从医疗角度出发探索医院运营管理

贵阳市第二人民医院以医疗质量安全为基础,从医务的角度研究医院运营管理体系的建立,为医院高质量发展提供发展方向。作为地处省会城市的地市级医院,长期生存在区域大医院发展“触角”持续下移和区县基层医疗机构“逆袭式”发展的挤压环境中,生存空间受到严重挤压,想要从中突围,找准发展之路至关重要。贵州省贵阳市第二人民医院(金阳医院)从质量管理和运营管理两个维度入手,以医院医疗质量安全为基础,从医务的角度研究医院运营管理体系的建立,切实助力医院高质量发展及运营管理水平的提高。

Logopenic变异型原发性进行性失语病例报道1例

目的:Logopenic变异型原发性进行性失语(logopenic variant primary progressive aphasia,lvPPA)临床较为少见,大部分lvPPA与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)具有典型的病理改变,相较以记忆障碍起病的典型AD,以非遗忘综合征起病的不典型AD容易被误诊或漏诊。分享1例以非流利型口语障碍为首发症状的不典型AD-Logopenic变异型原发性进行性失语患者,以期为临床医生提供非典型AD的临床诊治经验。方法:报告1例非典型阿尔茨海默病lvPPA患者的临床、影像学、实验室检查等特点,并结合文献进行复习。结果:早非典型AD-Logopenic变异型原发性进行性失语主要表现为早期出现的自发语言和命名过程中单个词语的取词困难及语句复述能力下降。详细地询问病史,体格检查,及生物标记物的检测、PET或基因检测可助于早期诊断。

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者内皮细胞损伤标志物及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者内皮细胞损伤标志物及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2013年2月—2014年2月贵阳市第二人民医院收治的H型高血压1级患者98例,随机分为试验组(52例)与对照组(46例)。试验组患者予以马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者予以吲达帕胺片治疗。观察两组患者治疗前后内皮细胞损伤标志物〔P-选择素、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(v WF)〕及血清Hcy水平。结果治疗前两组患者P-选择素、TM、v WF及血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者P-选择素、TM、v WF及血清Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果显著,能降低内皮细胞损伤标志物及血清Hcy水平,改善受损的血管内皮细胞功能,有效防止心脑事件的发生。

用小骨窗显微手术和常规的开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效对比

目的:探讨用小骨窗显微手术和常规的开颅手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取近年来我院收治的120例高血压性脑出血患者作为研究对象。随机将这些患者分为显微手术组和开颅手术组,每组各有60例患者。然后,对比分析两组患者脑血肿的清除率、死亡率、ADL分级及其发生术后并发症的情况。结果:显微手术组患者脑血肿的清除率、死亡率及其术后并发症的发生率均明显优于开颅手术组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与开颅手术组患者相比,显微手术组患者中ADL分级为Ⅰ级的患者所占的比例明显较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采用小骨窗显微手术对高血压性脑出血患者进行治疗的效果显著,可有效地清除其脑血肿,而且对改善其预后具有重要的意义。

不同时机宫体注射欣母沛预防剖宫产产妇术中宫缩乏力产后出血的效果

目的探究宫体注射欣母沛预防剖宫产产妇宫缩乏力产后出血的合理时机。方法将60名行剖宫产且伴有宫缩乏力产后出血的产妇分为3组。第1组胎儿娩出后立即给予缩宫素静脉滴注,并给予欣母沛宫体注射,第2组胎儿娩出后,先注射缩宫素,感宫缩乏力时,再宫体注射欣母沛;第3组于胎儿娩出后注射缩宫素,不使用欣母沛。比较3组出血量,产后出血发生情况。结果第1组术中出血量少于其他两组(P<0.05);第1组术后24 h出血量少于其他两组;第1组产后出血率低于其他两组。结论胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛可以更有效地预防剖宫产产妇术中宫缩乏力产后出血,效果好于胎儿娩出后注射。

肺部超声检查与胸部X线检查诊断新生儿肺炎敏感度、特异度及准确度的对比

目的:比较使用肺部超声检查与胸部X线检查对新生儿肺炎患儿病情进行诊断的敏感度、特异度及准确度。方法:选取2018年8月至2020年8月在贵州省贵阳市第二人民医院分娩的63例健康新生儿和接受治疗的57例新生儿肺炎患儿作为研究对象。将其中的健康新生儿设为非肺炎组(63例),将其中的新生儿肺炎患儿设为肺炎组(57例)。对两组新生儿进行胸部X线检查和肺部超声检查。然后,比较使用胸部X线检查与肺部超声检查对新生儿肺炎患儿病情进行诊断的敏感度、特异度及准确度。结果:使用肺部超声检查对新生儿肺炎患儿病情进行诊断的敏感度、特异度及准确度均高于使用胸部X线检查对其病情进行诊断的敏感度、特异度及准确度,P<0.05。结论:与胸部X线检查相比,使用肺部超声检查对新生儿肺炎患儿病情进行诊断的敏感度、特异度及准确度较高。

急性心肌梗死患者采用急诊绿色通道抢救的临床护理干预方法

目的:探讨急性心肌梗死患者采用急诊绿色通道抢救的临床护理干预方法。方法:选取2016年12月~2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者130例,根据是否对患者开通急诊绿色通道将其分为各有65例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规抢救护理,观察组患者则采用急诊绿色通道抢救护理措施。比较两组患者的死亡率和并发症发生情况。结果:观察组患者的死亡率为1.54%,对照组患者的死亡率为12.31%,两组之间差异显著(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为6.15%和16.92%,观察组患者明显较低(P<0.05)。结论:给予急性心肌梗死患者急诊绿色通道抢救和护理干预措施能够有效提升抢救成功率,挽救患者生命,并明显降低其发生并发症的概率。

护理人员分层管理在急诊科护理过程对护理质量提升的重要性

目的:探讨护理人员分层管理在急诊科护理过程对护理质量提升的重要性。方法:比较2017年1~6月我院实行分层管理前和2017年7月~12月我院实行分层管理后,护理人员的护理质量,患者对护理工作的满意度以及健康知识知晓率情况。结果:护理人员在实行分层管理之后的护理措施落实情况、专业技术、病房管理和消毒隔离达标情况等护理质量较之护理前有明显进步(P﹤0.05);患者在实行分层管理前对护理工作的满意度为84.35%,实行分层管理后对护理工作的满意度为92.18%,前后之间差异显著(P<0.05);结论:在急诊科护理过程中实行分层管理能够明显提升护理人员的护理质量,使患者对相关健康知识有更深了解,并提升了其对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。

探析急诊科收治急性心肌梗死患者用溶栓手段治疗的临床效果

目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的临床急诊护理措施。方法:选取2016年12月~2017年12月我院收治的70例心肌梗死患者,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有35例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规护理的措施,观察组患者则在其基础上实施预见性护理。比较两组患者的治疗效果以及并发生发生情况。结果:观察组患者的治疗有效率为94.29%,对照组患者的治疗有效率为77.15%,两组之间差异显著(P﹤0.05);观察组患者和对照组患者的并发症发生率分别为2.86%和22.86%,观察组患者明显较低(P﹤0.05)。结论:在临床急诊护理措施中对急性心肌梗死患者采取预见性护理能够明显提升其临床治疗效果,且有效降低患者发生并发症的概率,值得在临床上推广应用。

探讨优质护理服务在急诊科护理中的应用价值

目的:探讨优质护理应用于急诊科的临床效果。方法:选取2016年12月~2017年12月我院急诊科收治的90例患者,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有45例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规护理的措施,观察组患者则在其基础上实施优质护理干预。比较两组患者对护理工作的满意度、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分和HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分。结果:观察组患者的护理满意度为95.55%,对照组患者的护理满意度为77.78%,两组之间差异显著(P<0.05);较之于对照组患者,观察组患者的HAMD和HAMA评分均明显较低(P<0.05)。结论:在急诊科应用优质护理能够对患者的护理满意度有明显提升,显著改善患者的心理状态,值得在临床上推广应用。

临床护理路径用于急诊重症抢救中的临床效果

目的:探讨临床护理路径用于急诊重症抢救中的临床效果。方法:选取2016年12月~2017年12月在我院进行急诊重症抢救的患者140例,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有70例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规危急重症护理措施,观察组患者则实施临床护理路径。结果:观察组患者的抢救时间较之对照组有明显缩短(P<0.05);观察组和对照组患者的死亡率分别为2.86%和10.00%,两组之间差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度为92.86%,对照组患者的护理满意度为74.29%,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:对急诊重症抢救患者实施临床护理路径能够明显缩短患者的抢救时间,降低其死亡率,提升患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。