不完全川崎病148例患者临床特征分析

目的:分析不完全川崎病(IKD)148例患者的临床特征,以提高临床医生对IKD的诊治水平,减少心血管并发症的发生及改善预后。方法:回顾性分析2013年2月—2023年2月贵州省贵阳市妇幼保健院收治的IKD患儿的临床资料。分析IKD患儿主要临床表现、其他受累系统表现、实验室检查结果、心血管并发症相关指标、心电图结果。结果:IKD患儿主要临床表现中,持续高热>5 d发生率最高(100%),其次为双眼非渗出性球结膜充血、口唇潮红、皲裂、单侧颈部淋巴结肿大等;受累系统中,多见于呼吸系统症状(占比71.62%),其次为消化系统疾病、中枢神经系统疾病;实验室检查结果中,C反应蛋白升高和血红蛋白降低的阳性率均为100%;超声心动图结果中,二、三尖瓣反流发生率最高(占比54.05%),其次为冠状动脉瘤、冠状动脉扩张。结论:IKD的症状不典型,但通过检查患儿发热时间、卡疤红斑、C反应蛋白、血红蛋白等指标来进行辅助确诊IKD有着重要意义,在排除其他疾病后,还应对患儿尽早地开展丙种球蛋白检查,完善超声心动图检查,做到及时诊疗,获得更好的预后。

丙种球蛋白对不完全川崎病与完全川崎病的临床治疗效果分析

目的:分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗不完全川崎病(IKD)患儿和完全川崎病(CKD)患儿的临床效果。方法:回顾性分析2019年5月—2023年2月贵州省贵阳市妇幼保健院儿科门诊IKD患儿50例临床资料(IKD组)及同期收治的CKD患儿50例的临床资料(CKD组),采取相同剂量的IVIG(2g/kg)进行治疗,分析两组KD患儿的临床症状消失时间及血液指标表达情况。结果:IKD组高热、双眼非渗出性球结膜充血、多形性皮疹、指(趾)端硬肿、脱皮、颈部淋巴结肿大消失时间长于CKD组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,CKD组患儿白细胞计数、血小板计数、血沉、C反应蛋白、血红蛋白水平低于IKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIG治疗CKD患儿效果更优,能够改善CKD患儿的白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白及血红蛋白等血液指标,加速临床症状消失;发现治疗前IKD与CKD实验室检查未见明显差异,临床应仔细询问病史,动态复查炎性指标,以免漏诊、误诊。