贵阳市1996～1998年两城区居民传染病死因分析

传染病死亡水平是衡量一个国家和地区社会经济、文化教育发展、医疗卫生、环境卫生综合效果和居民健康水平的重要标志之一,为了探索传染病死亡原因保护居民健康,以便今后制定相应的防治对策,本文对1996～1998年贵阳两城区十分之一居民死因抽样调查结果分析如下:1 材料与方法 在本市两城区范围内随机抽取4个调查点,调查1996～1998年户籍居民累计人口264663人,占两城区居民人口的9.68％。死亡资料抄录调查点民政科提供死亡名单,经专门培训的调查员逐户核实具体死因并逐项填写死亡调查表各项目,死亡分类按1987年卫生部要求的国际死因分类ICD-9分类整理。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果研究

探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。选取2022年1月—2022年12月贵州省贵阳市云岩区第二人民医院收治的70例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组应用常规药物治疗,观察组应用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及并发症发生情况。结果显示,与对照组患儿相比,观察组患儿具有更为确切的临床治疗效果,临床治疗有效率较高,患儿的并发症发生率较低(P<0.05);观察组患儿的炎症因子指标改善较为确切,并且症状改善时间较短(P<0.05)。研究发现,在小儿支原体肺炎患儿的临床治疗中,应用阿奇霉素序贯疗法可提高患儿治疗有效率,缩短症状改善时间,患儿的并发症发生率较低,具有较高的应用价值,值得推广。

中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床研究

为评价中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床效果,汇集2021年4月—2022年12月期间贵州省贵阳市云岩区第二人民医院收治的慢性胃炎患者100例进行研究。随机抽取其中50例采取常规西医治疗并命名为参比组,剩余50例采取中医辨证分型治疗并命名为应用组,比较两组患者治疗效果、证候积分、生化指标、炎症水平变化情况。结果显示,应用组治疗效果优于参比组(P<0.05);治疗后两组证候积分下降且应用组更低(P<0.05);治疗后应用组胃泌素17、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ水平高于参比组,表皮生长因子水平低于参比组(P<0.05);治疗后应用组白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平高于参比组,白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平低于参比组(P<0.05)。研究发现,中医辨证分型治疗慢性胃炎效果优于西医治疗,有利于改善患者生化指标,减轻炎症刺激,疗效确切。

苗药组方二岩虎果无糖颗粒质量标准研究及药效评价

目的建立苗药组方二岩虎果无糖颗粒的质量标准,并评价其药效。方法采用薄层色谱法对二岩虎果制剂中岩豇豆、岩白菜、虎杖进行定性鉴别;按2020年版《中国药典(四部)》颗粒剂项下要求,对制剂的粒度、水分、溶化性、干燥失重、重金属和砷盐进行检查;采用高效液相色谱法测定制剂中石吊兰素含量,色谱柱为Dikma-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(68∶32,V/V),流速为1 mL/min,检测波长为334 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。将80只SPF级KM种小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、传统汤剂组(1 g/mL)、颗粒剂组(0.387 g/mL)、阳性对照组(复方岩白菜素2.8 mg/mL或阿司匹林10 mg/mL),各10只,平行2组。各组小鼠均连续给药7 d,分别于末次给药1 h后用氨水致小鼠咳嗽,或于小鼠右耳两面涂抹二甲苯致炎,分别统计各组小鼠的咳嗽潜伏期、3 min内咳嗽次数,并计算肿胀抑制率。结果岩豇豆、岩白菜、虎杖药材的薄层色谱斑点均显色清晰,专属性强,分离度好,且阴性对照无干扰;3批样品不能通过1号筛与能通过5号筛颗粒粒度的总和低小于15%,水分均低于8%,全部在5 min内溶解,减失质量均不超过2.0%,重金属含量均小于1×10^(-5),砷盐含量均小于2×10^(-6)。石吊兰素质量浓度在5~50μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9996(n=5);含量测定精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%(n=6),平均加样回收率为102.32%,RSD为3.70%(n=6)。与传统汤剂组比较,颗粒剂组小鼠的咳嗽潜伏期延长,3 min咳嗽次数减少,肿胀抑制率降低,但差异均不显著(P>0.05)。结论所建立的方法操作简便,结果准确,稳定性和重复性均较好,可用于二岩虎果无糖颗粒的质量控制,且颗粒剂药效良好。

消肿止痛液的药效学研究

目的研究消肿止痛液对实验动物炎性作用、镇痛作用以及活血化瘀作用的影响。方法分别以SD大鼠、小鼠为实验动物,观察消肿止痛液对角叉菜胶致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳廓炎症的作用,以及对镇痛、活血化瘀作用的影响。结果消肿止痛液局部涂擦能明显减轻角叉菜胶所致大鼠足肿胀和二甲苯致小鼠耳廓炎症;明显延长小鼠的痛阈值,减少小鼠扭体次数;显著促进小鼠瘀血吸收。结论消肿止痛液有消炎、镇痛和化瘀作用。

染色法和悬滴法阴道分泌物检测结果比较分析

阴道分泌物（白带）中检查滴虫、真菌等已成为妇科阴道炎的常规检验项目，因各种因素如标本量大、检验工作者的识别能力和耐心程度、涂片不均或室温较低等，用悬滴法检查病原体易造成漏诊及误诊。我们同时采用革兰染色法、瑞氏染色法及悬浮法（以下简称3种方法）对比检查滴虫、真菌和清洁度，现将结果进行分析总结如下。

消化性溃疡发病相关因素探讨

背景消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势,严重影响着患者的身心健康以及生命安全。目的分析消化性溃疡发病的相关因素,以期能够降低消化性溃疡发病率。方法随机选取2012年2月至2014年4月期间在我院治疗的218例消化性溃疡患者为观察组,选取同时期的189例慢性胃炎患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果单因素方差分析表明,消化性溃疡发病的相关危险因素包括吸烟、饮酒、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、使用非甾体类抗炎药、合并有抑郁症、高血压、胆囊结石、反流性食管炎、痛风以及脑血管疾病。多因素方差分析结果表明,伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒是消化性溃疡的独立危险因素。结论减少非甾体类抗炎药物使用、治疗H.pylori感染、戒烟戒酒以及保持心情愉悦可有效降低消化性溃疡发病率。

复方氯已定含漱液对牙龈炎与菌斑的疗效观察

目的:研究复方氯已定含漱液对牙龈炎与菌斑的临床效果。方法:随机抽取临床确诊为慢性牙龈炎患者250例,分为3个实验组,即复方氯已定含漱液、呋喃西林液、蒸馏水组。用药前后检查牙龈炎指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)作为观察指标。结果:用药后复方氯已定含漱液组PLI、GI、SBI均较用药前明显下降,对慢性牙龈炎的有效率达98.3%,同呋喃西林、蒸馏水组比较有高度显著性差异(P<0.01)。结论:复方氯已定含漱能有效控制菌斑和牙龈炎。

脑心通提高细胞免疫和清除自由基抗衰老的实验研究

目的探讨脑心通对细胞免疫和消除自由基延缓衰老的实验依据。方法用T淋巴细胞ANAE染色百分率、T淋巴细胞转化形态学观察法,观察脑心通治疗后,对自然衰老小鼠细胞免疫功能的影响。测定小鼠脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和过氧化脂质代谢产物丙二醛(MDA)的水平,观察脑心通治疗后,对自然衰老鼠氧自由基的清除能力。结果自然衰老模型鼠经脑心通治疗后,α-醋酸酯酶(ANAE)百分率升高,淋巴细胞转化率明显升高,GSH-PX活性增加,MDA含量降低。结论脑心通能提高细胞免疫功能和消除自由基的能力。

28关节多普勒超声评分对类风湿关节炎的影响

目的探讨28关节多普勒超声评价不同改善病情抗风湿药(DMARDs)方案治疗类风湿关节炎(RA)临床效果的应用价值。方法选取2014年6月~2017年6月在贵州医科大学附属白云医院就诊,并符合2010美国风湿病协会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)分类标准的RA患者45例。采用随机数字表法将其分为甲氨蝶呤组(单纯应用甲氨蝶呤)、来氟米特组(来氟米特联合甲氨蝶呤)、益赛普组(肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白益赛普联合甲氨蝶呤),每组15例。分别于治疗前和治疗6个月对三组患者的28个关节行多普勒超声检查,观察指标包括关节积液、滑膜增生、滑膜内血流信号和骨侵蚀。同时记录类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(antiCCP)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、28关节疾病活动度(DAS28)及药物不良反应,评价不同DMARDs方案治疗RA的临床疗效和安全性。结果治疗前,三组患者组间关节积液、滑膜增生、滑膜内血流信号和骨侵蚀、DAS28及实验室检查基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗6个月,三组患者的关节积液、滑膜增生、滑膜内血流信号和骨侵蚀、DAS28及实验室检查(RF、CCP、CRP、ESR)较治疗前均有不同程度的降低,并且除骨侵蚀指标外,其余指标在三组患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。益赛普组的超声评分、DAS28及实验室检查指标最低,明显低于来氟米特组和甲氨蝶呤组(P<0.05),而来氟米特组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论28关节多普勒超声可为评价不同DMARDs方案治疗RA的临床效果提供可靠依据,并且益赛普的药物效果明显优于来氟米特联合甲氨蝶呤或单纯应用甲氨蝶呤,且无明显不良反应。

消化内科常见不合理用药问题分析

目的调查在消化内科的用药情况,从中发现一些不合理的用药问题并有针对性的提出改进措施。方法以我院消化内科近两年的患者用药资料作为研究对象,对出现的不合理用药情况进行了回顾性分析。结果发现不合理用药总共有100例,分析发现用药不合理主要是重复用药、抑酸类的药物过量使用、联合用药不当以及药物拮抗等等。结论提高责任心和药物专业知识是保证合理用药的关键。合理使用各种药物,不但能有效治疗疾病,还直接影响患者的切身利益。

二岩虎果无糖颗粒处方工艺研究

目的优选二岩虎果无糖颗粒处方工艺。方法采用湿法制粒,以制粒吸湿性评分、流动性评分、溶解性评分、成型性评分及浸膏辅料比的综合评分筛选湿润剂(乙醇)体积分数、辅料及其用量、质量比,并验证;筛选矫味剂及其用量和制粒生产环境相对湿度。结果筛选出辅料为糊精和可溶性淀粉。最佳处方工艺为,浸膏、糊精、可溶性淀粉按1∶1.7∶0.3的质量比混合均匀,以80%乙醇溶液为润湿剂,成品质量0.5%的阿斯巴甜为矫味剂。验证试验制得的二岩虎果无糖颗粒的成型性好,吸湿率、成型率、休止角、溶解率分别为7.44%,91.98%,26.46°,91.47%;临界相对湿度为69%。结论该处方工艺合理、可行,可为二岩虎果无糖颗粒的医院制剂及工业化生产提供一定参考。

旋转正骨法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察旋转正骨法治疗神经根型颈椎病的疗效及其作用机制。方法将2007年6月～2008年9月我院收治的60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组采用旋转正骨法治疗,对照组采用一般软组织推拿手法治疗。观察其症状、体征、颈椎生理曲度等变化。结果提牵旋转正骨法比一般的软组织推拿手法疗效显著,在症状、体征、颈椎曲度、改善程度上也优于一般的软组织推拿手法(P<O.05)。结论旋转正骨法改善神经根局部的刺激和压迫因素、纠正患椎移位、调整颈椎内外力平衡、改善神经根供血不足,具有良好的治疗效果。

烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察

目的:探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效,以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。方法:87例(132颗牙)隐裂牙患者按临床症状分为轻微咬合痛组(24例,31颗牙,第1组)、一过性冷热刺激痛组(33例,56颗牙,第2组)、延续性冷热刺激痛组(30例,45颗牙,第3组)3组,直接进行全冠修复,观察修复1周、半年和1年后急性牙髓炎的发生率。结果:全冠修复1周,第1组治愈率为100%;第2组治愈率为91.0%,改善率为100.0%;第3组治愈率为69.6%,改善率为87.0%,失败率为13.0%。全冠修复半年,第1、2组治愈率为100.0%,第3组治愈率为80.0%,失败率为20.0%。全冠修复1年,第1、2组无变化,第3组治愈率为75.6%,失败率为24.4%。结论:对于轻微咬合痛和一过性冷热刺激痛的患牙,可以直接行烤瓷冠修复,对于有延续性冷热刺激痛的患牙,建议先进行根管治疗再行全冠修复。

黄芪注射液、洛汀新联合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，也是引起慢性肾功能衰竭的主要病因，所以必需积极防治糖尿病肾病。我院自2001年2月-2003年12月以来应用黄芪注射液、洛汀新联合治疗糖尿病肾病64例，并取得了满意的疗效，现将结果分析如下.

可调式髌骨爪与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床疗效分析

目的：分析可调式髌骨爪与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床疗效。方法：将2010年2月-2014年6月就医的髌骨骨折82例患者随机分为2组,分别采用可调式髌骨爪内固定术、镍钛记忆合金髌骨爪内固定术治疗,对2组临床治疗效果进行对比分析。结果：2组患者均获得10~18月随访,其中2组患者手术时间、末次膝关节疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者骨折愈合时间、膝关HSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：2种内固定方法治疗髌骨骨折均获得良好疗效,但可调式髌骨爪手术操作程序更简洁,固定牢靠。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效研究

目的讨论奥曲肽用于治疗急性胰腺炎的疗效及安全性。方法对44例急性胰腺炎患者配合使用奥曲肽注射液作为治疗组,与35例无奥曲肽使用的急性胰腺炎患者作为观察组,进行血清淀粉酶监测,并比较两组并发症的发生情况及住院时间长短。结果治疗组血清淀粉酶回落时间明显缩短,与观察组相比较差异显著。治疗组的并发症发生率显著低于观察组。结论奥曲肽配合治疗急性胰腺炎能有效降低血清淀粉酶,且明显改善临床症状,缩短住院时间,减少并发症和死亡率,值得为临床治疗急性胰腺炎推广运用。