脑瘫高危儿早期康复治疗临床观察

目的:为探讨脑瘫高危儿早期综合康复治疗效果。方法:高危儿满月后即开始定期随访,常规指导家长喂养、护理知识,重点指导家庭视、听、触、婴儿抚触、婴儿肢体活动等训练,如果出现运动发育落后、异常姿势、神经检查异常、肌张力异常、或复查头颅CT异常等情况时即予康复治疗,包括运动功能训练、物理治疗(电治疗)、药物治疗,必要时作认知功能训练及针灸治疗。以12月龄儿心量表检查结果判断疗效。结果:儿心量表检查结果显示异常、偏低、正常的比率分别为7.69%、3.85%、88.46%,足月HIE组、早产组异常发生率、总DQ、五个能区的DQ值差异均无显著性意义。结论:早期综合康复治疗能全面促进脑瘫高危儿神经精神发育,有效降低脑瘫、智力低下的发生。

痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果的研究

目的：探讨研究痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的124例痉挛性脑性瘫痪患儿，依据0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）将患儿的智力水平分级，比较各级智力水平的康复效果。结果智力（正常）水平组的总有效率为92．30％（12／13），智力边缘状态组的总有效率为90．91％（40／44），轻度智力低下组的总有效率为77．78％（21／27），（中度）智力低下水平组的总有效率为60．00％（24／40），各组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果有影响，智力水平偏高的康复效果好。

脑瘫儿童语言障碍康复治疗102例分析

目的提高脑瘫儿童语言障碍的治疗效果,探讨影响脑瘫儿童语言障碍治疗效果的因素。方法根据患儿的语言特点进行语言发育迟缓及构音障碍评价,在此基础上进行有针对性的语言康复训练。结果脑瘫儿童语言障碍的治疗开始越早效果越好,患儿智商(IQ)越高,治疗的效果越好,母亲文化程度较高开始治疗时间较早。结论强化语言训练有助于脑瘫儿童语言障碍的恢复,影响脑瘫儿童语言治疗效果最主要的因素是患儿的智力和年龄。

手法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

自2005年10月到2006年2月，门诊治疗膝关节骨性关节炎患者60例，临床表现为行走时膝关节疼痛，上下楼时疼痛加重。其中4例活动受限，膝关节屈曲90°-110°，浮髌试验阳性．X光片示膝关节退行性变，符合该病诊断标准。按照就诊序号随机分为A、B两组，A组年龄（50±7．9）岁，体重（65±8．9）kg；B组年龄（49±8．3）岁，体重（67±7．0）kg。两组患者其中A组男18例，女12例，B组男17例，女13例，两组年龄、体重比较差异无显著性意义。A组采用手法治疗。B组口服葡立胶囊治疗。治疗2个疗程（每个疗程15天）。其中A组治疗10次。休息7天。再进行下一个疗程。治疗结束后，对两组患者进行康复评定。

229例脑瘫及中枢性协调障碍临床分析

目的:探讨脑瘫发病和治疗的相关问题。方法:对2003年4月～2004年4月就诊于我院脑瘫康复门诊及新生儿科出院并在康复科随访患儿中确诊的脑瘫及中度以上中枢性协调障碍的病例资料进行分析。结果:脑瘫165例,中枢性协调障碍(中重度)64例,男女比为1.94∶1;随访组全部在1岁内得到诊断,早期诊断(6个月内)、超早期(3个月内)诊断随访组为86.54%、53.85%,门诊组为11.86%、2.82%,差异有极显著意义;脑瘫的前3位高危因素是缺氧(窒息)39.74%、早产(低出生体重)34.50%、病理性黄疸8.73%;合并智力低下、继发性癫痫及可疑癫痫、眼和视功能障碍、小头畸形、构音障碍的比例分别为76.97%、14.55%、10.91%、3.64%、3.03%。结论:切实做好婚前、孕期、围产期保健,正确处理分娩时的异常情况,积极救治高危新生儿,并对高危新生儿定期随访,能有效降低脑瘫的发生率;完善相关辅助检查有助于提高脑瘫的正确诊断率。

功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢功能的影响

目的探讨功能性电刺激（FES）对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢功能的影响。方法选取2012年3月-2014年9月在该院康复科住院治疗的痉挛型双瘫型脑瘫患儿30例为研究对象,随机分为对照组（15例）及观察组（15例）,两组均进行运动训练、物理疗法和家庭训练等共14周。对照组在此基础上前8周进行步行训练,30 min/d,每周5天;观察组在此基础上前8周应用FES对双下肢腓总神经进行神经肌肉电刺激（NMES）治疗,同时进行步行训练30 min/d,每周5天。在治疗前、治疗8周后和14周后分别对两组患儿进行腓肠肌痉挛程度评分（MAS）,踝关节主动背屈运动度（AROM）和粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区（站立）、E区（走跑跳）评定。结果治疗8周后,观察组患儿的腓肠肌痉挛程度降低,GMFM-88的D区和E区评分提高,观察组和对照组患儿的AROM均增加,与各自治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗14周后,两组患儿腓肠肌痉挛程度降低,AROM增加,GMFM的D区和E区评分提高,与各自治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周和14周后,观察组的双下肢腓肠肌痉挛程度、AROM以及GMFM的D区和E区评分等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FES与康复训练相结合可有效缓解痉挛型双瘫型脑瘫患儿的腓肠肌痉挛程度,增大踝关节活动范围,改善患儿站立和走跑跳运动功能。