丰富环境对脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆和神经功能的影响

目的观察丰富环境对脑缺血再灌注(cerebral ischemia reperfusion,CIR)大鼠学习记忆能力和神经功能评分及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响,探讨丰富环境的脑保护机制。方法选取50只成年雄性SD大鼠,采用Longa法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。将大鼠随机分为假手术组(n=10)、脑缺血组(n=20)和丰富环境组(n=20)。分别于丰富环境干预的第1天及第30天对各组大鼠行神经功能评分;采用免疫荧光染色检测大鼠海马CA1区BDNF蛋白的表达情况。于丰富环境干预30天后进行连续5天的Morris水迷宫实验评定大鼠的学习记忆能力。结果丰富环境干预的第1天,脑缺血组和丰富环境组大鼠的神经功能评分和BDNF蛋白表达均高于假手术组(均P<0.05),而脑缺血组和丰富环境组间比较无统计学差异(均P>0.05);丰富环境干预的第30天,丰富环境组大鼠神经功能评分低于脑缺血组,但BDNF蛋白表达高于脑缺血组(均P<0.05)。与假手术组比较,脑缺血组及丰富环境组大鼠的逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少(均P<0.05),而与脑缺血组比较,丰富环境组逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加(均P<0.05)。结论丰富环境能明显改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆能力,提高神经功能评分,其机制可能与上调海马CA1区的BDNF蛋白表达有关。

腹针配合针刺足三里对淋巴瘤患者化疗后胃肠副作用的影响

目的探讨腹针配合针刺足三里对淋巴瘤患者化疗后胃肠副作用的影响。方法选择某院2015年10月至2018年10月收治的淋巴瘤患者82例,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者给予昂丹司琼治疗,观察组在对照组基础上联合腹针治疗。观察两组干预效果。结果观察组总有效率92.7%,观察组总有效率63.4%,观察组高于对照组,组间比较,P<0.05;两组患者治疗后恶心程度、呕吐程度评分均明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后恶心程度、呕吐程度评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论淋巴瘤患者化疗患者给予腹针疗法可以明显降低患者胃肠副反应,优于西医单药治疗,效果确切。

本体感觉训练对全膝关节置换术患者关节功能恢复的荟萃分析

目的应用荟萃分析评价本体感觉训练对全膝关节置换患者的关节功能恢复的疗效。方法利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMbase及CochraneLibrary数据库，同时手工检索相关杂志和资料中关于本体感觉训练对膝关节置换术患者功能恢复的临床随机对照试验，截止日期为2017年11月，由2位研究人员筛选文献、整理资料、提取数据、质量评价，随后采用RevMan5．3软件对数据进行整合和荟萃分析。结果共纳入文献5篇，包括278例患者。分析结果显示试验组在对照组的基础上进行本体感觉训练后，其关节功能评分较对照组明显改善，SMD=0．38，95％CI（0．26，049），P〈0．0001。本体感觉能明显改善病变膝关节的功能（P=0．0006）、改善关节活动度（P=0．006）、提高肌力（P=0．005）及稳定性（P〈0．0001）。结论有计划、有针对性的本体感觉训练可有效提高全膝关节置换患者的关节稳定性，增强平衡与协调能力，提高中老年患者的生活质量，是一种值得推荐的综合康复治疗方案。

外伤性失语案

患者,男,22岁。就诊日期:2015年7月6日。主诉(其父代诉):不能言语1个月余。现病史:1个月余前不慎被钢轨砸伤头部,当时昏迷不语,就近送至当地医院抢救,随即转到贵州省肿瘤医院外科治疗,查体:体温:37℃,脉搏:86次/min,血压:132/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颅脑CT提示:右侧顶骨骨折、左侧颞顶部硬膜下出血。