针灸综合疗法预防肛肠病术后尿潴留临床观察

目的:观察运用针灸综合疗法预防肛肠病术后尿潴留的疗效。方法:将400例肛肠病手术后患者分为治疗组和对照组,各200例,治疗组采用针刺、盒灸和耳压治疗方法,对照组不采用任何针灸和药物治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组发生尿潴留15例,发生率为7.5%;对照组发生尿潴留30例,发生率为15%。两组综合疗效比较差异显著。结论:治疗组预防肛肠病术后尿潴留有着显著疗效。

芪榆油膏对肛瘘术后创面肉芽组织中EGF mRNA表达的影响

目的通过观察芪榆油膏对肛瘘术后创面肉芽组织中表皮生长因子(EGF)mRNA表达的影响,探讨其分子生物学水平的作用机制。方法选择2009年6月至2010年3月贵阳中医学院第一附属医院肛肠科病房低位单纯性肛瘘患者90例,随机分为观察组、对照组和凡士林组,每组30例。采用RT-PCR方法对术后用药第7天各组创面肉芽组织中EGF mRNA的表达进行检测并比较各组疗效。结果观察组术后用药第7天创面肉芽组织中EGF mRNA基因表达均明显超过对照组和凡士林组(P<0.01);创面愈合时间观察组明显少于对照组和凡士林组(P<0.05)。结论芪榆油膏对瘘术后肛创面的愈合作用可能通过上调EGF mRNA的表达介导。

腹腔镜结直肠癌手术并发症的诊治

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术术中及术后并发症的发生、治疗及预防。方法回顾分析该院2008年6月～2010年3月实施的46例腹腔镜下结直肠癌手术临床资料。结果 39例完成腹腔镜,7例中转开腹,中转率15.2%,无围手术期死亡病例;术中并发症2例(5.1%);术后早期并发症6例(13.0%)。经治疗均痊愈出院。结论不断提高腹腔镜手术操作技巧,严格掌握手术适应证,并按照大肠癌手术操作规范来施行手术,腹腔镜结直肠癌手术也是安全、有效的,其手术并发症发生率也会进一步下降。

加味补中益气汤对大肠癌化疗患者不良反应影响的临床观察

目的:探讨加味补中益气汤对大肠癌化疗患者不良反应影响作用的临床观察。方法:将符合纳入标准的60例大肠癌患者随机分为2组,治疗组30例给予FOLFOX-4方案化疗同时加服补中益气汤;对照组30例仅用FOLFOX-4方案化疗。观察两组毒副反应、免疫功能指标、体力状况。结果:治疗组的消化道反应和骨髓抑制程度均较对照组明显减轻(P<0.05),有显著性差异;但是在对神经系统毒性方面无差异(P>0.05)。在免疫功能方面,治疗组治疗后指标好于对照组(P>0.05)。结论:加味补中益气汤可减轻大肠癌化疗患者的不良反应、改善生活质量、增强免疫力。

关于痔的概念与分型的探讨

痔是一个古老的概念，马王堆出土的秦汉医书《足臂十一脉灸经》将痔写成“寺”。“寺”的意思是移行、变迁，具有交界之意。在古代痔与“峙”相通，“峙”有高突之意。《医学纲目》中说：“如大泽之中有小山突起为峙”，即认为凡在人体九窍中的小肉突起都称作痔。后来由于肛门部的发病概率较高而特指肛门部的突起疾病。中医肛肠文献均以此为依据对痔进行定义。

彝药茅膏菜膏剂对术后肛门内括约肌痉挛的疗效观察

抽取60例三期肛裂病灶切除术后内括约肌痉挛的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用茅膏菜膏剂敷予创口,凡纱填塞;对照组用0.2%硝酸甘油软膏敷予创口,凡纱填塞,每日换药一次。观察两组术后用药前和用药后第3、5、7d的疼痛情况。用肛管直肠内压测量仪测量术后患者用药前和用药后30min、第3、5、7d的肛管直肠内静息压的变化。结果治疗组较对照组疼痛程度减轻、治疗组的肛管静息压均比用药前有所下降,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。茅膏菜膏剂能使术后内括约肌痉挛的患者疼痛程度减轻、肛管静息压下降。

对PPH治疗内痔的再探讨

PPH（procedure for prolapse and hemorrhoids）国内现称痔上黏膜环形切除钉合术。Pescatorl于1997首先报道采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术用于治疗直肠黏膜脱垂。1998年意大利学者Longo首次报道PPH即治疗脱垂和痔的方法。2000年7月姚礼庆首先将这项技术引入国内治疗内痔。

PPH术后出血原因分析及防治

1998年意大利学者Longo首先报告运用吻合器治疗环状脱垂痔的PPH手术(痔上粘膜环切吻合术)新技术,国内自2000年也相继在各地开展此项新技术,与传统混合痔外剥内扎术相比,PPH手术具有不损伤肛门的解剖生理结构,术后疼痛较轻,操作简便、手术时间短、病人恢复快等特点,但随着PPH手术例数逐渐增多,其并发症的报道也有所增多,其中术后出血率为1%～5%[1]是此手术的第一危险并病症。

符中柱教授治疗便秘临床经验

符中柱教授是全国名老中医,贵州省肛肠病医院常务副院长,肛肠科主任,学科带头人,博士生导师,全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,全国中西医结合学会肛肠分会理事,贵州省中西医结合学会主任委员,贵州省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,曾先后获得全国医德标兵、全国卫生系统先进工作者称号,主持完成过省部级科研项目,主编并出版数部专著,发表学术论文数十余篇。

中药穴位贴敷促进痔术后排便72例临床观察

目的:观察中药穴位贴敷促进痔术后排便的疗效。方法:对72例混合痔外剥内扎术后病人采用中药(大黄、枳实、厚朴、当归各9g,芒硝、人参各6g,甘草3g)贴敷大肠俞、天枢、支沟、神阙、足三里、上巨虚等穴位治疗,术后连续治疗5天,每天更换1次。结果:术后第1天总有效率为11.1%,术后第2天总有效率为80.6%,术后第3天总有效率为91.7%,术后第4天总有效率为97.2%,术后第5天总有效率为100%。结论:中药穴位贴敷促进痔术后排便具有较好的疗效,是一种使用方便、行之有效的治疗方法。

加味五磨饮子治疗慢传输型便秘疗效及对血清SP、VIP影响

目的:观察加味五磨饮子对慢传输型便秘(STC)患者临床疗效及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:STC患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),并设健康对照组30例。治疗组以加味五磨饮子治疗,对照组以枸橼酸莫沙必利治疗,疗程均为1个月。观察加味五磨饮子疗效及其对患者SP、VIP的影响。结果:治疗组在改善排便自觉症状以及大便的频率方面优于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗后血清SP的水平有明显上升,血清VIP水平则明显下降(P<0.01);且治疗后,治疗组血清SP水平明显高于对照组(P<0.01),与健康对照组接近(P>0.05)。结论:加味五磨饮子可能通过升高血清SP水平和降低VIP的水平,从而改善STC患者的便秘症状。

老年性便秘巧防治

老年性便秘的发病率约为6.1%～9.2%,正日益成为影响人们正常生活的顽固性疾病。为此,本刊特邀贵阳中医学院第一附属医院(贵州省肛肠病医院)肛肠病专家符中柱教授为您解读老年性便秘的有关常识。