急性胰腺炎时T淋巴细胞亚群的改变与细菌移位的关系

目的:探讨重型急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)免疫功能的变化与细菌移位的关系。方法:将Wistar大鼠20只随机分成两组:SAP模型组(M组,n=10),对照组(C组,n=10)。以牛磺胆酸钠胰胆管内注射诱发大鼠SAP模型,流式细胞仪检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞百分比并计算CD4+/CD8+的值;对血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养。结果:①重型胰腺炎血中CD4+细胞数以及CD4+/CD8+值明显低于对照组(P<0.01)。M组细菌培养阳性率明显高于对照组(P<0.01)。结论:①胰腺炎时存在细胞免疫功能紊乱。②肠细菌移位与机体的细胞免疫功能紊乱有关。

加压B超检查216例可疑阑尾炎分析

阑尾炎是普外科常见病及多发病,用传统的方法,即根据症状,体征及血白细胞升高等非特异性方法进行诊断,仍有一定误诊率和阴性剖腹探查率,文献报道[1],将其他疾病检查误诊阑尾炎而手术的发生率高达10%～30%.自从1986年Puylaert[2]首次报道应用加压超声检查法诊断急性阑尾炎的评价结果后,国内外不少学者又重复了这项研究,适用于临床疑诊阑尾炎或诊断有困难的患者,特别是儿童、妇女及老年患者[3].我院对216例可疑阑尾炎患者进行了B超检查,效果满意,报告如下.

腹腔镜胆囊切除术术前静脉胆道造影的价值(附896例临床分析)

静脉胆道造影对术前正确评估手术难易度，了解胆道情况，避免不必要的阴性探查，减少胆道损伤的发生率有着重要的参考价值。现将我院1992～1999年LC术前行静脉胆道造影的情况报告如下。

腹腔镜胆囊切除术术前静脉胆道造影的价值——附896例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术前静脉胆道造影的价值。方法 对常规行LC手术病人 (胆囊多发性结石、病史长、胆囊颈部结石、胆总管直径大于 6mm、既往有黄疸史肝功能有异常者 )均行术前静脉胆道造影。结果 896例病人显影良好 86 4例 ,显影不良 2 4例 ,未显影 8例。显示胆总管有结石 6例。其中阳性探查 4例 ,阴性探查 2例。显影良好率为 96 4%。结论 对常规行LC术病人行术前静脉胆道造影可降低胆道残余结石发生率 ,避免不必要的阴性胆道探查 ,同时可间接判断手术难易度 ,了解胆道情况 ,有效地减少胆道损伤的发生。

婴儿头皮血肿骨化后吸收一例

患者男性，38d，体重4．6kg。出生时发现患儿左侧头顶部有一大小约为4．0cm×3．0cm×3．0cm头皮包块，质软，基底部稍硬，似颅骨，无搏动感，无局部红肿及皮肤异常，患儿哭时无大小变化，按压无下陷及囟门膨出，未予以重视。1个月来患儿生长发育正常，反应正常。查体：于左顶正中可扪及一大小约为5.0cm×4．0cm×3．0cm头皮下包块，宽基，椭圆形，头皮色泽正常。囟门压力正常，无眼裂增宽、落日征。双瞳正圆等大，光反射灵敏，双眼活动自如。头颅CT示左侧顶骨外见半弧形骨性结构高密度影，与颅骨之间仍见脑组织影，两层骨性结构间近中线结构处似见部分缺口，周围软组织未见明显异常，考虑为先天性发育畸形。患儿于11月大时复查，于左顶区仍稍隆起，可扪及，质硬，固定，无缺损。头颅CT平扫未见异常。