院内快速血糖检测仪与检验科生化分析仪比对结果分析

目的对院内快速血糖检测仪进行统一管理，每半年与检验科全自动生化分析仪进行1次比对试验，合乎判断标准以后才能在临床用于监测糖尿病患者血糖浓度。方法分别选取4．oo、7．00、11．00、17．00mmol／L附近4个浓度值样本，雅培仪器采用血浆样本，罗氏仪器采用全血样本，每份样本测定2次，计算均值与全自动生化分析仪均值进行比较，〈4．00retool／L的样本标准差绝对值小于或等于0．83mmol／L为合格，其余浓度偏倚小于或等于±20％为合格。结果快速血糖仪与生化仪测定结果比对，29台偏倚在一20％～132％范围；雅培13台仪器在～18％～19％范围，全部合格；罗氏14台仪器在一20％～20％范围，全部合格；强生5．88％～23．5％，为不合格；台欣96．9％～132．0％，为不合格。结论此次比对结果虽然大部分合格，但2台仪器偏倚较大，且偏倚方向不一，今后需要进一步加强管理，建议院内使用同一个品牌仪器和相应配套合格试剂。

贵阳市部分中学生静脉血细胞各参数参考范围调查

目的探讨贵阳市正常健康青少年静脉血细胞分析各参数的参考范围。方法用日本SysmexKX-21型血液分析仪检测贵阳市健康青少年静脉血细胞各参数。结果男性与女性间白细胞总数(WBC)、红细胞参数(RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC)和血小板(PLT)差异有统计学意义(P<0.01),血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)差异有统计学意义(P<0.05),其中WBC、PLT、MPV、P-LCR女性高于男性,红细胞参数男性高于女性。与文献报道该市成人参考值比较,RBC、HGB、HCT、MCV偏高(以HCT、MCV较明显),MCHC明显偏低,WBC偏高(女性较明显),MPV低限值稍偏高,高限值偏低,血小板分布宽度(PDW)低限值偏低,高限值偏高,其余参数参考值大致相同。结论静脉血细胞分析部分参数存在性别、年龄阶段的差异。所以有必要建立不同性别、不同年龄阶段健康人静脉血细胞各参数参考范围。

参加全国医院形态学检查室间质评6年结果分析

目的探讨2010-2015年该院参加全国医院形态学检查室间质评（EQA）结果。方法采用Excel 2003软件对2010-2015年全国医院形态学检查室间质评结果进行统计和分析。结果 6年反馈的177幅血细胞图片,回报正确166幅,符合率93.8%;错报11幅,错报率6.2%,其中粒细胞系4幅,其他细胞或物质4幅,单核细胞系2幅,淋巴细胞或浆细胞1幅。89幅尿液沉渣图片,回报正确84幅,符合率94.4%,错报5幅,错报率5.6%,其中细胞类3幅,结晶盐类1幅,其他1幅。90幅寄生虫图片,回报正确81幅,符合率90.0%,错报9幅,错报率10.0%,其中医学原虫4幅,蠕虫3幅,医学节肢动物1幅,其他1幅。结论参加全国医院形态学检查室间质评,可积累经验,增长见识,提高形态学的识别能力和水平。

重症颅脑外科疾病患者血清低尿酸的临床意义

目的分析造成临床颅脑外伤、脑出血、颅内占位等疾病出现低尿酸血症的原因及临床意义。方法采用尿酸酶一过氧化物酶法在全自动生化分析仪上测定。结果9787例血清尿酸检测中低尿酸血症：颅内占位1.35％，颅脑外伤3．99％，脑出血1．6％。结论低尿酸血症是重症颅脑外科疾病术后并发肾功能损害的危险因子，应引起临床的充分重视。

燃煤型氟中毒对雌鼠血细胞的影响

目的探讨不同染氟剂量在不同时间对雌鼠血细胞的影响。方法选用SD雌性大鼠按体质量分为对照组(饲以非病区玉米饲料,含氟量为5.2mg/kg)、中氟组、高氟组(饲以掺入燃煤型氟中毒病区玉米饲料,含氟量分别为47.8、96mg/kg),中氟组、高氟组合称染氟组。于染氟60、120、180d进行血常规检测。结果染氟60、120d高氟组白细胞(WBC)较中氟组明显减少(P<0.05)。第60、120天和180天时染氟组红细胞(RBC)较对照组显著减少(P<0.05),染氟组第120天时RBC较第60、180天减少(P<0.05)。染氟60、120d时染氟组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)较对照组减低(P<0.05),第180天时染氟组MCV反而有增高趋势(P<0.05);染氟组内Hb、HCT染氟120d均比60、180d低(P<0.05);中氟组MCV随时间推移逐渐降低,180d时显著低于60d(P<0.05),高氟组染氟120dMCV均比60、180d低(P<0.05)。中氟组内染氟120d平均血红蛋白含量(MCH)比60、180d高(P<0.05),高氟组内染氟180d时MCH比60d高(P<0.05)。结论氟中毒对SD雌鼠的血细胞有不同程度的影响,尤其对红细胞系统的影响最大。染氟早期、中期RBC表现为小RBC高色素性。染氟晚期表现为大细胞高色素性。

阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的明确阴沟肠杆菌产头孢菌素酶(AmpC酶)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析细菌产酶与药物耐药间的关系,指导临床合理用药。方法非重复阴沟肠杆菌共174株采用Microscan walkaway-40SI全自动细菌鉴定与药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;采用多底物协同-拮抗法(MSSAT)检测ESBLs和AmpC酶。结果 174株阴沟肠杆菌中,单产AmpC酶92株(52.87%),其中高诱导型25株,部分去阻遏型33株,完全去阻遏型22株;同时产AmpC酶和ESBLs 54株(31.03%);单产ESBLs 1株(0.57%);AmpC酶和ESBLs均不产有27株(15.52%);阴沟肠杆菌产酶株的耐药率明显高于不产酶株的耐药率(P<0.05),同时产AmpC酶和ESBLs菌株的耐药率高于单产AmpC酶株的耐药率(P<0.05);产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均高于92.0%,对氨曲南耐药率高达88.9%,对阿米卡星耐药率较低(14.8%),对亚胺培南耐药率为0%。结论阴沟肠杆菌以产AmpC酶为主,单产ESBLs菌株少,同时产AmpC酶和ESBLs的菌株对三代头孢菌素、单环类、青霉素类具有高度耐药性,对碳青霉烯类药物敏感;碳青霉烯类抗菌药物依然是治疗多重耐药阴沟肠杆菌感染的首选。

染色法和悬滴法阴道分泌物检测结果比较分析

阴道分泌物（白带）中检查滴虫、真菌等已成为妇科阴道炎的常规检验项目，因各种因素如标本量大、检验工作者的识别能力和耐心程度、涂片不均或室温较低等，用悬滴法检查病原体易造成漏诊及误诊。我们同时采用革兰染色法、瑞氏染色法及悬浮法（以下简称3种方法）对比检查滴虫、真菌和清洁度，现将结果进行分析总结如下。

ELISA与TRFIA法检测乙肝表面抗体的对比分析及应用

目的对酶联免疫吸附法(ELISA)、时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝表面抗体(HBsAb)的结果进行对比分析,探讨ELISA定性的S/CO值与TRFIA定量结果的关系及在乙型肝炎预防中的应用价值。方法用ELISA、TRFIA检测不同浓度的标准品和106例健康体检者血清标本。结果 TRFIA检测HBsAb的灵敏度达5 mIU/mL以下,ELISA检测HB-sAb在10 mIU/mL为弱阳性,HBsAb定量为100 mIU/mL时,定性S/CO值为9.81。结论 ELSIA检测HBsAb的S/CO值至少要在9.81以上才相当于定量的100 mIU/mL,也才具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力。

溶血对某生化分析仪检测指标影响因素分析

目的探讨生化标本溶血对检验结果的影响。方法同时抽取患者血液两份,做不同处理,一份立即分离血清用生化分析仪检测(不溶血结果),另一份置于-20℃冰冻30min后取出,室温10min解冻,再离心分离血清后上机检测。结果溶血使两个项目无影响,10个项目结果假性增高,12个项目结果假性降低。结论若发现溶血标本,应该在生化检验结果报告单上注明,必要时需要重留标本复查,以提高检验结果的准确性。

呼吸道九联检在0～6岁儿童肺炎中的临床应用及意义

目的：通过对就诊治疗的0~6岁儿童肺炎的病原学检测结果进行分析,了解呼吸道病原体在0~6岁儿童肺炎中分布情况,探讨呼吸道九联检的临床意义.方法：采集284例临床已确诊为肺炎的0~6岁儿童的血清,用间接免疫荧光法（IFA）测定四种非典型病原体：嗜肺军团1型（Legionella pneumnopila typel,LP1）、肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia,CPn）、Q热立克次体（Richettsia query,QFR）;和五种呼吸道病毒：腺病毒（Adenovirus,ADV）、呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）、甲型流感病毒（Influenza A virus,IFVA）、乙型流感病毒（Influenza B virus,IFVB）、副流感病毒（Parainfluenza virus,PIVs）;共九种病原体的IgM抗体.结果：284例0~6岁儿童患者中,总的呼吸道病原体阳性率为38.03%,其中阳性率最高的是MP（16.2%）,中等阳性率的病原体RSV（7.04%）、INFB （6.34%）、PIVs（3.52%）、ADV（2.11%）、LP1（1.76%）,阳性率最小的病原体为CPn（0.35%）和QFR（0.00%）.结论：呼吸道九联检可明确引起0~6岁儿童肺炎的病原体,从而为临床用药提供依据.

葛根素对高血压缺血性脑卒中血ET-1,SOD,MAD的影响

目的 :观察普乐林注射液对高血压和高血压缺血性脑卒中血内皮素、超氧化物歧化酶、丙二醛的改变。方法 :随机抽取原发性高血压患者 (2 5例 )、高血压缺血性脑卒中患者 (30例 )、对照组 (2 5例 ) ,在停用其它活血化瘀药 2周后静滴普乐林 2 0 m L 2周 ,并测定用药前后血 ET-1,SOD,MDA。结果 :治疗前后高血压和高血压缺血性脑卒中血 ET-1无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而 SOD和 MDA均有明显改变 (P<0 .0 5 ) ,结果还发现高血压缺血性脑卒中与对照组相比血 ET-1有显著差异 (P<0 .0 1) ,SOD明显差异 (P<0 .0 5 ) ,MDA显著差异 (P<0 .0 1)。而高血压组与对照组相比血 ET-1,SOD,MDA均有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :普乐林能明显清除缺血性脑卒中和高血压患者氧自由基 ,具有很好的治疗作用。

呼吸道九联检检测小儿急性肺炎病原体分布特点的调查分析

目的:调查分析2013年下半年小儿急性肺炎的病原体分布情况,为临床用药提供病原学依据,以便更有效地治疗小儿急性肺炎,做到因病施治,缩短治疗过程,减轻患儿痛苦。方法:采集儿科门诊留观确诊为小儿急性肺炎患儿的68例血清标本送贵阳市第二人民医院检验科作呼吸道九联检检测,即嗜肺军团1型(Legionella pneumnopila typel,LP1)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,CPn)、Q热立克次体(Richettsia query,QFR);五种呼吸道病毒:腺病毒(Adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(Influenza A virus,IFVA)、乙型流感病毒(Influenza B virus,IFVB)、副流感病毒(Parainfluenza virus,PIVs)九种病原体,得出小儿急性肺炎的病原体分布情况,并作出分析。结果:在68例肺炎患儿中,总的呼吸道病原体阳性率为41.18%,其中最高的是MP 17.65%,依次为RSV 10.29%,IFVB 4.41%,ADV 0.29%,LP 10.15%,CPN 0.15%,IFVA 0.15%,PLVS 0.15%,QFR 0.00%。结论:小儿急性肺炎的病原体以支原体和呼吸道合胞病毒感染较常见,亦存在其他病原体感染,病原体的种类因年龄而存在差异性。在临床用药中宜依据病原体选择用药。若无条件作呼吸道病原体检测,可在学龄前和学龄儿童用药时偏向大环内脂类抗生素,而婴幼儿则偏向抗病毒药物治疗。

伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察

目的观察伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞参数的改变，探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值。方法采用日本Sysmex KX-21N型自动血细胞分析仪对37例伴缺血性脑卒中原发性高血压患者及30例无卒中原发性高血压患者的血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT）6项参数进行检测，两组间进行比较并分别与36例健康对照组进行比较。结果（1）两组原发性高血压患者的MPV、PDW、P—LCR、NEUT均显著高于正常对照组（P〈0．05～0．01）；伴缺血性脑卒中原发性高血压患者的PLT较正常对照组低（P〈0．01），WBC较正常对照组高（P〈0．01）；无卒中原发性高血压患者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义。（2）伴缺血性脑卒中原发性高血压组WBC、NEUT均显著高于无卒中高血压组（P〈0．01），其余血小板4项参数在两组原发性高血压之间比较差异无统计学意义。结论血小板和白细胞6项参数的检测对原发性高血压并发缺血性脑卒中的早期诊断及治疗有重要的临床价值。

4064例痰培养阳性率的临床标本留取分析

目的:探讨痰培养标本的质量对痰培养阳性率的影响。方法:实验室收到标本后先进行涂片检查,标本合格以后,再同时接种血平板和巧克力平板,进行细菌培养,统计培养阳性率。结果:送检痰标本4 064例,培养出感染菌978例,总阳性率为24.06%。结论:痰标本的质量是培养出下呼吸道感染细菌的第一要素,实验室工作人员,临床医护人员和患者三方相互合作,能够提高痰培养的阳性率。

2014年度耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药情况分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院各临床科室的分布情况以及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对174株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况分析，比较本院内科系统和外科系统相关科室病房鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况，并分析其原因。结果耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌的检出率以外科系统中重症医学科病房痰标本30株、神经外科三病房的痰标本27株为主，且均以耐碳氢霉烯类药物的多重耐药鲍曼不动杆菌为主，对美洛培南耐药性较高，耐药率为60．9％（106／174）；其余内科系统相关科室分离菌株对12种抗菌药物敏感性较高，敏感率为92．0％（23／25）。结论鲍曼不动杆菌在同一地区同一医院不同病房的分布情况和耐药性存在较大区别，临床应高度重视鲍曼不动杆菌引起的医院感染和广谱抗茵药物广泛应用及经验性用药使鲍曼不动杆菌耐药率呈上升的趋势。

GeneXpert多重RT-PCR检测确诊新生儿呼吸道合胞病毒感染重症肺炎1例

本文报道1例由GeXP多重实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果辅助确诊新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的重症肺炎病例。患儿初诊为肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭后使用广谱的抗细菌及真菌药物联合治疗后,效果不佳,最终通过GeneXpert多重RT-PCR检测出呼吸道合胞病毒得以确诊,从而治疗痊愈。新生儿RSV感染临床症状不典型,容易漏诊或误诊。

血液标本放置时间对生化检验结果的影响

目的对血液标本放置时间对生化检验结果的影响进行探讨。方法对90例门诊患者用一次性真空采血管来进行静脉采血5ml,同时对采血时间分别记录。将90份血液标本放置20min后,以4000r/min离心血清。生化项目测定各标本,在4℃冰箱储存各标本。同时,标本储存、质控、校准每次重复两步,对14项项目分别于相应的24h、8h、4h上机测定,并做好记录。结果血液采集后,以采血1h测定的结果为基准,采血24h、8h、4h后对结果测定,GLU在血液标本放置4h后,结果有显著性差异;TBIL、BUN、GLU在血液标本放置8h后,结果有显著性差异;P、Ca、GGT、TBIL、GLU、BUN、ALP、AST、TP、ALT、ALB在血液标本放置24h后,结果有显著性差异。结论要对检测项目的顺序进行合理安排,及时测定不稳定的项目(二氧化碳、GLU等),采用分批上机处理方法来测定其它项目,尽量避免影响到实验结果。同时,对标本的保存条件和放置时间应进行掌握。

1200份尿常规检验结果的分析

目的就1 200份尿常规检验结果进行分析。方法本组尿液标本均来自于2013年1月至2014年1月到我院进行健康查体的人员,共收集了1 200份尿液标本。本组标本采用传统手工、尿分析仪两种方法对白细胞、红细胞、尿蛋白质进行检测。结果传统手工测出红细胞的阳性率为15.5%,白细胞的阳性率为15.8%,尿蛋白质的阳性率为2.2%;尿分析仪测出红细胞的阳性率为17.0%,白细胞的阳性率为15.2%,尿蛋白质的阳性率为2.0%。两种方法的红细胞符合率为98.5%,白细胞符合率为99.4%,尿蛋白质符合率为99.8%。结论一般尿液的初步筛查试验可选用尿干化学分析仪,但镜检和手工检极为重要,是尿干化学分析仪所不可替代的,务必要把好试纸条及仪器的质量关,一旦遇到可疑问题,应及时查找原因,为正确治疗和诊断临床疾病提供正确的指向。

三种方法在尿液有形成分分析中的对比观察

随着尿干化学分析仪的普及，逐步实现了尿液化学分析的自动化。此后，各型自动尿液有形成分定量分析仪相继出现和应用，减轻了劳动强度，并提高了尿沉渣分析的准确性和检测效率，促进了尿沉渣检查的标准化，使尿液分析取得划时代的进步。但仪器分析至今仍然不能完全取代传统的尿沉渣显微镜检查。本研究旨在观察干化学法、尿沉渣定量分析仪法和显微镜检法在尿液分析中的可比性及临床价值。