胸外科手术中采取全麻联合硬膜外阻滞麻醉对术后认知能力的影响观察

目的:分析和研究不同麻醉方法对胸外科手术患者术后认知能力的影响。方法我们选取2010年5月~2013年5月胸外科手术患者112例,将其分为观察组56例与对照组56例,对照组患者采用全麻+静脉复合麻醉方式;观察组患者采用全麻+硬膜外阻滞麻醉方式,两组患者手术结束后,将其认知功能评分及认知功能障碍发生率进行对比。结果观察组患者的认知功能评分明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将全麻+硬膜外阻滞麻醉方式应用于胸外科患者的手术中,能够明显降低患者术后认知功能障碍发生机率,减少手术带给患者的应激反应,值得临床应用与推广。

喉罩与气管插管在小儿麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择60例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(LMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例),全麻诱导给予单纯吸入七氟醚,在药物完全起效后(呼气末浓度5.9±1.5vol%)行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后以及术后拔除LMA(TT)后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA(TT)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除LMA(TT)时LMA组的MAP、HR显著低于TT组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。

无痛人流术中单用丙泊酚与联用瑞芬太尼的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较。方法选择门诊I~Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术者200例,随机分成两组,每组100例,丙泊酚组(P组)院丙泊酚2.5 mg/Kg持续静脉滴注60S,必要时追加丙泊酚0.5~1.0 mg/Kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组)院静脉推注瑞芬太尼1.0 ug/Kg、丙泊酚1 mg/Kg持续静脉推注60S,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1 ug/Kg/min。结果两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少。

在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期应用右美托咪定的效果研究

目的:探讨在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期应用右美托咪定的临床效果。方法:对近期在我院进行鼻腔及咽部手术的50例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组各有25例患者。在麻醉恢复期,为对照组患者使用生理盐水进行静脉滴注,为右美托咪定组患者使用右美托咪定进行静脉滴注。比较两组患者的麻醉时间、插管的时间、入室的时间及在入室时、拔管时、出室时这三个时间点对两组患者的生命体征进行检测的结果,并比较其在这三个时间点的RSS、AS、RASS、CPOT及其在麻醉恢复期不良反应的发生情况。结果:两组患者的插管时间、麻醉的时间及留室的时间相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在入室时,两组患者MAP、HR、Sp O2的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在拔管时,右美托咪定组患者MAP、HR的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。两组患者Sp O2的水平相比差异不具有显著性(P>0.05)。在出室时,两组患者MAP、Sp O2的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。右美托咪定组患者HR的水平明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。在这三个时间点,两组患者的RSS、AS相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在入室时,两组患者的RASS、CPOT相比差异均不具有显著性(P>0.05)。在拔管时及出室时,右美托咪定组患者的RASS及CPOT均低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。右美托咪定组患者不良反应的发生情况明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:为进行鼻腔及咽部手术的麻醉恢复期患者使用右美托咪定的效果显著。此方法值得在临床上推广应用。