试析延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的作用

探究骨科恶性肿瘤患者治疗中应用延续性护理对生活质量的影响。方法:收治患者:58例骨科恶性肿瘤患者,两组29例均是随机分配,对照组常规护理,观察组延续性护理,对护理结果进行分析。结果:经护理,观察组NRS评分较低,焦虑、抑郁评分均较低,生活质量评分均较高(P<0.05)。结论:为恶性肿瘤患者应用延续性护理,可对患者的NRS评分进行改善,减轻患者负面情绪,将患者的生活质量提高。

腹主动脉内球囊阻断在骨盆及骶骨肿瘤切除重建术中的应用

背景:目前,骨盆及骶骨肿瘤切除多采用术前肿瘤滋养血管栓塞、术中开腹结扎单侧、双侧髂内动脉或直接腹主动脉阻断、介入穿刺置管腹主动脉球囊阻断等手段减少出血,但前3种方法均增加手术创伤且控制出血效果不确切。目的:探讨腹主动脉内球囊阻断血流技术在骨盆及骶骨肿瘤患者切除重建术中的临床应用价值。方法:选取2010年5月至2017年4月收治的68例行骨盆及骶骨肿瘤根治性切除患者,随机分为对照组和阻断组各34例。对照组采用常规手术切除肿瘤,阻断组采用腹主动脉内球囊阻断血流技术进行常规手术切除肿瘤。结果:阻断组与对照组相比较手术时间明显缩短(P=0.015)、出血量显著减少(P=0.022)、术后复发率较低(P=0.029)。结论:腹主动脉内球囊阻断血流技术可有效提高骨盆及骶骨肿瘤患者手术的安全性及可靠性,具有较高的临床应用价值,值得临床上进一步推广使用。

骨盆肿瘤患者半骨盆置换术的围手术期护理体会

评价骨盆肿瘤患者半骨盆置换术围术期护理干预的重要价值。方法:选86例骨盆肿瘤患者,患者均行半骨盆置管术,平均分组,分别为:对照组行围术期常规护理,观察组行围术期细节护理。结果:干预后,组间日常生活活动能力比,较对照组,观察组分值高(p<0.05);干预后,组间并发生总发生率比,较对照组,观察组低(p<0.05)。结论:骨盆肿瘤患者行半骨盆置换术期间,围术期细节护理有其特殊优势,可改善患者日常生活活动能力,预防并发症,值得应用。

腰椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症近期效果的观察

目的总结在腰椎椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果，为该技术临床应用提供参考。方法回顾分析2011年12月至2012年12月应用腰椎间孔镜治疗的48例腰椎间盘突出症患者，其中，腰4—5间盘突出32例，腰5-骶1间盘突出14例，2个节段突出者2例，无3个以上节段患者。观察所有患者手术后6个月内的视觉模拟评分（VAS）法评分。结果48例患者手术时间60-180min，平均（107±20）min；术中出血量5-30ml，平均（15±2）ml；术后切口均I期愈合。术前VAS评分平均为（6．40±0．15）分，术后3个月的VAS评分为（2．25±0．23）分，6个月的VAS评分为（2．45±0．19）分。6个月时2．5分以下45例，5．0分以上3例，疼痛VAS评分小于2．5分患者占93．8％。术后1例患者并发椎间盘炎，经抗炎治疗2周后缓解。1例术后疼痛不缓解患者4个月后在外院行开放手术。术后1例患者腰痛加剧，术后6周再次行椎间孔镜下手术，术后疼痛缓解。结论腰椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术是一种安全有效的手术方式，该手术切口小、损伤小、出血少、对患者整体影响小、并发症发生率低，短期内患者疼痛缓解效果确切。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤74例的护理措施

探讨为皮锥体形成术治疗胸腰椎转移瘤的患者实施综合性护理的应用效果。方法:择取本院收治的胸腰椎转移瘤患者96例,均需行经皮锥体成形术。随机均分为两组,对照组实施传统护理,观察组实施综合性护理,对比二组患者护理前后的疼痛评分、生活能力评分及并发症发生率。结果:术后1个月,观察组的疼痛评分与对照组比较明显更低,ADL评分与对照组比较明显更高,并发症发生人数与对照组比较明显更少(P<0.05)。结论:为皮锥体形成术治疗胸腰椎转移瘤的患者实施综合性护理能够有效缓解其疼痛感受,提升患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床应用。

椎间孔镜下射频消融治疗椎旁骨转移瘤患者顽固性疼痛的疗效观察

目的探讨椎间孔镜下行射频消融缓解椎旁骨转移瘤患者疼痛的疗效。方法回顾分析2011年11月至2012年11月贵阳医学院附属贵州省肿瘤医院骨科应用椎间孔镜下行射频消融治疗的椎旁骨转移瘤患者手术后疼痛缓解的疗效的18例资料。通过VAS评分观察该手术后疼痛的缓解程度。其中，男8例，女10例；年龄32-76岁，中位年龄52．1岁。乳腺癌5例，前列腺癌3例，消化道肿瘤4例，甲状腺癌2例，肺癌4例。病程2-20个月，平均7．8个月。肿瘤侵犯单个节段椎体周围10例，2个及3个节段周围8例。Tomita分型：5型8例，6型4例，7型6例。合并病理性骨折2例。结果手术时间90-180min，平均118rain；术中出血量10-60m1，平均30．6ml；术后切口均I期愈合。术后1例患者并发肺炎，经抗炎治疗后缓解。术后疼痛的VAS评分：术后1d，1、2、4周的VAS评分分别为（2．4±0．4）、（2．6±0．6）、（3．0±0．3）、（2．8±0．7）分。手术前与手术后1d，1、2、4周时的VAS评分比较差异有统计学意义，均P〈0．01。结论椎间孔镜下转移性肿瘤的射频毁损可使患者疼痛得到缓解，并且该手术切口小，损伤小，出血少，对患者整体影响小，并发症发生率低。短期内患者疼痛缓解效果确切。

皮肤和肢端恶性黑色素瘤的外科治疗规范中国专家共识1.0

恶性黑色素瘤是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一。尽管在我国的发病率较低,但近年来,其发病率和死亡率均呈现快速增长趋势。规范化的外科治疗是早中期恶性黑色素瘤获得治愈的关键,也有助于改善晚期患者的预后,中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤及恶性黑色素瘤学组专家根据中国国情,以中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南为蓝本,参考美国国立癌症网络皮肤黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及相关国内外黑色素瘤临床研究和荟萃分析,制订了针对皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗的专家共识。此专家共识涵盖了皮肤和肢端黑色素瘤外科治疗各个环节的规范细节和操作要点,旨在推广皮肤和肢端恶性黑色素瘤的规范外科治疗,尽可能达到外科治疗目的并最终改善患者的预后。