特重型颅脑损伤的治疗及护理

特重型颅脑损伤病情危重,病死率和伤残率高,是严重危害人们生命的急性创伤。现将我科2008年1月～2010年7月收治的75例特重型颅脑损伤患者的治疗和护理报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料男46例，女29例，年龄4～62岁，平均35．5岁，受伤到入院时间0．5～14h，平均4．5h。

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的对比研究

目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的情况。方法将我科2009年2月至2010年2月住院手术治疗需行麻醉的150例患者随机分为两组。观察组靶控输注瑞芬太尼8~10μg/kg和靶控输注异丙酚3~4 mg/kg以微量泵注维持麻醉;对照组予以异氟醚吸入、芬太尼1~2μg/kg间断静注,用阿曲库铵0.2~0.3 mg/kg维持肌松静注。结果观察组术中体动发生率和术后唤醒时间、拔管时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论全凭静麻醉血流动力学稳定,术后恢复快,术中知晓明显低于静吸复合麻醉。

幽门螺杆菌感染与糖尿病胃轻瘫的关系研究

糖尿病患者常并发胃轻瘫，而幽门螺杆菌（HP）感染与糖尿病的关系近年已得到证实，其是否也参与了糖尿病胃轻瘫的发生，文献报道尚少，我们对此进行了研究。

痰热清注射液治疗晚期肺癌发热30例

目的观察痰热清注射液治疗晚期肺癌发热的疗效及毒副反应。方法将晚期肺癌发热患者60例随机分为观察组与对照组各30例,均使用头孢类抗菌药物治疗,观察组加用痰热清注射液。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗晚期肺癌发热疗效肯定,无明显毒副作用。

肝胆手术后并发胆瘘的临床分析

目的:探讨肝胆手术后胆瘘的原因及其诊治方法。方法:总结分析治疗的14例胆瘘患者的临床资料。结果:14例胆瘘患者均有肝胆手术史,10例行造影检查,其中7例经造影明确胆瘘位置及原因;11例行非手术治疗,3例行手术治疗,5例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2周后治愈;4例患者在B超声波引导下穿刺置管引流3周后治愈;3例患者行2次手术引流后4周后治愈。本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院。结论:胆瘘多与肝胆手术损伤有关,造影检查有利明确胆瘘位置及了解胆道情况,绝大部分胆瘘病例可经非手术治愈。高度的责任心和熟练的手术规则操作,充分的注意引流都是预防胆瘘的关键。一旦胆瘘发生,就要选择正确的治疗方式,是康复的重要原因。

记忆合金锁骨环抱式接骨板在锁骨骨折的应用

目的:利用记忆合金锁骨环抱式接骨板治疗锁骨中1/3粉碎性骨折。方法:新鲜锁骨中1/3粉碎性骨折21例,均利用记忆合金锁骨环抱式接骨板行内固定。结果:所有患者经3～12个月,平均7个月随访,骨折愈合时间8～14周,平均12周,总优良率为95.2%。结论:记忆合金锁骨环抱式接骨板是治疗锁骨中1/3粉碎骨折理想的方法。

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的:探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治方案。方法:回顾性分析本院行胃大部切除术后出现功能性胃排空障碍的9例患者的临床诊治资料。结果:全部功能性胃排空障碍患者中,1例在手术后解除症状,8例在通过手术后的16～48 d胃动力恢复,全部患者均可食用半流质食物,在呕吐和腹胀症状消失后痊愈出院。9例患者全部获得随访,饮食和大小便皆无异常。结论:胃大部切除术后出现FDGE的病因有很多,临床应找准患者的病因,进行针对性治疗,选择二次手术治疗要慎重。

泛昔洛韦联合1%氢化可的松乳膏治疗单纯疱疹38例临床观察

目的评价泛昔洛韦联合1%氢化可的松乳膏治疗单纯疱疹的疗效及安全性。方法 74例单纯疱疹患者随机分成两组,治疗组(38例)予口服泛昔洛韦500mg,同时予1%氢化可的松乳膏外搽,均3次/d,连用5d;对照组(36例)仅予泛昔洛韦口服联合赋形剂治疗。结果用药后第7和10d时,治疗组的痊愈率为78.95%和89.47%,对照组为55.56%和69.44%;治疗组有效率为86.84%和97.37%,对照组为66.67%和77.78%;治疗组平均止疱时间、开始结痂时间、全部结痂时间、症状消失时间和治愈平均时间分别为(1.3±1.1)d,(2.3±1.4)d,(3.6±1.6)d,(3.7±1.5)d和(5.6±1.7)d;对照组依次为(1.9±1.2)d,(3.0±1.5)d,(4.5±1.6)d,(4.7±1.7)d和(6.6±1.6)d。治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论局部应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗单纯疱疹安全有效。但还需要更多的临床试验来证实。

替吉奥治疗晚期胃癌临床观察及探讨

目的观察替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对32例具有可测量指标的晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊80mg/m2.d,分2次口服,连服14d,21d为1周期,连用3周期,化疗后休息1个月评定疗效。结果32例患者中CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率43.75%,主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论替吉奥治疗晚期胃癌有较好疗效,副作用小,特别适宜于年老体弱患者。

产科手术选择连续硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的对比

目的:探讨连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在产科手术中的效果。方法:回顾分析剖宫产手术使用蛛网膜下腔阻滞与连续硬膜外阻滞的230例产妇临床资料。结果:两组麻醉平面、术后阻滞平面消退、血压、心率、呼吸频率变化、术后疼痛开始时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组从用药到开始手术时间、手术操作引起疼痛的病例数、术后恶心、呕吐人数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔麻醉比连续硬膜外阻滞简单、起效快、术中舒适、术后镇痛良好,是较理想的产科麻醉方法。

对秋季腹泻患儿实施综合护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对秋季腹泻患儿实施综合护理干预的临床效果。方法 :选取2012年1月~2014年10月间我院收治的秋季腹泻患儿200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例),为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上实施综合护理干预,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患儿各项临床症状的消失时间明显短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患儿治疗的总有效率为70%,观察组患儿治疗的总有效率为98%,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对秋季腹泻患儿实施综合护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能快速消除患儿的临床症状、提高其临床疗效及预后质量,还能缩短其住院的时间、降低住院的费用,值得在临床上推广应用。

心理护理对脑卒中后抑郁症的预防作用

目的:探讨心理护理对预防脑卒中后抑郁症的预防作用。方法:将108例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规神经内科药物治疗,治疗组在常规神经内科药物治疗后的基础上予以心理护理。2组于治疗后一个月时比较抑郁症的发病率。结果:治疗组的抑郁症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:心理护理有助于预防脑卒中后抑郁症的发生。

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值对比分析

目的：探讨分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：对2013年12月~2014年12月期间我院收治的50例异位妊娠患者进行阴道B超检查与腹部B超检查,将两种检查结果和患者手术病理结果对比,比较异位妊娠阴道B超和腹部B超诊断价值。结果：阴道B超诊断异位妊娠的正确率为96.0%,腹部B超诊断异位妊娠的正确率为84.0%,两种诊断正确率差异明显,P〈0.05,具有统计学意义;阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查,对比差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论：阴道B超诊断异位妊娠的正确率要高于腹部B超,并且具有安全、快捷、无创的特点,是一种值得临床应用的诊断方法。

手术治疗颅底脑膜瘤55例临床分析

目的:探讨近几年在我院进行颅底脑膜瘤手术患者的手术及术后情况。方法:分析近4年在我院进行颅底脑膜瘤手术的55例患者的临床资料及病情。结果:颅底脑膜瘤为良性病变的患者,治疗效果较好。结论:对脑膜瘤患者采用积极的手术治疗辅以放射治疗能取得满意的效果。

对维持性血液透析患者实施饮食干预的探讨

目的:探讨饮食干预对维持性血液透析患者营养状况的影响效果。方法:选取2010-2011年我院收治的维持性血液透析患者58例作为研究对象,将其随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,实施饮食干预,期限为12个月,比较白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白浓度、血浆总蛋白。结果:通过饮食干预患者的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血浆总蛋白浓度都有所提高。结论:饮食干预是影响维持性血液透析患者营养状况的重要方法,其可有效改善患者身体状况,提高他们的生活质量。

应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的效果分析

目的:探讨分析应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年1月间我院神经外科收治的接受胶质瘤和脑膜瘤外科手术治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),单纯应用丙泊酚为对照组患者进行镇痛镇静治疗,应用舒芬太尼联合丙泊酚为观察组患者进行镇痛镇静治疗,观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的苏醒时间为(6.79±2)min,恢复自主呼吸的时间为(2.7±0.9)min,拔管时间为(11.4±6.2)min;对照组患者的苏醒时间为(16.35±7.2)min,恢复自主呼吸的时间为(6±0.05)min,拔管时间为(16.5±7.05)min。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者术后50min的自我感觉评分为(34.4±11.2)分,术后80min的自我感觉评分为(30.5±2.12)分,术后110min的自我感觉评分为(30.5±8.35)分;对照组患者术后50min的自我感觉评分为(16.45±10.1)分,术后80min的自我感觉评分为(16.11±8.05)分,术后110min的自我感觉评分为(18.2±10.1)分。观察组患者在各个时段的自我感觉评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

171半自动生化分析仪性能测试评价与使用维护

目前生化检验仪器虽然已普遍使用全自动生化分析仪，但在特殊情况下仍然有可能使用半自动生化分析仪器，而仪器使用时间长了以后其检测性能可能会产生衰减。为了解该院2002年购进的1台CB-171半自动生化分析仪各方面的性能指标，参照国家标准UDC（下称国标）和精密度评价NCCLS方案，对该分析仪进行了多项实验评价，现作如下报道。

宫颈糜烂的治疗护理体会

宫颈糜烂是女性生殖器官最常见的一种疾病,主要症状为白带增多,常呈脓性,可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。1临床资料1.1一般资料：2011年5月～2012年5月我院收治宫颈糜烂患者200例,其中城市妇女为80例,农村妇女为120例;