社区卫生服务与医院感染

社区卫生服务是城市卫生服务的重要组成部分，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。到目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个、社区卫生服务站将近12000个。社区卫生服务机构除了为居民提供方便、快捷的医疗护理服务外，

TRUST和ELISA两种方法检测梅毒的比较

目的将甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TPELISA)就检测梅毒螺旋体的灵敏度和特异性进行比较。方法以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与TPELISA分别对111份标本进行检测,对两种检测结果不一致的标本再以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)确认,并对以上两种试验结果的特异性及敏感性作出比较。结果以TPPA的检验结果为判断标准,TRUST的敏感性和特异性分别为94.4%、76.5%;TPELISA的敏感性和特异性分别为100%、96.3%。两者相比,梅毒ELISA有较高的敏感性及特异性。结论与TRUST相比,TPELIEA对于血液筛检及临床检验更加准确,有较高的检出率。

循环酶法测定总胆汁酸试剂交叉污染及预防措施

目的探讨如何消除试剂携带污染对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰。方法分别测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)等26个项目对TBA结果的影响及持续时间。结果 HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定存在明显的正干扰,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01),但各试剂的干扰持续时间不同,其由长至短依次为HDL-C、TC、Cr、TG;其他试剂没有干扰(P>0.05)。采取改进措施后,干扰现象消除。结论合理安排TBA与其他干扰项目的检测顺序,可以有效地消除试剂携带污染对TBA测定的影响。

血液pH值对血清钙浓度测定的影响

目的探讨pH值对离子选择电极法和比色法测定血清钙浓度的影响。方法将每份血清标本分成3组,其中第1组加入10μL中性生理盐水(对照组),第2组加入10μL1mol/L HCl(酸性组),第3组加入10μL1mol/LNaOH(碱性组),然后将各组标本分别用电解质分析仪测定离子钙、总钙及pH值,生化分析仪测定其总钙。结果比色法测定中,酸性组、碱性组及对照组的结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而电极法测定中酸性组、碱性组及对照组的结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论用离子选择电极法测定血清钙浓度时,应注意血液pH值对测定结果的影响。

慢性粒细胞性白血病急变期假性高钾血症1例分析

白血病并发假性高血钾症现象,临床上偶有报道[1-2].现发现1例慢性粒细胞性白血病急变期血清钾浓度异常增高,但临床上无高血钾的症状及体征,心电图检查也无异常.现对该病例进行相关检查.报道如下.

CRP、MP—Ab及WBC检测在小儿感染性肺炎初步病原诊断及治疗中的意义

目的研究CRP、MP—Ab及wBC联合检测在小儿感染性肺炎早期病原诊断中的临床应用价值。方法检测184例感染性肺炎患儿，根据检测结果及临床表现进行分组，并于治疗恢复期进行再次检测，对结果进行研究。结果细菌感染组和肺炎支原体感染组的CRP和WBC明显增高，与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；病毒感染组的CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MP—Ab检测在鉴别诊断和治疗中有重要意义。结论联合检测CRP、WBC、MP—Ab可为临床提供便捷且较可靠的鉴别诊断感染性肺炎感染原类型的依据和为临床合理用药提供帮助。

金标法在肺炎支原体抗体检测中的临床应用

目前，肺炎支原体（M P）感染有增加的趋势，特别是在儿科患儿中，M P感染率达到30％以上，对肺炎支原体抗体（M P-Ab）的检测也进入多数医院检验科的日常工作。快速检测M P-Ab对早期诊断M P感染并进行对症治疗有重要的意义，本文探讨金标法快速检测的准确性，并与被动凝集法进行对比。现将结果报道如下。

血清胆红素与肌钙蛋白I关系的临床分析

目的比较血清胆红素变化时肌钙蛋白I(cTnI)变化的意义。方法用全自动生化分析仪对40例黄疸患者同时检测血清cTnI及胆红素,同时选35例健康人群作为对照。结果血清胆红素增高者cTnI水平明显高于对照组(P<0.01)。结论高胆红素血症可以引起血清cTnI水平升高,血清胆红素增高者应警惕胆红素对心肌的损害。

乙型肝炎病毒载量与ABO血型的关系

目的探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒携带者病毒载量与ABO血型的相关性。方法对乙肝病毒携带者进行DNA测定及ABO血型鉴定。结果乙肝病毒携带者病毒载量在各血型之间的构成比依次为O>A>B>AB。结论乙肝病毒携带者及病毒载量与ABO血型无关。

两种方法检测人类免疫缺陷病毒抗体结果比较

目的比较化学发光法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的一致性。方法收集45份室间质评样本,分别用两种方法进行检测。结果化学发光法检测样本的吸光度/临界值比值明显高于ELISA法,两种方法对抗-HIV检出率差异有统计学意义(χ2=25.002,P<0.01)。结论化学发光法检测抗-HIV较ELISA法敏感性高、假阳性少,可以推广应用。