守望健康,谱写职业健康美丽华章——贵州省职业病防治院职业健康事业发展巡礼

1 历史沿革贵州省职业病防治院成立于1967年,是国内早期成立的职业病防治机构之一;其成立的初衷是解决贵州省工业发展、劳动力保护、职业病防治结合之需要。自成立以来,贵州省职业病防治院一代又一代的职防人在这片领域深耕细作,为贵州省的职业健康工作奠定了良好的基础。1970年4月22日,根据原贵州省革命委员会生产指挥部'黔革生字[70]34号'文件.

贵州省职业性尘肺病诊断差异问题分析

目的:分析我省不同机构及职称医师职业性尘肺病诊断差异的原因及漏诊误诊的影响因素,以期为减少我省的尘肺漏诊误诊提供新的思路和见解。方法:随机抽取150名参加我省职业病诊断培训、考核培训及我院进修及本院中级以下职称医师职业性尘肺个案作为研究对象。结果:从事诊断工作年限越长的诊断医师肺区密集度划分更加准确;CT复核比未经CT复核的准确率高,OR=0.41,95%CI(0.25-0.66),P<0.001;参加职业考核培训比不参加职业培训具有更高的诊断准确率,OR=0.29,95%CI(0.16,0.54),P<0.001;病程长比病程短具有更高的诊断准确OR=0.64,95%CI(0.45,0.90),P=0.012;患者年龄对诊断结果无显著性影响,OR=0.92,95%CI(0.63,1.34),P=0.672。患者BMI对诊断结果无显著性影响OR=1.13,95%CI(0.73~1.74),P=0.585。结论:高级职称、CT复核、专科考核培训、病程长是减少漏诊及误诊的保护因素。年资低、未使用CT复核、未参加专科培训考核、病程短是造成漏诊误诊的危险因素。应该强化尘肺病诊治职业化培训,提高诊断医师的资历,并强化CT复核及专家审核步骤,提高准确率,减少纠纷及漏诊误诊。

贵州省某汞矿汞、砷联合危害调查报告

贵州省某汞矿汞、砷联合危害调查报告贵州省职业病防治院（５５０００６）王明启，刘晓媛，冯成斌，赵玉萍砷为有色金属铜、铅、金等冶炼中常见的污染物。但汞冶炼作业环境中伴有严重的砷危害，工人同时发生砷、汞中毒国内外尚未见报道。现将我们对某汞矿汞砷伴生对工人联...

2023年贵州省职业健康检查机构质量评估结果分析

以贵州省备案且开展职业健康检查(OME)的机构作为研究对象,通过现场查阅资料、实践技能考核等方式进行质量评估。结果显示,备案179家机构,备案类别由高到低依次为粉尘类、物理因素类、化学因素类、其他类、生物因素类、放射因素类,分布于全省9个市/州。开展OME 138家,占77.1%,其中,公立医疗机构92家、疾病预防控制中心(以下简称“疾控”)及职防院所7家、民营机构39家,民营机构开展OME人次数最多,占54.65%(342 906/627 433)。质量评估检出不符合项1 246项,检出率前3位为听力图谱计算及结论不合格(65.7%)、仪器设备配置不齐全且未分包(59.4%)、职业健康检查结论不规范(58.7%),不符合率由高至低的模块为实践技能(27.8%)、OME工作质量控制(27.0%)、信息报送(13.9%)、组织架构(12.9%)、质量管理体系(11.7%)。在质量管理体系模块,公立医疗机构和民营机构优于疾控及职防院所;在OME工作质量控制模块,疾控及职防院所优于公立医疗机构和民营机构。实践技能考核模块中听力图谱计算及结论方面,疾控及职防院所优于公立医疗机构和民营机构。贵州省OME机构质量仍需改进,疾控及职防院所需加强质量管理体系建设,公立医疗机构和民营机构应加强质量管理体系落实,民营机构承担了大部分的职业健康检查工作,应重点关注。

职业医学及发展中的问题

职业医学及发展中的问题王明启贵州省职业病防治院５５０００６我国应用“职业医学”概念是近十余年的事，对其含义、范围、任务及存在的问题的确值得探讨。有人认为职业病学就是职业医学。其实职业病学是以研究职业病的临床表现、诊断和治疗为主的临床医学，原属大内科的...

职业性煤工尘肺并发肾损伤现况与不同分期尘肺临床特征分析

目的:探讨职业性煤工尘肺(CWP)患者与健康人相比是否更易并发肾损伤并比较不同分期尘肺病患者临床特征。方法:选取2018年1月—2022年12月于贵州省第三人民医院住院行诊断治疗的CWP患者共107例(均为男性)为CWP组,其中壹期40例,贰期35例,叁期32例。并选取同时期我院健康体检中心体检人群50例男性作为对照组。收集两组的一般资料与临床资料。分析两组及CWP组不同分期临床特征。结果:CWP组中各项肾功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中CWP组血清胱抑素C平均值(1.31±0.25)mg/L高于正常范围上限(1.25)mg/L;CWP组不同分期临床特征比较显示,患者PaO_(2)、PaCO_(2)、胱抑素C三个指标壹、贰、叁期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业性煤工尘肺患者易并发肾损伤,随尘肺分期的加重其肾损伤与缺氧情况逐渐加重,临床应重视高分期尘肺患者肾功能与肺功能的保护。

贵州省职业健康检查总结报告模板应用探讨

职业健康检查总结报告是职业健康检查机构给委托单位的书面报告,是针对职业健康检查的全面总结和一般分析[1],编写规范、要素齐全的职业健康总结报告对于开展职业健康检查与职业卫生信息监测工作具有十分重要的意义。因此,本文结合我省工作情况,就规范职业健康检查总结报告问题进行探讨。

贵州省某水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的调查水泥厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况及其影响因素。方法采用判断抽样方法,选择某水泥厂196名工人为研究对象,采用经修订的《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》,调查其近1年内WMSDs患病情况。结果水泥厂生产工人不同部位WMSDs的检出率为18.4%~32.1%,按检出率从高到低依次为肩部、颈部、上背部、踝/足部、下背(腰)部、臀/大腿部、手腕/手部、肘部、膝部(P<0.01),检出率依次为32.1%、30.6%、24.0%、24.0%、23.5%、22.4%、21.4%、18.4%、18.4%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部长时间固定姿势是颈部WMSDs的危险因素[比值比(OR)=2.29,P<0.05],经常转身是颈部和下背(腰)部WMSDs的危险因素(OR分别为3.06、3.32,P<0.05),背部长时间固定姿势是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为3.22、2.34,P<0.05),工作辛苦是肩部和上背部WMSDs的危险因素(OR分别为2.60,2.58,P<0.05),驾驶车辆是下背(腰)部和踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为2.54、3.17,P<0.05),搬运重物>20 kg和经常加班是踝/足部WMSDs的危险因素(OR分别为3.03、2.54,P<0.05)。结论水泥厂生产工人WMSDs多发部位以肩部和颈部为主,职业因素(经常转身、颈部固定姿势和背部固定姿势)是导致肩部和颈部WMSDs的危险因素。

尘肺并呼吸衰竭死亡7例临床分析

尘肺并呼吸衰竭死亡７例临床分析杨秀益贵州省职业病防治院５６０００６我院自１９８８年１月至１９９３年８月共收治尘肺患者２３７人，死亡１２人，其中死于呼衰（包括肺心１７人，呼衰死亡数占同期住院人数的２．９％。笔者发现尘肺并呼衰在临床上有一定的特殊性。兹报...

加油工吸入性肺炎后致并发肺癌1例报告

加油工吸入性肺炎后致并发肺癌１例报告尹光锐贵州省职业病防治院５５０００６吸入汽油或高浓度蒸气，常致吸入性肺炎或中毒性肺损伤。现将体检胸片随诊４年，以“口吸法”加油吸入性肺炎后并发肺癌１例报告如下：患者，男性，５７岁。某运输公司加油工，职业工龄３０年（...

尘肺合并结核性心包炎3例

尘肺合并结核性心包炎３例姜乐李皓尘肺合并结核性心包炎、心包积液的病例少见。我院近年来收治３例尘肺合并结核性心包炎的病例，现报告如下。１临床资料〔例１〕男，５４岁，隧道风钻工，接触矽尘史２８年。１９８６年诊断为矽肺Ⅱ期。因间断性咳嗽、活动后气紧６年，加...

全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用分析

用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病称为职业病。长时间接触一定浓度或强度的职业病危害因素,会对劳动者身体健康造成不良影响,随着时间的延长,对劳动者身体健康危害逐渐增大,最终威胁劳动者生命安全。目前职业病的种类为10大类132种,导致职业病的职业病危害因素种类有百余种,可以通过有效的预防措施对职业病危害进行控制和消除,从而减少对劳动者健康的危害,预防职业病。通过全面现场调查在职业病危害因素检测与评价中的作用,将职业病危害因素检查和评价进行研究,帮助更多劳动者降低患职业病风险。全面性的将我国职业病危害因素进行检测,提高评价工作效率,防止遗漏部分职业病危害因素的检测,提高职业病控制工作质量。全面现场调查方法的重要性同样显现出来,从而推动职业病危害因素检测和评价工作稳定进行。