EICU救治危重症孕产妇16例的临床分析

目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75%,妊娠期合并症占31.25%,其中产科出血占25.00%,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00%.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.

大鼠脑出血后AQP-4、IL-6及MMP-9的表达与脑水肿的相关性研究

目的探讨大鼠脑出血后不同时间AQP-4、IL-6及MMP-9的表达及其与脑水肿的相关性。方法将96只Wistar鼠分为对照组48只及实验组48只,对照组建立假出血模型,实验组建立大鼠脑出血模型。在脑出血后不同时点观察大鼠神经功能变化。分别断头取脑,采用ELISA法检测血清IL-6水平,免疫组化方法检测脑组织AQP-4及MMP-9水平。结果实验组Longa评分6h及14d高于对照组(P<0.05),24h、48h、3d及7d评分明显高于对照组(P<0.01)。AQP-4、IL-6及MMP-9表达在6h即升高,24h、48h、3d、7d明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。Longa评分与AQP-4、IL-6及MMP-9含量进行相关性检验,发病48h、3d显著相关(P<0.01),6h、24h、7d及14d具有相关性(P<0.05)。结论脑出血后AQP-4、IL-6及MMP-9呈现过度表达,其动态变化与大鼠脑出血后神经功能反应、脑细胞水肿具有正相关性。推测三者参与了脑出血脑水肿的形成与消退。

血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的临床价值

目的研究并探讨血清降钙素原（PCT）和C 反应蛋白（CRP）在呼吸机相关性肺炎（VAP）临床诊断中的应用价值.方法于 2012 年 1 月~2015 年 12月,选取17例呼吸机相关性肺炎患者和50例行机械通气治疗而未发生呼吸机相关性肺炎的患者进行研究,分别设置为观察组、对照组,对两组受检者进行PCT、 CRP检测,对比两组受检者的PCT水平、CRP 水平,并对其阳性检出率进行计算.结果呼吸机相关性肺炎患者的PCT 和CRP的阳性检出率分别为94.12%、88.24%.与对照组相比,观察组的PCT 水平、CRP水平均明显增高（P〈0.05）.结论在呼吸机相关性肺炎患者的临床诊断中,采取血清降钙素原、C反应蛋白联合检测具有显著的诊断价值.

脑梗死后血管性认知障碍与载脂蛋白E基因多态性及胱抑素C的关系

目的研究脑梗死后血管性认知障碍(VCI)与载脂蛋白(Apo)E基因多态性关系及血清胱抑素(Cys)C对VCI监测的临床应用价值。方法 327例脑梗死住院患者分为脑梗死认知功能正常(CIND)组169例及VCI组158例,比较两组ApoE基因多态性的分布情况及CysC的血清水平。结果ε4/4基因型频率VCI组显著高于CIND组,ApoE等位基因频数VCI组ε4显著高于CIND组,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC在ε4基因携带者、VCI组、非ε4基因携带者及CIND组依次降低,任意组间均有统计学差异(P<0.05);ε4基因携带者血清总胆固醇高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组总胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05);低密度脂蛋白在ε4基因携带者、VCI组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoEε4脑梗死患者更容易发生VCI,CysC水平的监测对于VCI的早期诊断及发病概率的预测有重要的临床应用价值。

老年骨科患者的护理分析

目的探讨老年骨科患者的护理方法及效果。方法我院骨科从2017年1月到2018年1月这一年期间里共收治56例老年骨病患者,给予基础护理、心理护理、饮食护理、运动练习、并发症预防等,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组的56例老年骨病患者均治愈,并顺利出院,在住院期间,无并发症病例。结论对老年骨科患者给予细致护理,可促使患者病情早日康复,避免发生并发症,改善患者的生存质量。

ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的影响因素初步研究

探讨ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的影响因素。方法:回顾性分析我院2013年2月~2016年2月接诊的ICU应用有创呼吸机患者150例的临床资料,总结下呼吸道感染情况,并对其相关影响因素进行统计学分析。结果:150例患者发生下呼吸道感染30例,发生率为20.00%,不同插管方式、机械通气时间、疾病严重程度、基础疾病数量患者中下呼吸道感染发生率有差异,属于影响因素。结论:ICU有创呼吸机应用患者会受到插管方式、机械通气时间、疾病严重程度、基础疾病数量等因素影响,发生的下呼吸道感染概率也各不相同,临床需加强重视。