厚朴排气合剂致过敏反应1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂突发上腹胀痛10 h＂于2014年6月27日入院,主要症状：10 h前因进食油腻食物后出现上腹疼痛,以剑下及左上腹为主,呈持续性胀痛,程度时重时轻,无放射及牵涉痛,无进行性加剧,伴肛门停止排气排便,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呃逆,无腹泻、便血、黑便、黏液脓血便。体格检查：体温36℃,脉搏88次·min-1,呼吸20次·min-1,

2型糖尿病患者血清GLP-1与C肽、血糖的相关性研究

目的探讨初诊的2型糖尿病(2-DM)患者体内的胰升糖素样肽-1(GLP-1)变化以及与血糖、C肽的关系。方法未接受降糖药物治疗的初诊2-DM患者27例为实验组,健康体检者31例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测空腹及早餐后2h血清GLP-1;采用放射免疫法(RIA)检测空腹及早餐后2h血清C肽;采用氧化酶法检测空腹及早餐后2h血浆血糖。结果两组间空腹及早餐后2hGLP-1、血糖、C肽均存在显著差异。GLP-1与血糖呈负相关,与C肽呈正相关。结论对于初诊2-DM患者来说,内源性GLP-1的分泌是低下的,刺激胰岛素分泌的作用也是低下的,倘若给予一定量的外源性的GLP-1,刺激胰岛素的分泌,就能起到降血糖作用。

不同二氧化碳气腹压力对家兔心肌细胞的影响

目的 研究不同CO2 气腹压力对家兔心肌超微结构的影响。方法 1 8只健康家兔 ,随机分为三组。A组气腹压力 1 0mmHg ,B组 1 5mmHg ,C组 2 0mmHg。用氯胺酮和地西泮肌注麻醉。测定气腹前和气腹后 30、6 0min的MAP、CVP ,HR ,测定同一时点的内皮素 (ET)、洋地黄物质(EDLS)和心肌酶谱。实验结束 ,取左室内壁心肌组织行电镜观察。结果 (1 )血液动力学变化 :三组的HR组内、组间比较均无差异。CVP组内比较 ,三组气腹前与气腹后 30、6 0min ,差异非常显著(P <0 0 1 ) ;组间比较 ,气腹后 30、6 0min ,A组与B组、C组差异显著 (P <0 0 5 ) ,B组与C组间无差异。MAP组内比较 ,C组气腹前与气腹后 6 0min差异显著 (P <0 0 5 ) ;组间比较 ,A组与C组、B组与C组间差异显著 (P <0 0 5 )。 (2 )EDLS :组内组间均无差异 ,但气腹后 30、6 0min时的血浆水平比气腹前增加。 (3)ET :组内组间均无差异 ,但组内比较总体呈下降趋势。 (4 )心肌酶谱 :心肌酶随气腹时间的延长和压力的升高呈上升趋势。乳酸脱氢酶 (LDH) :B组气腹前与气腹后 6 0min比较差异显著 (P <0 0 5 )。天冬氨酸转移酶 (AST) :B组气腹前与气腹后 6 0min比较差异显著 (P <0 0 5 )。 (5 )心肌超微结构的变化 :A、B。

微血栓对心脏的影响及肝素的治疗作用 Ⅱ.循环血中有微血栓时大鼠血浆前列腺素和血小板的变化及其与心肌损伤的关系

在循环血中出现微血栓的大鼠中发现,血浆TXB_2含量明显升高,血小板聚集性明显增强,并有血小板性微血栓形成。上述变化的出现与心电图的异常间呈显著正相关。讨论了它们在引起心肌损伤中可能的作用。

彩超诊断胎儿膜脑膨出1例

孕妇22岁,孕40周.产前常规彩超检查:单胎,头位,胸径8.3 cm,腹径9.1 cm,股骨长7.2 cm,羊水指数21.4 cm,胎盘成熟度Ⅱ级.颅骨光环小于孕周,直径6.5 cm,形态不规则,枕后部缺损约4 cm,枕后可见一大小为8.4 cm×5.2 cm的实性包块自缺损处突出,内部回声呈迂回状.

高龄老人有创呼吸机的气道管理

目的：探讨高龄老人有创呼吸机的气道管理方法。方法：注重病房、呼吸机、气管切口和气管套菅及呼吸道管理，加强营养支持治疗，严密观察病情、预防并发症及意外情况的发生。结果：置管及撤机时间缩短，肺部感染得到有效控制。结论：通过精心的管理，可促进病人将气管、支气管内分泌物排出，有效地预防肺部感染发生，减轻病人的痛苦和经济负担。

老年痛风患者的护理

近几年随着社会的发展，经济水平飞跃的增长，人们生活质量也有较大幅度的提高。高蛋白、高嘌呤饮食增加痛风发病率也迅速增加。本病发病常见于中年40岁以上男性（95％）。女性一般在绝经后常见。我科是干部病房，人群特殊及患者年老体弱，护士面对的标准较高，护理难度较大，存在一定的困难，现将护理情况介绍如下：

脑梗死的临床与早期CT表现分析

缺血性脑梗死是中老年人的常见脑血管性疾病.早期诊断与治疗对改善患者愈后有很大的意义.CT检查为脑血管疾病的首选方法,且是无痛苦、无创伤的检查方法,对指导临床正确治疗非常重要.

特性要因图在护理不良事件原因分析中的作用

目的:通过特性要因图分析出不良事件发生的原因,制定措施进行整改。方法对1例发药错误不良事件从护士、环境、管理、方法4个方面进行特性要因分析。结果通过特性要因图分析,找出该便不良事件的发生是由于护士注意义务履行缺失、人力配备不足、流程不合理,床头信息不全四个主要因素引起的,根据要因制定护理整改对策。结论特性要因图能够深入的、客观的分析不良事件发生的原因,挖出真正的影响因素,制定切实可行、操作性强的措施避免不良事件的再次发生。

复方氨酚烷胺片致锥体外系症状1例

复方氨酚烷胺片不良反应为白细胞或血小板减少、食欲缺乏、恶心、呕吐、皮疹等。本文介绍因感冒自行服用'复方氨酚烷胺片(新秀)2片'后外出活动时突发全身不自主抖动,实属罕见,给予停服复方氨酚烷胺片,加用银杏达莫注射液(杏丁)输注5d后症状逐渐减轻,直至消失。出现的锥体外系症状副反应可能与特异体质或体敏感性有关。一旦有该症状,应立即停用药物,避免锥体外系等不良反应的发生。

加强薄弱环节管理提高手术室护理质量的体会

目的避免薄弱环节管理不当,发生手术室护理不安全事件,确保手术患者安全。方法总结手术室工作环节多、操作多、清点交接多、参与人员多、学科相互协作多的特点,针对薄弱环节加强管理。结果制定了确实可行的三级管理和查对制度,护理人员的团队意识和安全意识得到提高,2008年以来完成2万余例手术,无护理安全差错事故发生。结论注重环节管理,及时发现安全漏洞和薄弱环节,落实相关护理操作规范,优化工作流程,加强人文关怀,这样才能确保手术患者安全度过手术期。

单孔腹腔镜与小切口保胆取石术临床比较

目的:探讨单孔腹腔镜保胆取石术与小切口保胆取石术在临床运用中的疗效观察及对比。方法以2012年2月~2014年3月我科收治的96例结石性胆囊炎患者作为研究对象,其中实验组(n=48)接受单孔腹腔镜保胆取石术治疗,对照组(n=48)接受小切口保胆取石术治疗。结果通过对两组手术时间、手术出血量、术后镇痛率及术后住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组中转开腹率、结石残留率,对照组均高于实验组,而胆漏发生率实验组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术均具有微创的效果,但各有优缺点,在治疗选择上应结合患者实际情况和手术者技术特点选择合适的手术方式,尽力提高患者医治效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现特点。材料和方法:分析经多导睡眠监测仪诊断的7例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT表现。结果:5例完全性阻塞,阻塞部位均为软腭后区,其中2例为多部位阻塞;软腭长度为44.3±1.2mm(正常长度41.9±1.9mm),软腭厚度9.4±0.5mm(正常厚度5.8±0.2mm);在清醒及睡眠状态下RP、RG、EPG区咽后壁厚度均大于正常值。结论:螺旋CT观察上气道清醒状态下及深睡状态下狭窄程度较准确,对其诊断和制定治疗方案具有较高的实用价值。