

基层医院三孔法腹腔镜逆行胆囊切除137例体会

目的:探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术的体会,评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法:回顾性分析腹腔镜下逆行胆囊切除术的137例临床资料。结果:137例逆行胆囊切除术中,平均手术时间90 min,平均出血量140 ml,平均住院时间5.4 d。术后出现胆瘘5例,经保持引流管通畅引流,及量少后拔除管后愈,其他也均治愈出院。结论:基层医院采用腹腔镜胆囊切除术,其创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,取得良好的疗效,值得在广大具有条件的基层医院中运用。

慢性氟中毒患者认知功能缺损的初步研究

目的 研究氟中毒患者是否存在认知功能损害及其生物学基础。方法 选择高氟区氟中毒患者为研究对象 ,非高氟区正常健康人为对照。分别进行神经心理测验了解其认知功能 ,同时进行血液氧化应激指标测定 :采用硫代此妥酸 (TBA)反应法测定血清脂质过氧化物 (L PO)含量 ;Ellman法测定全血还原型谷胱甘肽(GSH) ;亚硝酸盐法测定红细胞超氧化物岐化酶 (SOD) ;二硫双基苯甲酸 (DTNB)法测定全血谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) ;通过测定血清中亚硝酸根和硝酸根离子 (NO2 - / NO3- )来推断 NO的含量。结果 患者组与对照组在反应动作行为操作量表分值上差异有显著意义 ;在语言流畅测验、领悟、相似和联想学习的测验中差异有非常显著意义 ;在数学广度测验中差异有显著意义。患者组 NO浓度与 WCST的总错误数呈显著正相关 ,与相似测验呈显著负相关 ,SOD活性与相似性测验、数字广度测验呈显著负相关。患者组与对照组的其它氧化应激各指标差异无显著意义。结论 提示慢性氟中毒患者存在着某些认知功能的缺损 ,其生物基础可能与 SOD和

抗痨致肝功能损害中西医结合治疗观察

结核病是世界性主要传染病之一.抗痨方案在结核病防治工作中起了主导作用,但临床上因服抗痨药致肝功能损害者较常见.我们在从事传染病防治工作8年以来,运用中西医结合治疗65例因抗痨致肝功能损害患者,达到了治结核而不伤肝目的,取得满意效果.

腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效比较观察

目的为了近一步比较观察腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性总结2009年10月至2012年9月期间在我院治疗的急性胆囊炎患者73例病例资料,所有患者按照自主选择的治疗方法分为两组:腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎的治疗组40例,传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的对照组33例,治疗后分别统计各组患者的平均手术时间,术中平均引流量,术后切口感染率,术后住院时间,最后统计学方法比较组间指标差异性。结果治疗组患者平均手术时间(50.5±9.8)min,术中平均引流量(16.8±13.1)mL,术后切口感染率0%,术后住院时间(7.1±0.3)d,统计学t检验结果,切口感染率和平均住院天数无统计学差异(P>0.05),平均手术时间和术中平均引流量明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎具有更优秀的临床表现。

改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效分析

目的观察改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效。方法选取普外科收治的80例女性腹股沟疝患者作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组40例采取改良无张力疝修补术,对照组40例采用传统Lichtenstein术。记录两组患者近期疝复发情况、切口感染、术后疼痛、住院时间等指标,判定两组治疗情况。结果治疗组近期疝复发率为0,对照组为15.0%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。而切口感染率、术后疼痛率和住院时间等指标的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论改良手术治疗女性腹股沟疝,可以有效修补腹股沟疝,避免腹股沟疝的近期复发,手术方式简单,不良反应少,是一种经济、安全、可靠的女性腹股沟疝修补术,值得在基层医院中推广应用。

应用胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效研究

目的:探讨分析应用胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法:选取2012年7月至2014年6月间我院收治的患有冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的老年患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为73.3%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗前,两组患者室性早搏总数及左室射血分数之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的室性早搏总数及左室射血分数较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为10.0%,对照组患者的不良反应发生率为30.0%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效显著,此方法不仅能明显改善患者的室性早搏总数及左室射血分数等临床指标,还能降低其不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。

颅骨血管瘤的X线诊断

目的探讨颅骨血管瘤的X线影像表现。方法对5例患者的临床及影像资料回顾性分析。结果 5例患者,X线表现为颅骨外突出的软组织肿块影,颅骨见骨质密度减低区。结论 X线检查对颅骨血管瘤的诊断有较高的临床价值。

川崎病超声心动图诊断及其远期追踪的价值

目的评价彩色多普勒超声心动图在川崎病（KD）诊断及其远期追踪的价值。方法 11例经超声诊断的川崎病患儿,分析其声像图表现,并远期追踪左右冠状动脉回复情况,评价疗效。结果 11例川崎病患儿每间隔3~6月进行复查,左右冠状动脉逐渐缩小,最长病例于24月内恢复正常。结论超声心动图测量左右冠状动脉宽度可以提示川崎病诊断,协助临床诊断,并作为远期追踪、评价疗效的较好方法。

低分子右旋糖苷致过敏性休克死亡1例报告并文献复习

低分子右旋糖苷因其覆盖于红细胞表面和血管内壁,增加了红细胞与血管内皮细胞膜外的负电荷致红细胞之间及红细胞与血管之间相互排斥而不聚凝,阻止血小板凝集和释放凝血因子,降低了血液黏度,而改善微循环,扩充血容量药物,能防止微血栓形成。

临床实验室检验工作存在的安全问题及对策探讨

临床实验室作为传染源集中度较高的科室,往往会发生各种交叉感染,威胁到检验人员的生命健康,甚至危及生命安全。本文主要分析了临床医学实验室的检验工作所存在的安全问题,并提出相应的对策,以确保实验室工作人员能够有安全的工作环境,减少职业暴露。

超声检查在临床应用中的几点体会

超声作为一种检查手段，广泛应用于临床，其检查方法简单、实用、无痛无创、范围广等特点，已得到医师及病患者的认可，在工作中，对检查医师来说，不仅要质量，更要服务及感受，使患者在检查过程中，轻松愉快，最大限度避免漏诊、误诊，充分诠释“三好-满意”活动，本文作者在基层医院超声科工作十余年，就工作中一些感受、体会愿与读者共享。

老年性瓣膜退行性改变的超声表现(附85例报告)

老年性瓣膜退行性改变,是老年性常见的瓣膜病,又称钙化性心脏瓣膜病,泛指随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织出现的退行性变、钙化、纤维化所致的瓣膜装置结构异常。

手外伤的护理

手是运动器官，又是感觉器官和美容器官。随着工农业机、电器的应用日益广泛，人们应用机电器等产品也相对增多。在日常生产和生活中不慎常常发生不同原因的手外伤，手外伤严重者可留下残疾，给生活和工作带来严重的影响。

新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧。呼吸衰竭的综合表现。尤其是重度窒息，医务人员必须争分夺秒，密切配合进行抢救。如不及时抢救，将导致中枢神经系统的后遗症或死亡。新生儿窒息的复苏与护理对保证新生儿的生命至关重要。

超声心动图Tei指数对小儿重症肺炎左心功能的研究

目的超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能的应用价值。方法小儿重症肺炎38例(重症肺炎无器质性心脏病24例、重症肺炎合并器质性心脏病14例),对照组(轻型肺炎30例,正常30例),均经胸超声检测,测定其心功能指标:左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流A/E比值,应用脉冲多普勒(PW)在同一心动周期内测定等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),按公式(ICT+IRT)/ET计算Tei指数。重症肺炎组分别与正常组及轻型肺炎组进行对照比较。结果 24例重症肺炎中,无器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组比较,LVEF、A/E、Tei指数无显著性差异(P>0.05),14例重症肺炎合并器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组对照比较,LVEF轻度减低,A/E轻度增高,有较小差别,但差别无显著意义(P>0.05),Tei指数较轻型肺炎组、正常组明显增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能较常规指标更有效,是综合检测左室收缩和舒张功能的可靠指标。

子宫下段剖宫产术子宫切口撕裂致产后出血20例分析

目的探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法。方法对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析。结果子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关。

硬膜窦血栓形成的MRI表现(附6例分析)

目的:探讨硬膜窦血栓形成的MRI表现。材料与方法:6例硬膜窦血栓形成,均做了MRI检查,其中2例用了STIR,1例用了FLAIR序列,3例作了增强检查(Gd-DTPA),5例作了MRV。结果:右横窦栓塞2例,左横窦1例,上矢状窦3例,脑肿胀5例,静脉性脑栓塞2例,脑血肿1例。增强检查,脑皮质及皮质静脉增强1例。结论:MRI对硬膜窦血栓形成的诊断有独特的价值。硬膜窦流空信号消失和硬膜窦狭窄、闭塞是直接征像。脑肿胀、静脉性脑梗塞、脑血肿是间接征像。