守望健康,谱写职业健康美丽华章——贵州省职业病防治院职业健康事业发展巡礼

1 历史沿革贵州省职业病防治院成立于1967年,是国内早期成立的职业病防治机构之一;其成立的初衷是解决贵州省工业发展、劳动力保护、职业病防治结合之需要。自成立以来,贵州省职业病防治院一代又一代的职防人在这片领域深耕细作,为贵州省的职业健康工作奠定了良好的基础。1970年4月22日,根据原贵州省革命委员会生产指挥部'黔革生字[70]34号'文件.

贵州省某汞矿汞、砷联合危害调查报告

贵州省某汞矿汞、砷联合危害调查报告贵州省职业病防治院（５５０００６）王明启，刘晓媛，冯成斌，赵玉萍砷为有色金属铜、铅、金等冶炼中常见的污染物。但汞冶炼作业环境中伴有严重的砷危害，工人同时发生砷、汞中毒国内外尚未见报道。现将我们对某汞矿汞砷伴生对工人联...

职业性煤工尘肺并发肾损伤现况与不同分期尘肺临床特征分析

目的:探讨职业性煤工尘肺(CWP)患者与健康人相比是否更易并发肾损伤并比较不同分期尘肺病患者临床特征。方法:选取2018年1月—2022年12月于贵州省第三人民医院住院行诊断治疗的CWP患者共107例(均为男性)为CWP组,其中壹期40例,贰期35例,叁期32例。并选取同时期我院健康体检中心体检人群50例男性作为对照组。收集两组的一般资料与临床资料。分析两组及CWP组不同分期临床特征。结果:CWP组中各项肾功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中CWP组血清胱抑素C平均值(1.31±0.25)mg/L高于正常范围上限(1.25)mg/L;CWP组不同分期临床特征比较显示,患者PaO_(2)、PaCO_(2)、胱抑素C三个指标壹、贰、叁期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业性煤工尘肺患者易并发肾损伤,随尘肺分期的加重其肾损伤与缺氧情况逐渐加重,临床应重视高分期尘肺患者肾功能与肺功能的保护。

职业医学及发展中的问题

职业医学及发展中的问题王明启贵州省职业病防治院５５０００６我国应用“职业医学”概念是近十余年的事，对其含义、范围、任务及存在的问题的确值得探讨。有人认为职业病学就是职业医学。其实职业病学是以研究职业病的临床表现、诊断和治疗为主的临床医学，原属大内科的...

贵州省职业健康检查总结报告模板应用探讨

职业健康检查总结报告是职业健康检查机构给委托单位的书面报告,是针对职业健康检查的全面总结和一般分析[1],编写规范、要素齐全的职业健康总结报告对于开展职业健康检查与职业卫生信息监测工作具有十分重要的意义。因此,本文结合我省工作情况,就规范职业健康检查总结报告问题进行探讨。

贵州省某水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的调查水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及其影响因素。方法采用判断抽样方法,选择某水泥厂196名工人为研究对象,采用经修订的《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》,调查其近1年内WMSDs患病情况。结果水泥厂生产工人不同部位WMSDs的检出率为18.4%~32.1%,按检出率从高到低依次为肩部、颈部、上背部、踝/足部、下背(腰)部、臀/大腿部、手腕/手部、肘部、膝部(P<0.01),检出率依次为32.1%、30.6%、24.0%、24.0%、23.5%、22.4%、21.4%、18.4%、18.4%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部长时间固定姿势是颈部WMSDs的危险因素[比值比(OR)=2.29,P<0.05],经常转身是颈部和下背(腰)部WMSDs的危险因素(OR分别为3.06、3.32,P<0.05),背部长时间固定姿势是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为3.22、2.34,P<0.05),工作辛苦是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为2.60,2.58,P<0.05),驾驶车辆是下背(腰)部和踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为2.54、3.17,P<0.05),搬运重物>20 kg和经常加班是踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为3.03、2.54,P<0.05)。结论水泥厂生产工人WMSDs多发部位以肩部和颈部为主,职业因素(经常转身、颈部固定姿势和背部固定姿势)是导致肩部和颈部WMSDs的危险因素。

中国职业人群作业疲劳与工作相关肌肉骨骼疼痛及损伤关联性分析

目的分析我国职业人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)、作业疲劳和肌肉骨骼疼痛现状,探讨作业疲劳与肌肉骨骼疼痛、WMSDs的关系。方法采用分层整群抽样方法,以我国15个重点行业323家企业66961名在职员工为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》调查其过去1年WMSDs发病情况,并采用《Borg 6-20主观疲劳等级量表》、视觉模拟疼痛评分法调查其作业疲劳和肌肉骨骼疼痛情况。以第七次全国人口普查中18~60岁年龄构成数据对数据进行标准化。结果研究对象中,一线作业人员WMSDs标准化发病率高于行政管理与其他辅助人员(38.82%vs 36.30%);作业疲劳、肌肉骨骼疼痛检出率分别为44.54%和63.08%。S型曲线拟合结果显示,研究对象WMSDs发病风险随着其作业疲劳程度的升高而升高(P<0.01)。一线作业人员中,WMSDs组人群颈部、肩部、下背部、上背部、腕/手部、足踝部、膝部、腿部和肘部9个部位每月平均疲劳次数均高于非WMSDs组(P值均<0.01)。疲劳组人群9个部位的肌肉骨骼疼痛程度均高于非疲劳组(P值均<0.01)。疲劳组人群肌肉骨骼疼痛标准化检出率高于非疲劳组(80.38%vs 25.71%)。除下背部和肘部外,研究对象其余7个部位的作业疲劳与肌肉骨骼疼痛程度均呈中度正相关,Kendall Tau-b相关系数为0.423~0.546(P值均<0.01)。结论我国职业人群作业疲劳与其局部肌肉骨骼疼痛、WMSDs均具有良好的关联性。通过工效学干预控制作业疲劳的发生发展是预防WMSDs的有效手段。

三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患的特征及影响因素研究

目的研究三级医院临床医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的流行病学特征,探讨影响WMSDs发生的危险因素。方法采用流行病学横断面调查方法,使用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所提供的中文版《肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统,对我国15家三级医院1121名在职临床医生(内科医生412人、外科医生709人)的肌肉骨骼疾患发生情况及其相关因素进行调查分析。结果临床医生WMSDs发生率为55.9%,其中内科医生为59.0%、外科医生为54.2%,主要累及颈部、肩部和背部。长时间坐姿工作、搬运重物>20 kg/次、以不舒服的姿势工作及多次重复性操作是内科医生WMSDs发生的危险因素;长时间跪姿作业、搬运重物(>5 kg/次和>20 kg/次)、需要上肢或手部用力、使用振动工具是外科医生WMSDs发生的危险因素,以不舒服姿势工作时间越长、重复操作频率越高,WMSDs发生危险越高(OR有时=1.57,95%CI 1.17~2.11;OR很频繁=2.46,95%CI 1.83~3.32),而偶尔长时间站立是外科医生WMSDs发生的保护因素。与同事轮流完成工作是内科医生(OR=0.82,95%CI 0.67~0.97)和外科医生(OR=0.78,95%CI 0.67~0.90)发生WMSDs的共同保护因素,每月至少2~3次体育锻炼(OR=0.78,95%CI 0.63~0.98)可降低内科医生WMSDs的发生危险。结论不良工效学因素与临床医生WMSDs的发生密切相关,应通过优化手术器械、改善个人生活方式及制定相关组织制度加以改进。

尘肺并呼吸衰竭死亡7例临床分析

尘肺并呼吸衰竭死亡７例临床分析杨秀益贵州省职业病防治院５６０００６我院自１９８８年１月至１９９３年８月共收治尘肺患者２３７人，死亡１２人，其中死于呼衰（包括肺心１７人，呼衰死亡数占同期住院人数的２．９％。笔者发现尘肺并呼衰在临床上有一定的特殊性。兹报...

加油工吸入性肺炎后致并发肺癌1例报告

加油工吸入性肺炎后致并发肺癌１例报告尹光锐贵州省职业病防治院５５０００６吸入汽油或高浓度蒸气，常致吸入性肺炎或中毒性肺损伤。现将体检胸片随诊４年，以“口吸法”加油吸入性肺炎后并发肺癌１例报告如下：患者，男性，５７岁。某运输公司加油工，职业工龄３０年（...

尘肺合并结核性心包炎3例

尘肺合并结核性心包炎３例姜乐李皓尘肺合并结核性心包炎、心包积液的病例少见。我院近年来收治３例尘肺合并结核性心包炎的病例，现报告如下。１临床资料〔例１〕男，５４岁，隧道风钻工，接触矽尘史２８年。１９８６年诊断为矽肺Ⅱ期。因间断性咳嗽、活动后气紧６年，加...

全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用分析

用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病称为职业病。长时间接触一定浓度或强度的职业病危害因素,会对劳动者身体健康造成不良影响,随着时间的延长,对劳动者身体健康危害逐渐增大,最终威胁劳动者生命安全。目前职业病的种类为10大类132种,导致职业病的职业病危害因素种类有百余种,可以通过有效的预防措施对职业病危害进行控制和消除,从而减少对劳动者健康的危害,预防职业病。通过全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用,将职业病危害因素检查和评价进行研究,帮助更多劳动者降低患职业病风险。全面性的将我国职业病危害因素进行检测,提高评价工作效率,防止遗漏部分职业病危害因素的检测,提高职业病控制工作质量。全面现场调查方法的重要性同样显现出来,从而推动职业病危害因素检测和评价工作稳定进行。