磷酸肌酸钠联合前列地尔对急性发作期CHF的疗效及血清NT-proBNP的影响

目的:探讨注射用磷酸肌酸钠(CP)联合前列地尔注射液对急性发作期慢性充血性心衰患者(CHF)患者的疗效及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院收治的120例CHF急性发作期患者作为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为CP组(在常规治疗基础上接受注射用CP)和联合治疗组(在CP组基础上加用前列地尔注射液),疗程均为2周。测量比较两组治疗前后心输出量(CO)、每博输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血清NT-proBNP水平,以及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗2周后CO、SV和LVEF显著升高,LVEDd显著降低(P均=0.001,CP组CO除外);与CP组比较,治疗2周后联合治疗组CO[(4.9±1.5)L比(5.6±1.6)L]、SV[(70.6±7.5)ml比(79.2±7.6)ml]和LVEF[(42.9±7.6)%比(49.3±8.6)%]升高更显著,LVEDd[(58.4±5.3)mm比(43.6±5.5)mm]降低更显著(P<0.05或<0.01)。与治疗前比较,治疗1周、2周后两组的血清NT-proBNP水平均显著降低,且2周后的显著低于1周后,P均=0.001。与CP组比较,治疗1周、2周后联合治疗组的血清NT-proBNP水平[1周后:(708.6±137.6)ng/L比(611.4±121.4)ng/L,2周后:(573.9±132.9)ng/L比(359.1±114.2)ng/L]降低更显著,P均=0.001。联合治疗组的总有效率显著高于CP组(95.0%比81.7%),P=0.023。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.675)。结论:磷酸肌酸钠联合前列地尔治疗急性发作期充血性心力衰竭患者,可显著改善患者的心功能,提高治疗有效率,值得临床推广。